病情不同,,應(yīng)對策略不相同。 你適合用哪種辦法應(yīng)對你的血糖問題,? 據(jù)統(tǒng)計(jì),,中國成年人發(fā)病率是11.6%。糖尿病高危人群高達(dá)50.1%,, 更可怕的是,,這些數(shù)據(jù),還在逐年攀升,。 糖尿病是如何發(fā)展的,?如何才能不步入糖尿病人群的隊(duì)伍?糖尿病人群如何才能晚得或不得糖尿病并發(fā)癥呢,?本文為您一一講解,。 糖尿病的發(fā)展經(jīng)歷5個階段: 1.血糖偏高期:體檢發(fā)現(xiàn)血糖一年比一年高,,又是糖尿病高危人群。 2.糖尿病前期,,血糖已經(jīng)輕度升高,,還沒有達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。 3.糖尿病期:OGTT試驗(yàn),,已經(jīng)診斷為糖尿病,。 4.血糖失控期:隨著病程的延長,胰島功能逐漸衰退,,血糖控制難度加大,。 5.并發(fā)癥期:已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病腎病、糖尿病眼病,、糖尿病神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥,。 處在以上每個階段的人群應(yīng)該采取哪些應(yīng)對措施呢? 第一階段:血糖偏高期 如何遠(yuǎn)離糖尿??? 雖然此時你的血糖還處于正常范圍內(nèi)(空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后2小時血糖小于7.8mmol/L),,但是一年比一年高,,這樣下去,離糖尿病也不遠(yuǎn)了。 這種情況,,屬于'血糖偏高期',,臨床上也叫'早期血糖正常-胰島素代償性高分泌階段',主要的問題是胰島素抵抗,。 血糖偏高期這個階段,,只要進(jìn)行有效的生活方式干預(yù),即'飲食+運(yùn)動',,就能消除引起胰島素抵抗的原因,預(yù)防糖尿病的發(fā)生,,而不需要使用降糖藥,。 第二階段:糖尿病前期 如何變回正常人,? 血糖已經(jīng)高于正常,但還沒有達(dá)到糖尿病診斷,,這部分人群是糖尿病前期人群,。 在糖尿病前期(血糖輕度升高)階段,血糖已經(jīng)偏高,,6.1mmol/L<空腹血糖<7.0mmol/L,,和/或7.8mmol/L<餐后2小時血糖<11.1mmol/L,這說明不僅存在胰島素抵抗,,還存在胰島素分泌相對不足的情況,。 而且,糖尿病前期已可能有心,、腦,、下肢動脈粥樣硬化的大血管病變,若發(fā)展成糖尿病將加重這些病變,,構(gòu)成冠心病,、腦血管病的危險(xiǎn)因素。 糖尿病前期通過積極干預(yù),,可以使血糖在較長時期內(nèi)控制在大多正常的水平,,從而延緩糖尿病的發(fā)病速度,提高生活質(zhì)量,。如果放任不管,,必然發(fā)展成真正的糖尿病。 假如從飲食,、運(yùn)動和藥物干預(yù)方面打'預(yù)防針',,將會降低約50%的糖尿病發(fā)病率,還有可能變回正常人,! 糖尿病前期干預(yù)可從如下幾點(diǎn)著手:①定期監(jiān)測血糖,;②擁有健康,、平穩(wěn)的心態(tài);③進(jìn)行有效的飲食,、運(yùn)動干預(yù),;④必要時(飲食+運(yùn)動干預(yù)不見成效的情況)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,必要時進(jìn)行藥物干預(yù),。 第三階段:糖尿病期 如何預(yù)防并發(fā)癥,? 如果已經(jīng)確診糖尿病,,那說明病情已經(jīng)發(fā)展到胰島素分泌不足的階段,需要使用降糖藥物來治療,,藥物治療的同時,,也要進(jìn)行飲食控制和堅(jiān)持適量的運(yùn)動。必要的時候可以聯(lián)合使用基礎(chǔ)胰島素,,通過多重途徑來降血糖,。 如果血糖控制得好,長期能達(dá)標(biāo),,空腹血糖控制在6.1mmol/L以內(nèi),,餐后2小時血糖控制在7.8mmol/L以內(nèi)(為了避免出現(xiàn)低血糖,年紀(jì)大一些的人群可以適當(dāng)放寬到,,空腹血糖7.0mmol/L以內(nèi),,餐后2小時血糖10.0mmol/L以內(nèi))。那么,,就能控制住病情,,減緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。 第四階段:血糖失控期 怎么治療,? 糖尿病時間長了,,特別是日常血糖控制不夠嚴(yán)格的患者,會發(fā)展到胰島素缺乏階段,。用幾種降糖藥物,,可能都無法把空腹血糖和餐后2小時血糖降下來。 這個階段,,稱為'血糖失控期',。 很明顯,為了滿足機(jī)體對胰島素的需求,,此時就要以胰島素治療為主,、口服降糖藥治療為輔了。 第五階段:并發(fā)癥來了 如何應(yīng)對,? 糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并發(fā)癥,!調(diào)查發(fā)現(xiàn),,95%以上糖尿病患者最終死亡的原因不是糖尿病本身,而是糖尿病所引起的各種并發(fā)癥,。 糖尿病的并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥,。 急性并發(fā)癥,主要包括四種:糖尿病酮癥酸中毒,;非酮癥高滲性昏迷,;糖尿病乳酸性酸中毒;低血糖昏迷,。這些并發(fā)癥大都和血糖波動、不恰當(dāng)用藥,、自行停藥,、感染、飲食不節(jié),、精神刺激,、急性應(yīng)激狀態(tài)等分不開,嚴(yán)重時均可導(dǎo)致死亡,。急性并發(fā)癥雖然兇險(xiǎn),,但是發(fā)生率低。 所以糖尿病并發(fā)癥的防治重點(diǎn)是慢性并發(fā)癥,。 糖尿病慢性并發(fā)癥,,主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變,、糖尿病神經(jīng)病變,、糖尿病大血管病變、糖尿病足等,。 延緩糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的措施有:血糖控制達(dá)標(biāo),;監(jiān)測并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素;糾正不良生活方式,,低鹽和低脂肪飲食,;避免過度精神緊張;適度運(yùn)動,,控制體重,,戒煙限酒;控制血糖、血壓,、血脂,,根據(jù)病情采用適合的藥物治療。 您的病情處在哪個階段,? |
|