“我不想死,，我想活,，行嗎？”近日,，電影《我不是藥神》刷爆了不少人的朋友圈,。劇中，一位身患白血病數(shù)年的老奶奶握著刑警的手說出了上面這句臺(tái)詞,，她吃了三年瑞士諾華制藥產(chǎn)的正版藥,，“吃掉”了一套房子，“吃垮”了家人,。后來,，靠著更便宜的印度仿制藥續(xù)命，給她這份續(xù)命希望的正是“藥販子”程勇,。 這部電影的靈感,，來自當(dāng)年熱議的“陸勇案”。與角色程勇不同,，原型人物陸勇是一名白血病患者,，他因?yàn)閹椭∮奄?gòu)買藥物，被稱為“藥俠”,。 《我不是藥神》的原型陸勇,。資料圖片 他不是藥神 窘迫的小人物變成救命英雄 影片并不復(fù)雜。徐崢扮演的中年男人程勇正處于人生的窘境中,，他開著一家無人光顧的印度神油店,，父親重病，前妻準(zhǔn)備爭(zhēng)兒子的撫養(yǎng)權(quán),。這時(shí),，年輕的慢性粒白血病患者呂受益找到了他，讓他從印度代購(gòu)一種仿制藥“格列寧”,，成本500元一盒,，而正版瑞士“格列寧”一瓶售價(jià)近4萬人民幣，“我等著這藥救命,?！?/p> 在巨大的利潤(rùn)面前，程勇大膽地走私印度藥回國(guó),。批發(fā)價(jià)500元,，轉(zhuǎn)手價(jià)5000元，一出一入,，就是10倍的利潤(rùn),。對(duì)于程勇來說，他獲得了豐厚的利潤(rùn),；對(duì)慢性粒白血病人來說,，他們擁有了活下去的機(jī)會(huì),。諷刺的是，病友們紛紛給程勇送錦旗,，稱其為“藥神”,。“我不要做什么救世主,，我要的是錢,。”程勇并不想當(dāng)藥神,。當(dāng)生意引起藥廠和警察的注意后,，為避免刑罰，他拋棄他的病友伙伴,，“逃”了,。 而隨著程勇與慢性粒白血病人的深入接觸，他意識(shí)到他售賣的不僅是藥品,，更是這些患者活下去的希望,。終于，當(dāng)警察開始查封印度“格列寧”,，斷這些病患的命路時(shí),，程勇決定展開一場(chǎng)救贖…… 病人的生存困境、藥販的道德困境……有人說,，《我不是藥神》是中國(guó)版的《達(dá)拉斯買家俱樂部》,。但是主演徐崢在接受采訪時(shí)表示，《我不是藥神》其實(shí)更像《辛德勒的名單》,，說的是一個(gè)平凡,，甚至自私自利的小人物如何成長(zhǎng)為一名大眾英雄。 不過,，電影打動(dòng)人的不在于有哪些經(jīng)典電影的影子,，而是表達(dá)了我們可能遇到的“看病難，看病貴”的生存之痛,。它可以用一句“誰家還沒有個(gè)病人呢”,，就如鈍錘般在你胸腔沉重一擊；它也會(huì)用一段獨(dú)白戲,，“今后都會(huì)越來越好吧,，希望這一天早點(diǎn)來”，給生而為人的無力透一道光,。 他曾是藥俠 白血病患者無償幫病友買藥 電影在清華大學(xué)舉行首映禮時(shí),，徐崢曾對(duì)角色原型陸勇說，“人物不好的地方,，那都屬于我,，英雄的部分全都屬于您”,。 與落魄的程勇不同,，現(xiàn)實(shí)中的陸勇事業(yè)有成,，他是無錫一家針織品出口企業(yè)的老板。2002年,，他被查出患有慢性粒白血病,，人生也因此改變。當(dāng)時(shí),，醫(yī)生給陸勇開了一種特效藥——瑞士諾華公司生產(chǎn)的“格列衛(wèi)”,，一月一盒，23500元,，不能進(jìn)醫(yī)保,。吃了兩年后，他花了近60萬元,，掏空了家底,。2004年，陸勇偶然在日本發(fā)現(xiàn)了一款印度仿制藥“格列衛(wèi)”,，療效相似,，但一盒只賣4000元。這讓他重新燃起希望,，他按著說明書,，聯(lián)系上了印度廠家。 陸勇先開始服用印度仿制的“格列衛(wèi)”,，發(fā)現(xiàn)有效果后,，馬上分享給病友——他把藥品的購(gòu)買和匯款的方式告訴了上千名病友，讓他們自己買,。由于境外匯款手續(xù)麻煩,，為方便病友購(gòu)藥，陸勇幫印度公司解決了一個(gè)賬戶問題,，還通過淘寶以500元每套的價(jià)格購(gòu)買了3張銀行借記卡,。廉價(jià)的仿制藥成為病友的希望，陸勇也被病友們稱為“藥俠”,。 一般來說,，在國(guó)內(nèi)沒有批文、不具備合法渠道的藥,，就會(huì)被藥監(jiān)部門定性為假藥,。2014年7月21日，陸勇被湖南省沅江市檢察院以涉嫌“妨礙信用卡管理罪”和“銷售假藥罪”提起公訴,。 經(jīng)調(diào)查,，沅江市檢察院認(rèn)為,，陸勇的行為違反了《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的相關(guān)規(guī)定，但不是銷售行為,，不構(gòu)成銷售假藥罪,。陸勇通過淘寶買借記卡，并使用其中一張,，但其目的和用途完全是白血病患者支付自服藥品而購(gòu)買抗癌藥品款項(xiàng),，且僅使用1張，情節(jié)顯著輕微,，危害不大,，不認(rèn)為是犯罪。最終,，檢察院決定不起訴,。 當(dāng)年的釋法說理書撰寫人、現(xiàn)任湖南省人民檢察院副檢察長(zhǎng)盧樂云說,，陸勇對(duì)病友群體提供的幫助是無償?shù)?，如果認(rèn)定陸勇的行為構(gòu)成犯罪，則與司法為民的價(jià)值觀相悖,。 案例：承受不起一年10萬的藥費(fèi) 看完《我不是藥神》,，不少觀眾都忍不住問，“格列寧”這么貴,，現(xiàn)實(shí)生活中白血病患者會(huì)怎樣面對(duì)這些問題,？ 對(duì)于長(zhǎng)沙市民李先生來說，患上慢性粒白血病后讓原本家境困難的他,，處境變得更艱難,。2009年，他被確診為慢性粒白血病,，由于家境困難,，根本無法承受藥物費(fèi)用，并未服用任何藥物,。直到病情嚴(yán)重,，他在醫(yī)生的建議下服用格列衛(wèi)。 “中華慈善總會(huì)有針對(duì)低保戶的慈善贈(zèng)藥活動(dòng),，我申請(qǐng)了藥物費(fèi)用全免,。”李先生說,，吃了一兩年后,，醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn)，他對(duì)格列衛(wèi)產(chǎn)生了耐藥，于是換成了達(dá)希納,，他同樣申請(qǐng)了藥物費(fèi)用全免,。2016年復(fù)查時(shí)，李先生又被診斷出對(duì)達(dá)希納產(chǎn)生了耐藥,，醫(yī)生將藥物換成了達(dá)沙替尼,，一年費(fèi)用要10萬，實(shí)在承受不住,，“我現(xiàn)在一直在服用國(guó)產(chǎn)達(dá)沙替尼,，各項(xiàng)指標(biāo)都保持在正常水平,?！崩钕壬f，聽說國(guó)產(chǎn)達(dá)沙替尼列入醫(yī)保,，但還不知道具體報(bào)銷時(shí)間,。 對(duì)此，湖南省腫瘤醫(yī)院淋巴瘤血液內(nèi)科（兒童腫瘤中心）主任周輝介紹,，慢性粒白血病患者的主要用藥有3種,，進(jìn)口的有伊馬替尼（格列衛(wèi)）、尼洛替尼（達(dá)希納）和達(dá)沙替尼（施達(dá)賽）,。 “進(jìn)口的格列衛(wèi)有買3個(gè)月贈(zèng)9個(gè)月的慈善援助計(jì)劃,，每年花費(fèi)7.2萬左右，目前已進(jìn)入大病醫(yī)保目錄,，有望今年開始實(shí)施報(bào)銷,；達(dá)希納有兩種規(guī)格，價(jià)格分別為2.8萬和3萬多一盒,，慈善援助項(xiàng)目是買3盒贈(zèng)12盒,，進(jìn)入大病醫(yī)保目錄，可以報(bào)銷,?！敝茌x說，進(jìn)口達(dá)沙替尼（施達(dá)賽）最早是一盒3萬多,，后逐漸降為一盒兩萬多,，有買3盒援助9盒的慈善項(xiàng)目，從2017年開始調(diào)整為一盒8500元,，無慈善項(xiàng)目,，一年費(fèi)用要10萬，為醫(yī)保目錄藥物,，報(bào)銷比例約60-70%,。 “國(guó)產(chǎn)格列衛(wèi)報(bào)銷后一年費(fèi)用1萬多。”周輝說,，國(guó)產(chǎn)格列衛(wèi)有江蘇豪森與正大天晴兩種,，都被納入了醫(yī)保。國(guó)產(chǎn)達(dá)沙替尼,，如果一天吃100mg,，一年的費(fèi)用是40368元。現(xiàn)在可以買17盒贈(zèng)7盒,，折合下來是大概28584元一年,；今年已進(jìn)入醫(yī)保，報(bào)銷適應(yīng)癥是格列衛(wèi)耐藥或者不耐受的慢性?；颊?。目前文件尚未公布，具體報(bào)銷時(shí)間還沒有確定,。另外,，患者每三個(gè)月需要復(fù)查一次，但復(fù)查的費(fèi)用比起藥費(fèi)微乎其微,。 行動(dòng)：36種國(guó)家談判藥納入湖南醫(yī)保范圍 據(jù)悉,，格列衛(wèi)于2017年2月納入國(guó)家醫(yī)保，支付范圍為“限有慢性髓性白血?。ê?jiǎn)稱慢粒）診斷并有費(fèi)城染色體陽(yáng)性的檢驗(yàn)證據(jù)”和“胃腸道間質(zhì)瘤”的患者,。納入后，格列衛(wèi)報(bào)銷比例達(dá)80%左右（各地市不同）,。 今年5月1日起,，國(guó)家將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降至零,，使我國(guó)實(shí)際進(jìn)口的全部抗癌藥實(shí)現(xiàn)零關(guān)稅,。 去年8月，湖南省人社廳下發(fā)《關(guān)于將36種藥品納入湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》,，將利拉魯肽注射劑等36種藥品(以下簡(jiǎn)稱“國(guó)家談判藥品”)納入湖南基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍,，從2017年9月1日起執(zhí)行,。 其中，近一半為腫瘤靶向藥物,，涵蓋白血病,、肺癌、胃癌,、結(jié)直腸癌等常見腫瘤,，其他為心腦血管疾病,、罕見病、糖尿病等重大疾病用藥,，均為高價(jià)剛需藥品,。以乳腺癌靶向藥曲妥珠單抗為例，2016年國(guó)內(nèi)市場(chǎng)價(jià)格約為每單位24500元,。此次談判后,，曲妥珠單抗進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄后的支付標(biāo)準(zhǔn)降至每單位7600元，降幅約為69%,。 |
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