我把今天這個主題定義為“姜”系列，我會重點給大家講四種姜：生姜,、姜皮,、干姜和炮姜。因為這四種姜,，是我們在目前的中醫(yī)臨床過程中,，最容易見到的。但是姜皮不太容易在醫(yī)生的處方當(dāng)中被開到,，我們一般情況下能看到處方中的是生姜,、干姜、炮姜,，然而姜皮往往在我們的生活當(dāng)中也會用到,。

以我本人為例，我在開方子的過程中,，經(jīng)常用到的是生姜,、干姜和炮姜，那么我個人是如何來認(rèn)識理解這幾種姜,，以及我自己在使用的過程當(dāng)中有哪些體會,，今天和盤托出，一一分享給大家,。

姜系列之一：生姜

首先來給大家講解生姜,，什么是生姜？就是大家非常熟知的,，我們在廚房當(dāng)中做飯炒菜用到的那個姜，我們用的是這個植物新鮮的根莖,。我們稱之為生姜,，其實這個“生”的意思就是新鮮的意思,，就是說，它是含有汁液的,，含有液態(tài)成分的姜,。生姜基本上全國各地產(chǎn)的都有，功效大同小異,，所以在我本人看來,，沒有必要非得選取東北的生姜、河南的生姜,、廣西的生姜,、廣州的生姜等等，只要是姜,，它都有這樣的功效,。

那生姜的功效是什么呢？我給大家總結(jié)了四個字：“散而不守”,。它具有發(fā)散的性質(zhì),，同時它不守?！笆亍笔鞘刈o的意思,，守護以及守候在某一個地方。散而不守,，就是說生姜不是溫?zé)嵩谀骋粋€地方就不動了,，它具有發(fā)散之性，生姜這種藥性能夠發(fā)散出去,，走竄發(fā)散,，走竄到它能夠達(dá)到的任何一個地方，所以說我總結(jié)四個字叫散而不守,。具體來說,，中藥書上寫著：生姜，味辛,，性溫,，可以歸肺經(jīng)、脾經(jīng),、胃經(jīng),。但是，中藥書上寫它的功效：發(fā)汗解表,，溫中止嘔,，溫肺止咳，我本人對中藥書當(dāng)中這個解釋不是特別認(rèn)同，我來詳細(xì)給大家進行講解,。

首先解釋一下性味歸經(jīng),。味辛，即辛辣的味道,；性溫,，即具有溫?zé)岬男再|(zhì)，我們大家應(yīng)該能夠理解,。接下來這個歸經(jīng)呢,，歸到肺經(jīng)、脾經(jīng)和胃經(jīng),，那言外之意是,，生姜的主要作用靶點，是作用在人體的中焦和上焦,。如果把人體分為上焦,、中焦和下焦的話，我們一般認(rèn)為上焦對應(yīng)的臟腑是心和肺,，中焦對應(yīng)的是脾和胃,，下焦對應(yīng)的是肝和腎，上過中醫(yī)面授課的同學(xué)對這個概念應(yīng)該非常的熟悉,。生姜主要針對的是上焦和中焦,，但它是散而不守，具有發(fā)散之性,。這是它的性味歸經(jīng),。

接下來講到它的功效。我本人對生姜的功效理解是：溫中止嘔,，解毒,，發(fā)汗解表，溫肺止咳,。生姜的第一個最突出的功效是溫中止嘔,，而不是中藥書中所說的發(fā)汗解表，這是我列出來的生姜的第一個功效,。生姜的第二個功效依然不是發(fā)汗解表,，而是解毒。第三個功效是發(fā)汗解表,。第四個功效是溫肺止咳,。大家請注意我給生姜定義的功效的順序，我是按照功效的大小,、突出度來進行排列的,。以下我來一一給大家進行講解,。

生姜第一個最突出的功效是溫中止嘔。我在臨床中用到生姜,，想到的第一個功效肯定是溫中止嘔,，而不是發(fā)汗解表。生姜發(fā)汗解表的功效其實是很弱的,，你要真是感冒了想用生姜發(fā)汗解表的話，費死個勁了,，當(dāng)然對于那些感冒初期癥狀很輕的話,，還是可以的。

生姜歷來在很多不同的中醫(yī)名家眼中被總結(jié)為四個字——嘔家圣藥,，對于一些嘔吐的癥狀,，療效非常好，所以被譽為是嘔家之圣藥,。生姜是性溫的,，又有止嘔的功效，對于寒證嘔吐的情況最為適用,。溫中和止嘔,，實際上是兩個相對獨立的功效，溫中是溫中,，止嘔是止嘔,。“中”指的是中焦脾胃的意思,，“溫中”指的是生姜可以用于治療中焦有寒的情況,。也就是說，只要是中焦有寒,，不管虛實（不管是實寒還是虛寒）,，不管什么主證，生姜都是可以來用的,。

咱們再說相對獨立的“止嘔”,。生姜被譽為是嘔家的圣藥，止嘔是生姜的一個非常突出的特殊功效,，生姜具有和降胃氣,、降逆止嘔的作用。什么叫嘔,？嘔就是胃氣上逆,。我們講脾主升清、胃主降濁,，簡單的講就是脾升胃降,。如果胃氣不能下降、不降反升的話，就產(chǎn)生了“嘔”的癥狀,。生姜具有降胃氣的作用,，于是就可以止嘔。因為生姜的性是偏溫的,，所以針對有寒又有嘔的情況,，就非常的合適了。

《傷寒雜病論》中有一個非常著名的方子叫做小半夏湯,，就是半夏和生姜兩味藥組成,，具有和胃降逆的作用，止嘔的效果很好,。針對胃寒和痰飲導(dǎo)致的嘔吐,，有很好的止嘔功效。小半夏湯只有兩味藥組成,，第一味藥是半夏,，第二味藥是生姜，兩味藥合在一起具有和胃降逆的作用,。從唐代孫思邈開始就把生姜稱之為止嘔圣藥,，而除了生姜之外，另外一個止嘔圣藥就是半夏,，小半夏湯把兩個止嘔的圣藥并在一起就發(fā)揮了很強的止嘔作用,。半夏還有化痰的作用，所以針對胃寒,，或者痰飲所產(chǎn)生的嘔吐,，小半夏湯就具有了非常好的療效。所以,，在我看來溫中止嘔是生姜最突出的功效,。

另外正是因為生姜具有止嘔作用，所以在中藥炮制過程當(dāng)中也經(jīng)常會把某些藥用生姜來炮制,，以起到降逆止嘔的作用,。咱們舉個例子，比如說半夏,，半夏這味藥雖然本身具止嘔的作用,，但是半夏如果用姜汁炮制之后它又增強它本身止嘔的功效，叫姜半夏,。再比如說,，竹茹這一味藥，有化痰止嘔的作用,，在臨床當(dāng)中也會經(jīng)常用姜汁來炮制竹茹,，叫做姜竹茹,，炮制出來之后也是增強了降逆止嘔的功效。這是關(guān)于生姜溫中止嘔的解釋,。

但是我必須要再提醒大家一點,，臨床當(dāng)中雖然生姜性溫可以止嘔，尤其是針對寒證的嘔吐,，如果臨床當(dāng)中出現(xiàn)了熱證中能不能用呢,？其實同樣可以用。如果現(xiàn)在是一個熱證的嘔吐,，你想用生姜怎么辦,？那你就去配伍一些具有清熱作用的藥，加一些清熱作用的藥來反佐生姜的溫性,，只發(fā)揮生姜止嘔的作用就可以了，在臨床當(dāng)中,，你是可以靈活運用的,。這是給各位分享生姜的第一個功效也是最突出的功效叫溫中止嘔。從今天開始,，你們一定要記住,，生姜最突出的功效不是發(fā)汗解表，而且溫中止嘔,。

咱們再說生姜的第二功效,，它是解毒的。解毒在中藥學(xué)當(dāng)中沒有列出來,，但是我們在整個臨床生活當(dāng)中經(jīng)常會用到。生姜可以解半夏的毒，解天南星的毒,，或者解魚蟹的毒,，甚至可以解一些食物的中毒，可以說生姜在生活當(dāng)中解毒功效用途非常的廣泛,。半夏為什么用生姜,、用姜汁來炮制？第一是為了增強降逆止嘔的功效,，第二是為了解半夏的毒,。另外咱們再舉一個生活當(dāng)中的例子，你會發(fā)現(xiàn)生活在沿海地區(qū)的一些同學(xué)們,，你們在吃海鮮的時候,，吃一些蟹、蝦之類的時候經(jīng)常會沾一些小料,，這個料當(dāng)中一定會有姜,，為什么要用姜,，第一是為了調(diào)味，第二是為了解魚,、蟹之毒,。所以說生姜是尋常百姓生活當(dāng)中經(jīng)常會見到的東西。但是呢,，很多時候我們說用生姜來解毒的時候,，不是去吃這個姜，一般情況下解毒一定是臨床救急的時候,，我們用的往往是姜汁,，把生姜搗爛、取汁,，直接喝姜汁,，讓濃度更高一些。這是生姜的第二個功效——解毒,。

生姜的第三個功效才是發(fā)汗解表,。生姜在中藥學(xué)當(dāng)中所說的發(fā)汗解表的功效，在我本人的臨床當(dāng)中,，我認(rèn)為生姜發(fā)汗解表的力量是比較弱的,。如果說這個人真得了一個感冒或者風(fēng)寒外邪的感冒，你需要發(fā)汗解表,，我一定不會首選生姜,，我寧愿選麻黃、選桂枝,、選荊芥,、選防風(fēng)，我也不會選擇生姜,，因為生姜發(fā)汗解表的功效太弱了,，他只能針對一些外感風(fēng)寒的輕證，比如說還沒有什么太大明顯的癥狀,，不發(fā)燒,、只是簡單流鼻涕等。

那流個鼻涕打個噴嚏這樣,，感受風(fēng)寒非常初期的階段怎么辦,？我曾經(jīng)在《家庭小藥箱》這個課程中講過用生姜加蔥白，這兩味藥配在一起起到發(fā)寒解表的功效,。為什么呢,？因為生姜主要是溫中的，溫中它的熱性是從脾胃而發(fā),，它是散而不守的,，它是從脾胃當(dāng)中發(fā)散,，然后靠蔥白的發(fā)散之性把生姜的這種溫性發(fā)散到全身各處。這是我曾經(jīng)講過的一個理論,，也就是說生姜作為發(fā)汗解表在我看來只能作為一個輕劑,。如果一旦病情稍重的話，生姜是不管用的,，靠生姜是不行的,。所以說大家必須要明確它發(fā)汗解表的功效是比較弱的。

生姜的第四個功效是溫肺止咳,。因為生姜是性溫的,，具有辛味，辛味往往能行能散,。所以當(dāng)肺寒咳嗽的時候就可以用,，但必須要明確的是，肺寒的咳嗽不一定是外感的風(fēng)寒,，有些時候肺寒有可能是里證,，比如說長期的老慢支，它有可能就是一個里寒,。這時候利用生姜具有一定的溫性，就可以起到一定的功效,。但是我本人在臨床當(dāng)中如果真的遇到一個不管是肺表寒或者是肺里寒產(chǎn)生咳嗽這樣的一個病證,，我一定不會想到用生姜來溫肺止咳，因為我寧愿選擇干姜去溫肺止咳也不會去選擇生姜,，因為干姜溫肺止咳的功效要遠(yuǎn)遠(yuǎn)強于生姜,。在我看來，生姜在一個方子當(dāng)中去治療那些肺寒咳嗽這樣的病證,，它只有兩個作用,，第一個作用是起到調(diào)和諸藥的作用，來保護一下我們的中焦腸胃,，第二個作用是對其他具有溫肺止咳作用的藥起到了一個輔助作用,，而不是起到一個主要作用，所以這一點大家必須要明確,。

總之關(guān)于生姜的解讀我給大家一個小小總結(jié),，生姜最主要的功效有兩個：溫中止嘔和解毒，次要功效才是發(fā)汗解表和溫肺止咳,。而這兩個次要的功效往往只能作為一個輔助,，或者在生活當(dāng)中我們在發(fā)病的初期階段，用它來去緩一下急,。

姜系列之二：姜皮

在生姜之后,，我們不妨來講一下姜皮,。什么叫姜皮呢？姜皮就是生姜的外表皮,。姜皮這味藥我們在藥房中是買不到的,，基本上如果你想用姜皮的話，你需要自己去備,，自己去菜市場買生姜,，然后把皮削下來，用這個姜皮,。姜皮在中藥學(xué)中的性味歸經(jīng)是：辛涼,，無毒，歸肺經(jīng),、脾經(jīng),、胃經(jīng)。它的主要功效是：和脾,、行水,、消腫。為什么可以行水,、消腫呢,？在中醫(yī)方劑當(dāng)中有一個著名的方子叫五皮飲，是治療脾水的,。脾水就是全身水腫,，然后小便不利，是一種渾身上下都感覺是水腫的狀態(tài),，這叫脾腫,。那你明白了脾腫，請思考誰主皮毛,？當(dāng)然是肺主皮毛,，那我們就用以皮攻皮這個方法，也就是用五皮飲來治療這種脾腫或者脾水,。五皮飲一共有五種中藥,，分別是陳皮、茯苓皮,、生姜皮,、桑白皮、大腹皮,，這五種皮都有一定的化濕,、利濕、去濕這樣的功效,。所以我們在臨床中真是要用姜皮來消水腫,，你可以在開方子的過程中,，讓病人回家加一定量的姜皮作為藥引子就可以了。以上是我對于姜皮的臨床使用,。

姜系列之三：干姜

接下來,，我們再講干姜，大家如果翻中藥書的話,，會發(fā)現(xiàn)很多中藥書當(dāng)中會這么說,，就是把這個烘干或者曬干的生姜叫做干姜。這個說法是否正確呢,？原來我也一直堅信不疑,，我覺得就是把姜給曬干了或者烘干了之后叫做干姜。但是后來有一次,，我看到一個文獻(xiàn),，李時珍說姜的時候，他把生姜,、干生姜和干姜說成是三種不同的藥,，這引起了我巨大的興趣，李時珍說生姜是生姜,，干生姜是干生姜,，干姜是干姜。

生姜就是剛才我們所講過的生姜,，那干生姜呢,，就是把生姜曬干或烘干之后叫干生姜。那干姜是什么呢,？他認(rèn)為是有別于生姜的一種姜，那這個該怎么解釋呢,？我百思不得其解,，后來不斷地看書，甚至還請教了一些藥學(xué)專業(yè)的人,，后來才終于明白干姜和生姜的區(qū)別是什么,。干姜和生姜同樣都是姜，都是同一個植物,，但是做生姜和做干姜,，同一種植物在栽培的過程當(dāng)中，田間管理是有明顯的差異的,。做生姜是一種栽培方法,，做干姜是另外一種栽培方法。

生姜在整個栽培過程當(dāng)中,，要不斷地去培土,，就是要把這個根給蓋住,，因為干姜咱們用的是根莖，姜的藥用部分是根莖,。任何植物的莖都有一個共同的特點,，就是趨光性，哪里有陽光就朝著陽光的方向去生長,。舉個例子,，森林里邊很多時候，光線照不到,，比較深,，樹都長得又細(xì)又高又長，為什么呢,？因為樹干為了見到陽光,，必須要努力地往上去長，為了去見到陽光,，就是這樣的一個道理,。

生姜那個莖也需要見到陽光，于是不斷培土的目的,，就是為了讓根莖越來越長高,，你會發(fā)現(xiàn)在菜市場買到的鮮生姜，根莖非常長非常大,，長得非常的飽滿,，而且非常好看，非常漂亮,，有些時候吃起來就不那么辣了,，比較脆甚至有點甜，這就是生姜栽培的過程當(dāng)中,，不斷去培土才能長出這樣的感覺,。而干姜呢，如果你的最終目的是為了做干姜,，那干姜在栽培的過程當(dāng)中是不培土的,，直接要把根莖暴露在陽光之下，根莖直接見到陽光了,，他就不再往上去長了,，于是它內(nèi)在的這個成分，就不斷的往下走往下凝聚,。

通過我這樣講解生姜和干姜不同的栽培技術(shù)之后,，你就會發(fā)現(xiàn)，至少我們可以說明在中藥學(xué)里面的生姜和干姜作為兩味不同的藥使用的時候，干姜絕對不僅僅是沒有水分的生姜,。其實我們也會發(fā)現(xiàn),，如果把長的非常飽滿非常大非常好看的那些生姜曬干之后，生姜會變得非常的輕,，況且姜的表面也非常皺,，往往做不了干姜來用的。而干姜因為本身內(nèi)在的成分是很豐富的,，曬干之后,，它也還是非常沉重的，干了之后還依然很飽滿,。這是我給大家講的生姜和干姜的區(qū)別,。

干姜和生姜的區(qū)別，我希望大家能夠有一個清晰的認(rèn)識,。剛才咱們講了生姜,，我總結(jié)了四個字：散而不守，那相對來說,，干姜它的整個臨床功效,，我同樣總結(jié)了四個字：守而不散，它剛好和生姜截然相反,。就說它是守在某一個地方不發(fā)散,，守在哪兒呢？主要守在中焦,，當(dāng)然也守在上焦,。在中藥學(xué)當(dāng)中，干姜的性味歸經(jīng)是這么描述的：干姜,，味辛,，性熱，歸脾經(jīng),、歸胃經(jīng),、歸肺經(jīng)、歸心經(jīng),，你會發(fā)現(xiàn)干姜的守，是在中焦或者上焦,。那干姜它具有什么樣的功效呢,？我總結(jié)一共有以下三個功效。第一,、溫中散寒,，第二、回陽通脈，第三,、溫肺化飲,。下面我一一來解釋。

第一個功效叫溫中散寒,。我們再次強調(diào)這個“中”該怎么理解,，這個中指的是中焦，等于脾胃,。干姜它是性溫?zé)岬?，因為你看剛才咱們講這個生姜性溫，干姜性熱,，證明干姜的溫?zé)嶂砸壬?。然后它溫?zé)崮膬耗兀克鞘卦诹酥薪蛊⑽高@個地方,，然后溫中,。散寒，散哪兒的寒,？依然散的是脾胃之寒,。所以說這個溫中散寒的功效，干姜要比生姜強,，對于那些中焦的寒證,，當(dāng)然依然是不管是虛寒還是實寒，你都可以用干姜,，這就是溫中散寒,。關(guān)于溫中散寒咱們舉一個典型的方劑，就是傷寒論當(dāng)中的理中丸,，你看理中丸當(dāng)中,，用到黨參、白術(shù),、干姜和甘草這四味藥,，用到干姜的目的就是為了來溫中，來守而不散,，理中丸就是為了溫養(yǎng)中焦脾胃的,。這是干姜的第一個功效。

干姜的第二功效,，是回陽通脈,。說到這個回陽，就是當(dāng)人體的陽氣即將要散失的時候,，我來幫你挽回,。說到回陽,，它一定是救急的，說到了救急,，咱們就必須要說到中醫(yī)當(dāng)中另外一個詞叫回陽救逆,，就是要逆天而行，這個人快死了,，我馬上要幫你回陽救逆,。那誰具有回陽救逆的功效呢？是附子,，我們經(jīng)常講附子具有回陽救逆的功效,。

    那我們?yōu)槭裁床徽f干姜具有回陽救逆的功效呢？那就有必要來解釋一下這個附子和干姜的差距了,。這兩味藥,，同樣都可用于亡陽證，就是人的陽氣已經(jīng)漸失了,。但是亡陽證有兩個非常重要的癥狀,，第一個就是四肢的厥逆，也叫四肢逆冷,，就是感覺到四肢都已經(jīng)冰冷了,，陽氣都已經(jīng)沒了，這個時候要回陽救逆,。其實為什么會四肢逆冷呢,，原因就是腎陽衰敗了，附子的功效是可以直接作用在腎,，就相當(dāng)于在人體的根部直接加了一把大火,，讓人體的火再次熊熊燃燒起來。

所以說附子具有回陽救逆的功效,。但是干姜沒有,，為什么？因為干姜不入腎經(jīng),，干姜只在中焦和上焦徘徊,，它根本不往下走，所以說中醫(yī)講附子具有回陽救逆的功效,，而干姜沒有,，干姜的功效解釋叫回陽通脈，為什么說它是回陽通脈呢,？誰主脈,？心主血脈，是因為干姜它歸的是心經(jīng),，可以溫心陽,，通過溫心的陽氣來振奮改善這種脈細(xì)欲絕的狀態(tài)，所以叫回陽通脈,，這就是干姜和附子之間的區(qū)別,，我跟大家講明白了。另外,，中醫(yī)當(dāng)中有句話說得好,，說“附子無姜不熱”，也就是說你想用附子進行回陽救逆的時候,，往往需要配上干姜,。附子配干姜，一個典型的方子代表就是《傷寒雜病論》中的四逆湯（附子,、干姜,、甘草），被歷朝歷代譽為回陽救逆第一方,。以上是干姜的第二功效,。

干姜的第三個功效是溫肺化飲。針對肺寒的人,，比如咳嗽,，有水飲等癥狀的時候，在臨床上我寧愿用干姜也不愿用生姜,，因為干姜溫肺化飲的功效遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于生姜,。干姜用于溫肺化飲典型的方子有小青龍湯，也是《傷寒雜病論》中的名方,。小青龍湯有一組藥對非常有名,，細(xì)辛、干姜,、五味子,，起到了止咳平喘、化痰,、化水飲,、溫肺的功效，小青龍湯中用到干姜的目的就是溫肺化飲,。

除了以上三個例子,，干姜的配伍還有很多，像在《傷寒雜病論》中出現(xiàn)的若干個瀉心湯,，比如半夏瀉心湯,，它的作用靶點就在中焦脾胃，干姜配黃連,、黃芩,，干姜是辛溫之藥,，黃連、黃芩是辛苦,、苦寒之藥,，配伍后就是寒熱并用，起到了辛開苦降的作用,，是針對仲景筆下的“痞證”,。所謂“痞證”就是脾胃不運動了，耍賴了,，針對這個癥狀“辛開苦降”,，打開整個中焦，該上上該下下,，恢復(fù)脾升胃降的功能,。以上就是關(guān)于干姜的講解。

姜系列之四：炮姜

接下來,，我們講炮姜,。炮姜是對干姜進行炮制后的姜，一般炮制的工序是用黃土或者細(xì)沙炒,。具體操作就是把鍋里放點兒黃土或者細(xì)沙翻炒,，當(dāng)鍋變得很熱的時候，再把干姜放進去翻炒,，相當(dāng)于大家都見過的糖炒栗子,，一直炒到干姜的外表皮變成棕褐色或者炭黑色，其實后者就叫姜炭了,，根據(jù)炒制的火候和程度決定是炮姜還是姜炭,。通過炮制再次加熱的工序后，炮姜就具有了很強的溫?zé)嶂?。而炒成棕褐色,、發(fā)焦或者成炭，因為炭在中醫(yī)中具有止血的作用,，所以炮姜相對于生姜和干姜,，不僅有溫?zé)嶂裕€多了止血的功效,。同時也正是因為炮制,，它沒有了發(fā)散解表的功效，而是直接作用在中焦甚至下焦,。

炮姜,、生姜和干姜的功效，我給大家編了一個口訣：“生姜干了不解表,，干姜炮了不溫肺,?！?/span>就是生姜如果變成干姜的話，就不解表了,，因為干姜是守而不散,。如果干姜炮制了之后，變成了炮姜就不再溫肺了,，為什么呢？因為它的主要靶點就在中焦和下焦了,。炮姜在中藥書當(dāng)中,，性味歸經(jīng)寫的是：味苦，性溫,，歸脾經(jīng)歸肝經(jīng),。它的主要功效是具有溫中止痛、溫經(jīng)止血的作用,，剛才我給大家分析過了,，溫中就是溫中焦的脾胃，同時它還有止痛的功效,，其實干姜有嗎,？當(dāng)然也有，只不過炮姜止痛的功效更強一些,，它不僅作用在中焦同時還往下行了,。

它為什么往下行，因為它往下行之后可以調(diào)月經(jīng)了,，就有了溫經(jīng)的作用,，同時還具有一定的止血的功效。那我來講一下它溫中止痛這個功效在我們臨床當(dāng)中怎么用呢,？舉一個例子,，有簡單的一個名方也是一個小方叫二姜丸。二姜丸是泡姜加高良姜,，把這兩個姜放在一起,，起到溫中止痛的功效。既然說到了高良姜我們就不妨再講講這高良姜,，其實跟干姜,，它們的功效很相似。高良姜也是姜的一種品種,，屬于一個大科,，品種稍不一樣，高良姜在中藥書當(dāng)中,，整個性味歸經(jīng),，歸的是胃經(jīng),。歸胃經(jīng)什么功效呢？就是有溫胃止嘔,、散寒止痛的功效,，所以說它和干姜的性格很相似。

高良姜跟炮姜組合在一起成了著名的一首方子叫二姜丸,，具有溫中止痛的作用,。其實高良姜除了這個溫中止痛的作用之外，高良姜跟香附相配叫良附丸,，良附丸中的香附本身是入肝經(jīng)的,，它可以疏解肝氣，所以說高良姜跟香附配可以治療那種肝胃不和或肝脾不和的疼痛,，不僅是胃疼,，還包括兩脅、兩肋脹痛,。

炮姜的功效還有溫經(jīng)止血,。炮姜的使用有一首著名的方子，就是我非常崇拜的一位大醫(yī)傅青主在他的《傅青主女科》這本書當(dāng)中的著名的方子——生化湯,，生化湯中用到了炮姜,。

生化湯是干什么的呢？生化湯被稱之為是產(chǎn)后的第一方,，當(dāng)然這句話說得有點夸張,，因為任何一首方子都有它自己的適應(yīng)癥。生化湯主要針對的是產(chǎn)后的寒,、虛,、瘀這樣的三大證來使用的。一般我們講產(chǎn)前多熱,，產(chǎn)后多寒,。產(chǎn)后產(chǎn)婦可能會有護理不當(dāng)?shù)那闆r，惡露沒有排干凈,，還有一派瘀血之象,，這個時候可以用生化湯。生化湯第一是具有溫的作用,，第二還可以止血,。同時這個炮姜的溫還具有化瘀的作用，它是一個活血化瘀又帶止血,，兼而有之,，所以生化湯就成了一首著名的方子。這是給各位分析講解的炮姜。

接下來我們進入到互動答疑的環(huán)節(jié),，大家有什么疑問,，趕緊扔過來吧。

答疑部分：

問題1：對于生活中疾病情況以外的日?！梆B(yǎng)生保健”之用,，用“姜棗茶”是否有宣發(fā)肺氣和補脾胃的作用，可否作為日常飲品,？如飲用后有上火情況,，可加其他藥調(diào)整一下嗎？

祁老師：“姜棗茶”就是生姜和大棗,。首先生姜基本上沒有任何補脾胃的作用,，生姜不具有補性。大棗,，有補中的作用，可以起到一定補脾胃的作用,。但是如果真是靠大棗來補脾,，功效也是甚微，因為大棗本身是可以保護脾胃一下的,，但真正脾胃虛的時候只靠大棗,，也是杯水車薪。但是作為日常的一個保健,，靠生姜和大棗來宣發(fā)肺氣,、補脾胃，可不可以,？我覺得是可以的,。只不過姜和棗的性都偏溫，你在喝的時候是不是會上火,，也因人而異,，因不同的體質(zhì)，有些人喝了就沒事兒,，有些人喝了就容易上火,。所以喝了上火的話可以少喝點，喝得淡一點兒,，我覺得作為日常保健,，這個無所謂。

問題2：我記得我有次抓藥,，本來是姜半夏,，但是大夫說社區(qū)醫(yī)院只有半夏，說可以加幾片生姜,，我當(dāng)時怕不妥,，所以去其他藥店抓的這味藥,。想請教祁老師，這個方法可行嗎,？

祁老師：在臨床當(dāng)中經(jīng)常有三種半夏：清半夏,、法半夏和姜半夏，我本人是非常喜歡用姜半夏,。用姜半夏,，第一是為了增強半夏降逆止嘔、化痰的功效,；第二是為解半夏的毒,。用半夏加幾片姜代替姜半夏，只能說是權(quán)宜之計,，因為姜半夏并不是半夏加幾片生姜,，姜半夏是用姜汁去炮制的半夏，跟加幾片生姜還不完全一樣,。

問題3：請問祁老師生姜抹頭皮有生發(fā)的作用嗎,？

祁老師：生姜擦頭皮有沒有生發(fā)的作用，這個只是民間的傳說,。我覺得因人而異,，我發(fā)現(xiàn)有些人可能管用，有些人壓根兒都不管用,。

問題4：請問老師,，為什么每年立夏前有段時間夜里喘不上氣？

祁老師：這個問題似乎和我們今天講的內(nèi)容沒有什么關(guān)系,，但既然問了我們不妨來分析一下,。作為一個臨床醫(yī)生，根據(jù)病人的所提到的一個癥狀,，我試著來分析一下,。首先，發(fā)病的時間點是立夏前后,，立夏是一個由春天開始往夏去轉(zhuǎn)化的一個轉(zhuǎn)折點,。春天，在五行當(dāng)中對應(yīng)的是肝木,，夏天對應(yīng)的是心火,，木本身是可以生火的。春生是為了夏長,、夏長是為了秋收,，秋收是為了冬藏，這是一個一一相對應(yīng)的基礎(chǔ)，層層遞進的關(guān)系,。如果說立夏發(fā)病,，可以說明春天生發(fā)的就不夠，也就是春天的時候肝木生發(fā)可能有問題,。另外一點,，你提到了夜里喘不上來氣。白天為陽,，晚上為陰,，那夜里喘不上，夜里發(fā)病,，證明是陰傷了,，陰有病。況且夜里喘不上來氣,，這個“喘”,，往往跟什么有關(guān)系呢？我覺得要么跟肺有關(guān),，要么跟心有關(guān),。如果跟肺有關(guān)，夜里喘不上氣,，夜里什么時候呢,？夜里的寅時是后半夜的三點到五點,，寅時對應(yīng)的正好是人體的肺臟,。如果以上我分析的全當(dāng)是正確的，木氣升發(fā)不及,，影響到了肺經(jīng)的宣發(fā)和肅降,，導(dǎo)致人體后半夜的喘。如果是這樣的話,，治療的思路第一要升發(fā)肝氣,，第二要去想辦法調(diào)肺氣。

問題5：姜絲可樂只能針對感冒癥狀初現(xiàn)的情況,？感冒嚴(yán)重就不管用了,，對嗎？

祁老師：我認(rèn)為是,。其實為什么用可樂呢,？可樂是具有發(fā)散之性，能行,、能散,，你喝完可樂之后都會打嗝，氣是往外竄的。姜絲可樂,，我認(rèn)為就是對于感冒的初期,，真正感冒很重的時候，他們的力量,，在我看來是完全不夠的,。

問題6：祁老師，那個姜的泡腳粉能不能天天泡呢,？

祁老師：如果你腳涼的話,，你就泡泡。姜本身具有溫?zé)嶂?，倒也不妨,。但是，我是比較反對市場當(dāng)中過分的強調(diào)足浴可以治百病等等之類的宣傳,，我認(rèn)為足浴是一個輔助的功效,，如果要片面地夸大足浴可以治療百病，我認(rèn)為全是耍流氓的行為,。

問題7：脾胃虛寒的人,，早起可以服用醋泡生姜片嗎？

祁老師：咱們講完了生姜具有溫中止嘔的功效,，它是針對脾胃寒證,，不管是實寒還是虛寒都是可以的。醋是味酸,，味酸入的是肝經(jīng),。肝和脾是什么關(guān)系呢？肝是木,、脾胃是土,，木和土的關(guān)系是相克的關(guān)系，用醋入肝經(jīng)來柔肝,，以防肝木氣太盛克脾土,，所以我覺得這個方法應(yīng)該是可以的。但就是不要泡太酸,，泡太酸的話你的胃可能喝起來又難受了,。

（按：本文是我主講的《祁營洲私塾》面授課程學(xué)員交流群中的其中一次課下分享，由學(xué)生阿杜,、鄒蕓,、李妍、關(guān)瑋騏,、吳一彬,、華夏,、曾瀟、紫蘇,、劉書娟,、閆慧根據(jù)我的講課錄音整理成文。）