梅毒中醫(yī)稱為『楊梅大瘡』,是梅毒螺旋體感染導(dǎo)致的一種全身性慢性傳染病。梅毒可由不潔性接觸,,接觸被污染的浴具,、醫(yī)療器械,或者輸入被污染的血液制品而被傳染,。 臨床表現(xiàn):梅毒螺旋體進(jìn)入人體后,,2至4星期即可以在感染位置出現(xiàn)一個白色小丘疹,然后破潰形成潰瘍,,不痛不癢,,即為一期梅毒硬下疳。同時(shí)可出現(xiàn)單測無痛性淋巴結(jié)腫大,。硬下疳經(jīng)常發(fā)生在男性的冠狀溝,、龜/頭和女士的陰/唇、陰/蒂,、尿道口等處,。一期硬下疳后6至12星期,螺旋體進(jìn)入人體血液循環(huán)引起二期梅毒,,表現(xiàn)為皮膚薔薇疹,、扁平濕疣、脫發(fā),、黏膜白斑,、骨關(guān)節(jié)疼痛等。二期梅毒不治療或者不夠徹底治療,,2年后可發(fā)展為晚期梅毒(包括晚期二期梅毒,、三期梅毒),出現(xiàn)心血管系統(tǒng),、神經(jīng)系統(tǒng)梅毒,,嚴(yán)重的可造成死亡。 梅毒家庭處理要點(diǎn): (1)當(dāng)發(fā)現(xiàn)陰部皮膚出現(xiàn)不痛不癢的紅疹或者潰瘍時(shí),,不要自行盲目地使用抗生素,,以免掩蓋癥狀、貽誤病況,。及時(shí)在大夫的指導(dǎo)下做相應(yīng)的化驗(yàn),,只要確診,可以在大夫的指導(dǎo)下給芐星青霉素240萬單位,,分兩邊臀部肌肉注射,,共2至4次;普魯卡因青霉素80萬單位肌肉注射,,每天1次,,連續(xù)10至15日,,總量800萬至1200萬單位;青霉素過敏者可口服紅霉素500mg,,每天3次.連續(xù)15日,;強(qiáng)力霉素100mg,每天兩回,,共15日,。 晚期梅毒、神經(jīng)梅毒或者心血管梅毒,,要在大夫的指導(dǎo)下嚴(yán)密觀察,,合理治療。有不潔性/交史或者性伴侶有梅毒者,,要在12星期內(nèi)定期進(jìn)行梅毒血清試驗(yàn),,早期發(fā)現(xiàn),治療及時(shí),,并且可發(fā)現(xiàn)隱性梅毒與潛伏梅毒,。 (2)部分梅毒病人在治療后,尤其是使用青霉素后6至14h,,出現(xiàn)發(fā)熱,、寒戰(zhàn),、關(guān)節(jié)與肌肉疼痛,、頭疼等感冒樣癥狀,同時(shí)身上皮疹增加,,下疳加重或者陳舊性皮疹惡化.這是因較多的梅毒螺旋體被藥物殺死而放出異性蛋白所導(dǎo)致,,即為赫氏反應(yīng)??捎谥委熐翱诜?qiáng)的松5mg,,每天兩回,連續(xù)3天,。如出現(xiàn)上述癥狀,,可臥床休息,口服阿斯匹林,、撲熱息痛,、安定等對癥處理,不妨礙治療,,并且不可以為是對青霉素過敏而停用青霉素,。 (3)梅毒經(jīng)合理治療后要嚴(yán)密隨訪觀察。第一年每3個月檢查一次(隱性梅毒每半年檢查一次),,第2年每半年檢查一次,,第3年查一次,,如一切正常可停止觀察,。如復(fù)查過程中梅毒血清反應(yīng)滴度高于療程結(jié)束后的4倍,,就要馬上治療。 (4)患病的時(shí)候,,平常生活用品如浴巾,、浴盆、內(nèi)衣,、內(nèi)/褲,、衛(wèi)生巾、刮胡刀等要隔離消毒,,專人專用,,禁喝酒和辛辣刺激食物。 (5)梅毒是否再發(fā),,很大程度決定于病人的抵抗能力,。要加強(qiáng)鍛煉,勞與逸相結(jié)合,,以提高自身免疫功能,,并且合理調(diào)節(jié)情緒。 (6)妊娠初期感染梅毒,,要終止妊娠,。如確需要繼續(xù)妊娠,所娩出的寶寶必需定期檢查或者治療,。女士病人要先徹底治療后再懷孕,,并且要在懷孕前3個月和產(chǎn)前作梅毒血清檢查。
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