■當(dāng)肺泡內(nèi)壓力上升到足以使肺泡破裂時,，氣體可沿著肺內(nèi)的支氣管血管束向縱隔擴(kuò)散,。

■約1/3間質(zhì)性肺氣腫的患者將發(fā)展成縱隔氣腫（大多數(shù)發(fā)展成氣胸）,。

■縱隔氣腫也可因縱隔內(nèi)含氣臟器（如食管或氣管支氣管樹）穿孔而形成。

　●食管遠(yuǎn)段破裂,，通常為左后外側(cè)壁,，常因惡心、嘔吐導(dǎo)致食管內(nèi)壓力突然增大而導(dǎo)致的自發(fā)性食管破裂（Boerhaave syndrome）,。

　●氣管支氣管樹破裂最常繼發(fā)于嚴(yán)重創(chuàng)傷,，醫(yī)源性如創(chuàng)傷性氣管插管，外傷性如穿通傷或嚴(yán)重的鈍性損傷,。

縱隔氣腫的影像學(xué)表現(xiàn)如下,。

●線樣、條狀與左心緣平行的白色透亮線,。

●條狀的氣體透亮影勾勒出了大血管的輪廓（主動脈,、上腔靜脈、頸動脈）,。

●線條樣的氣體透亮影平行于上胸部的脊柱,，并延伸到頸部和食管、氣管周圍間隙中（圖1）,。

　?膈肌連續(xù)征,。

　?縱隔氣腫時，氣體可勾勒出心臟下方的膈肌中央部,，從一側(cè)至另外一側(cè)胸壁膈肌上表面呈連續(xù)狀,，稱為膈肌連續(xù)征（圖2）。

圖1縱隔氣腫,、心包氣腫和皮下氣腫,。

圖2縱隔氣腫的膈肌連續(xù)征。