文/賴志文

后臺有姑娘很焦慮地問

沒到月經(jīng)周期

卻出現(xiàn)了少量出血應(yīng)該怎么辦

這種困擾

其實(shí)很多姑娘都有

女性每月固定的月經(jīng)造訪被親切地稱為“大姨媽”，但是有時(shí)候兩次“大姨媽”之間也會有出血現(xiàn)象,，這種“小姨媽”正常嗎,？需不需要醫(yī)治？今天就由我們最喜歡的婦科小醫(yī)生來為大家解析“小姨媽”,。

談?wù)摗靶∫虌尅鼻?，先知道“大姨媽”是怎么回?/strong>

其實(shí)我們通常說的“小姨媽”就是對于經(jīng)間期出血的俗稱。由于出血介于兩次正常月經(jīng)之間,，而且通常出血量比較少,，持續(xù)天數(shù)也比較短,，所以會被叫做“小姨媽”。這是一種常見的異常子宮出血癥狀,，按照出血出現(xiàn)時(shí)間與月經(jīng)周期的關(guān)系可分為可預(yù)測的正常月經(jīng)周期間的出血和不可預(yù)測的經(jīng)間期任意時(shí)間出血兩大類,。

在了解異常子宮出血癥狀之前，我們先了解一下正常子宮出血——也就是月經(jīng)的形成機(jī)理（沒有耐心的朋友直接看結(jié)論好啦）：

每個(gè)月經(jīng)周期中,，卵巢中都有一枚卵母細(xì)胞發(fā)育成熟并排出,，被在卵巢完成排卵后卵泡剩余的組織會演變?yōu)榫哂屑に胤置诠δ艿狞S體組織，如果此次排卵沒有受孕,，那么黃體組織只能維持大約14天左右就會完全消退,，其后由于子宮內(nèi)膜缺乏之前由黃體分泌雌，孕激素支持,，就會發(fā)生脫落以及出血的現(xiàn)象,，這些脫落的內(nèi)膜和血液經(jīng)由陰道排出的現(xiàn)象就是月經(jīng)。

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

從上面的過程我們就可以發(fā)現(xiàn)形成月經(jīng)的基本條件有3個(gè)：

1. 出血發(fā)生在排卵之后

2. 出血時(shí)未受孕

3. 出血是由內(nèi)膜脫落引起

只有滿足了這三個(gè)基本條件的陰道出血才能叫做月經(jīng),?；蛘哒f：并不是所有的陰道流血都是月經(jīng)。

“小姨媽”最常見的原因——排卵期出血

在異常子宮出血中,，最常見的病因就是——排卵期出血,。目前主要觀點(diǎn)認(rèn)為，隨著卵泡的生長,，卵泡分泌的雌激素逐漸增加,，并且會在排卵前達(dá)到最高峰并引發(fā)排卵。

隨著成熟卵泡破裂即排卵之后,，雌激素水平出現(xiàn)下降就可能引起子宮內(nèi)膜少量脫落,，發(fā)生出血，而隨后由于黃體形成,，分泌雌,、孕激素，內(nèi)膜得以增厚修復(fù)而出血停止,。

由于和排卵密切相關(guān),，所以這種出血是可預(yù)測的：由于排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右，因此月經(jīng)周期30天左右的女性排卵期出血就會發(fā)生在月經(jīng)中期,；月經(jīng)不規(guī)律的女性,，如果出血發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右，也應(yīng)考慮排卵期出血,。

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

排卵期出血的具體表現(xiàn)為：出血時(shí)間從2-3小時(shí)到1-2天不等,，大多可以自行停止。量一般明顯少于正常經(jīng)量,，大多都是點(diǎn)滴出血或白帶帶血絲,。顏色從淡紅到紅色不等,，有時(shí)僅為咖啡色分泌物。部分女性可伴隨輕度的下腹部不適或者腰部酸痛（此為排卵痛,，由排卵后卵泡液進(jìn)入盆腔刺激神經(jīng)引起的）,。

偶爾出現(xiàn)癥狀較輕的排卵期出血很多女性都可能遇到，不需要太擔(dān)心的,，也不需要治療,。如果這種情況反復(fù)出現(xiàn)，連續(xù)3個(gè)月以上都是這樣,，或者出血較多,、持續(xù)時(shí)間長（超過3天甚至持續(xù)一周），或者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛等其他癥狀,，就要及早去應(yīng)到醫(yī)院就診,。

其他異常子宮出血

那除了排卵期出血之外，還有什么可能呢,？根據(jù)之前月經(jīng)形成的基本條件，對于異常子宮出血的診斷需要排除來自外陰,、陰道,、宮頸、泌尿道,、肛門,、直腸等宮腔外非內(nèi)膜脫落引起的出血，同時(shí)也需要排除由于包括妊娠和產(chǎn)后（產(chǎn)褥期）相關(guān)的出血,。

當(dāng)然沒有那么夸張啦

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

在排除了上述的情況后,，才有可能是其他異常子宮出血的范疇。其常見的病因包括結(jié)構(gòu)性及非結(jié)構(gòu)性兩大類。結(jié)構(gòu)性病因主要包括內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥,、子宮腺肌病,、子宮肌瘤、內(nèi)膜惡變和不典型增生; 非結(jié)構(gòu)病因主要包括: 出凝血功能異常,、排卵功能障礙、子宮內(nèi)膜局部異常（宮內(nèi)節(jié)育器放置、內(nèi)膜感染）,，醫(yī)源性（剖宮產(chǎn)切口憩室）等因素。這些問題當(dāng)然要交給醫(yī)生來處理啦,，及時(shí)就醫(yī),，才能更快恢復(fù)健康。