寶寶的囟門,，藏著不少生長(zhǎng)發(fā)育的秘密。但是對(duì)于寶媽來(lái)說(shuō),，卻是一個(gè)讓她們困惑的地方,。有位初為人母的媽媽說(shuō)：“我家寶寶才3個(gè)月大，由于是第一胎,，所以我對(duì)小孩身體的知識(shí)還不是很了解,。老人常說(shuō)，千萬(wàn)不能按壓小孩的囟門,。所以我們沒(méi)敢碰,，但又怕不小心撞到。關(guān)鍵是,，我都不知道囟門在什么地方,。”還有一位媽媽,，心急如焚地在網(wǎng)上發(fā)帖求助：“嬰兒的囟門能摸嗎,？早上我輕輕摸了一下，后來(lái)聽(tīng)說(shuō)囟門是不能摸的,，所以心里很著急,。看寶寶并沒(méi)有什么不良反應(yīng)，但還是很擔(dān)心,。這到底有事沒(méi)事?。俊?/p>

寶寶的囟門在哪里,？到底能不能碰？囟門凸出或凹陷算不算正常,？讓我們來(lái)一起聽(tīng)聽(tīng)中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）小兒內(nèi)科主任醫(yī)師,、上海兒童營(yíng)養(yǎng)中心專家委員會(huì)委員劉歡歡怎么說(shuō)。

小囟門作用不小

寶寶的囟門被很多老人所看重,，認(rèn)為是孩子的命門,，不能觸摸。寶寶為什么會(huì)有這樣一個(gè)看起來(lái)十分脆弱的地方呢,？

劉歡歡說(shuō),，首先有必要了解一下囟門是什么。劉歡歡介紹說(shuō),，人的顱骨是由6塊骨頭組成的,，寶寶出生后，由于顱骨尚未發(fā)育完全,，所以骨與骨之間的相互銜接處存在著縫隙,。在寶寶頭的頂部及枕后部形成兩個(gè)沒(méi)有骨頭覆蓋的區(qū)域，俗稱天門蓋,，它們分別被稱為前囟門和后囟門。

囟門的表面是頭皮,，其下面是腦膜,，再下面是大腦和腦脊液。將手指輕放在囟門上,，可以摸到跳動(dòng),。那是腦脊椎壓力隨著心臟搏動(dòng)、血壓變化而變化,，與脈搏一致,。

很多新手爸媽都會(huì)有這樣的疑問(wèn)：囟門這個(gè)地方軟軟的，碰都不敢碰,，它到底有什么作用呢,？劉歡歡說(shuō)，囟門的作用可真不??！

幫助寶寶順利降生——寶寶降生時(shí)，尚未閉合的頭骨受到擠壓，邊緣重疊,，使胎頭體積縮小,，幫寶寶順利通過(guò)媽媽狹窄的產(chǎn)道。

給頭部發(fā)育預(yù)留空間——寶寶的大腦發(fā)育特別快,，體積增長(zhǎng)迅速,，到1歲時(shí)大腦重量已是出生時(shí)的兩倍多。然而大腦是在顱腔內(nèi)不斷增長(zhǎng)的,，如果顱腔的容積是固定的,，那么大腦發(fā)育勢(shì)必受到限制。這個(gè)時(shí)候,，囟門的存在,，就給大腦發(fā)育預(yù)留了空間。

透視寶寶健康的窗口——囟門閉合的早晚可以反映顱骨的發(fā)育情況,。一般來(lái)說(shuō),，在寶寶出生6個(gè)月后，前囟門隨著顱骨縫逐漸骨化而面積變小,，到寶寶1周歲,，最遲不超過(guò)18個(gè)月會(huì)閉合，為骨質(zhì)所取代,。

有寶媽擔(dān)憂地說(shuō),，老人說(shuō)觸摸前囟，孩子會(huì)變成啞巴,。當(dāng)然這是以訛傳訛,，但觸摸孩子的前囟會(huì)有什么不好嗎？針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,，劉歡歡說(shuō),，輕柔地摸沒(méi)有問(wèn)題。只是,，嬰兒囟門下是軟組織,，即便是清洗時(shí)，動(dòng)作也要輕柔,。更要注意,，不可用力觸摸前囟門，以免發(fā)生外傷,。

必要的保護(hù)是應(yīng)該的,，但如果因此連清洗都不敢就沒(méi)有必要了，反而會(huì)引起其他健康問(wèn)題,。比如寶寶出生以后,，皮脂腺的分泌加上脫落的頭屑,，常在前、后囟門部位形成結(jié)痂,，因?yàn)檫@里軟,，臟物易于存留，如不及時(shí)清洗會(huì)使其越積越厚,，影響皮膚的新陳代謝,，甚至還會(huì)引發(fā)脂溢性皮炎。

鼓起或凹陷情況不妙

前囟怎樣才算是正常,？嬰兒出生時(shí),，前囟對(duì)邊直徑大小為1.5厘米?2.0厘米，出生頭幾月內(nèi),，前囟會(huì)隨頭圍的增大而擴(kuò)大,，一般6個(gè)月后隨著額骨和頂骨逐漸骨化而縮小，到18個(gè)月左右閉合,。后囟為頂骨和枕骨形成的三角間隙,，位于枕部，一般在嬰兒出生后6周?8周關(guān)閉,。在正常情況下,，未閉合的囟門外觀平坦，稍微內(nèi)陷,。

劉歡歡認(rèn)為,，嬰兒出生時(shí)前囟門為0.5厘米x0.5厘米，也可以認(rèn)為正常,?！拔以谂R床上見(jiàn)過(guò)太多這樣的孩子，完全沒(méi)有任何問(wèn)題”,。

正常的前囟門是平的,，如果突然鼓起來(lái)或逐漸變得鼓起飽滿，則可能是疾病發(fā)出的信號(hào)：

顱內(nèi)感染 多見(jiàn)于各種腦膜炎,、腦炎等疾病,，因顱內(nèi)壓力增高所致,。囟門鼓起,，尤其在哭鬧時(shí)明顯，用手摸上去有緊繃的感覺(jué),，孩子同時(shí)伴有發(fā)燒,、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直,、抽搐等癥狀,，家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院看急診。

顱內(nèi)疾患 如顱內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤，或是硬膜下有積液,、積膿,、積血等，也可使寶寶的前囟門逐漸變得飽滿,，應(yīng)及早確診治療,。

藥物因素 如長(zhǎng)時(shí)間給寶寶服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素等藥,，可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿現(xiàn)象,。有的是由于某種原因給寶寶使用腎上腺素，如果突然停藥,，也會(huì)使寶寶的前囟門鼓起,。

而囟門凹陷，是指因疾病或其他原因?qū)е仑堕T向下凹陷,，可能出現(xiàn)的情況包括：

急性脫水 常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉,、嘔吐、高熱,、出汗過(guò)多等,，寶寶體內(nèi)因脫水而使前囟門凹陷下去，需立即為寶寶補(bǔ)充液體,。

營(yíng)養(yǎng)不良 如果寶寶長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,、過(guò)度消瘦，前囟門也會(huì)出現(xiàn)凹陷,。

清潔護(hù)理有講究

對(duì)于寶媽來(lái)說(shuō),，囟門需要重點(diǎn)關(guān)注什么？在家的清潔和護(hù)理工作該如何進(jìn)行呢,？

囟門是反映寶寶頭部發(fā)育和身體健康的一個(gè)重要窗口,。家長(zhǎng)要細(xì)心觀察這個(gè)小窗口，及早發(fā)現(xiàn)有無(wú)異?，F(xiàn)象,。新生兒和嬰兒的囟門特別嬌嫩，囟門的清潔護(hù)理又往往關(guān)系到小寶寶的健康發(fā)育,，所以劉歡歡提醒寶媽一定要多注意,。

首先，前囟門的清洗可在洗澡時(shí)進(jìn)行,，用寶寶專用洗發(fā)液或者清水,，而不宜用強(qiáng)堿肥皂，以免刺激頭皮誘發(fā)濕疹或加重濕疹,。

還有,，清洗時(shí)手指應(yīng)平置在囟門處輕輕地揉洗,，不應(yīng)強(qiáng)力按壓或強(qiáng)力搔抓，更不能以硬物在囟門處刮劃,。

如果囟門處有污垢不易洗掉,，可以先用麻油或精制油蒸熟后潤(rùn)濕浸透2小時(shí)?3小時(shí)，待這些污垢變軟后再用無(wú)菌棉球按照頭發(fā)的生長(zhǎng)方向擦掉,。

冬天外出時(shí),，給寶寶戴厚一點(diǎn)的帽子，在保護(hù)囟門的同時(shí)又減少了熱量的散失,。因?yàn)閷殞毜呢堕T未閉合,，所以此時(shí)的頭型還有可變的空間，盡量不要讓寶寶一直固定為一個(gè)睡姿,，想要寶寶的頭型完美,，就要經(jīng)常為他翻翻身，改變一下睡姿,。不要使用材質(zhì)太硬的枕頭,，如砂枕，否則很容易引起寶寶頭部變形,。

還要提醒各位家長(zhǎng),，注意家中家具，避免尖銳硬角弄傷寶寶的頭部,。如果寶寶不慎擦破了頭皮,，一定要立即用酒精棉球消毒以防止感染。家長(zhǎng)要注意觀察前囟門的變化,，出現(xiàn)早閉或者晚閉,、隆起或者塌陷等情況時(shí)，家長(zhǎng)不能準(zhǔn)確判斷就應(yīng)該立即求醫(yī),。

鏈接

鏈接：囟門發(fā)出的異常信號(hào)

異常信號(hào)之囟門過(guò)寬：出生后不久,，囟門就達(dá)到4厘米?5厘米，屬于囟門過(guò)大,，常常提示寶寶可能患有先天性腦積水或先天性佝僂病,。

異常信號(hào)之囟門過(guò)小：如果囟門過(guò)小,，同時(shí)寶寶頭圍也比同月齡的標(biāo)準(zhǔn)頭圍小很多時(shí),，要注意小頭畸形的可能。

異常信號(hào)之閉合過(guò)早：如果寶寶的囟門在1歲以前就完全閉合了,，即屬于囟門早閉,，可能是顱骨先天發(fā)育障礙所致,。囟門早閉的定義是<>

異常信號(hào)之閉合過(guò)晚：如果過(guò)了1歲半囟門還沒(méi)有閉合,，就是囟門遲閉,，要懷疑寶寶是否患有佝僂病、呆小癥等,。

異常信號(hào)之囟門鼓起：正常情況下囟門應(yīng)該是平軟或稍微向下凹的,，如果囟門持續(xù)明顯鼓起，則屬于異常,，顱內(nèi)感染,、出血、腫瘤都會(huì)有這種表現(xiàn),，這種情況下寶寶常會(huì)表現(xiàn)為發(fā)燒,、嘔吐、尖叫,、抽搐或昏迷,、呼吸節(jié)律不整或呼吸暫停等。

劉歡歡

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院小兒內(nèi)科主任醫(yī)師,、教授,，上海兒童營(yíng)養(yǎng)中心專家委員會(huì)委員。主編《小兒常見(jiàn)病家庭護(hù)理圖解》《媽媽給寶寶當(dāng)醫(yī)生》《歡歡媽媽美味餐桌0?12月》《歡歡媽媽美味餐桌12月?36月》《神奇的嬰兒游泳》等,。在多家電視媒體主講嬰兒成長(zhǎng)和喂養(yǎng)知識(shí)等,，并在全國(guó)巡講嬰兒喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)近100場(chǎng)，擅長(zhǎng)兒童保健,、營(yíng)養(yǎng)不良,、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、食物過(guò)敏及兒童心臟病的診治,。

文：余運(yùn)西

編輯：余運(yùn)西

校對(duì)：閔青