醫(yī)療的未來(lái)，必將走向新零售,。

自馬云2016年在云棲大會(huì)首次提出新零售的概念后,，新零售就以野火般的速度迅速在所有行業(yè)蔓延，而向來(lái)搭乘互聯(lián)網(wǎng)末班車的醫(yī)療行業(yè)終于也上車了,。

其實(shí),，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求和其他商品是一樣的，當(dāng)人們需要的時(shí)候,，應(yīng)該能夠以最快捷的方式獲得,。所以，醫(yī)療的未來(lái),，必將走向新零售,。

終有一天，醫(yī)療的某個(gè)部分,，特別是在健康與治療中間地帶,，終將變成現(xiàn)在呈現(xiàn)給我們的新零售的樣子。

目錄

◆ 什么是新零售,？

◆ 什么是新醫(yī)療,？

◆ 新醫(yī)療下的國(guó)內(nèi)診所

◆ 公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)形成醫(yī)療閉環(huán)

◆ 美國(guó)“醫(yī)療 零售”四大模式

什么是新零售？

新零售就是用數(shù)據(jù)來(lái)驅(qū)動(dòng)和改造零售的整個(gè)供應(yīng)鏈,，從而提升供應(yīng)鏈效率,、改善用戶體驗(yàn)；具有3大特征：以消費(fèi)者需求為本,、零售二重性（物理與數(shù)字交互）以及產(chǎn)品多元化,。

在這樣說(shuō)是不是太抽象,？沒(méi)關(guān)系,，我們來(lái)舉個(gè)例子。

你家樓下的小賣部,，貨品種類有限,，面積不足10平。

有一天,，店主決定應(yīng)用新零售,，于是，他和方圓3公里內(nèi)的水果店,、蔬菜店,、肉店合作。從此你一個(gè)電話就可以在他家可以購(gòu)買(mǎi)到日用品之外的蔬果肉類,，而且還就在樓下,，特別方便。

店主決定進(jìn)一步深入新零售,，于是他搞了一個(gè)微店,，和方圓5公里內(nèi)，大家常常光臨的服裝店合作,。從此你在他家微店看中的衣服,，不用再苦等快遞小哥，直接跑樓下就能完成試衣服買(mǎi)衣服全套流程,，如果你買(mǎi)的次數(shù)多,，他還能根據(jù)你的搜索給你定制推送信息。

看,，還是10平的小賣部,，貨品種類依舊不多，但小賣部已經(jīng)不再是從前的它了,！

新零售就像魔法一般把不起眼的小賣部變成了哆來(lái)A夢(mèng)的口袋,，這究竟是怎么實(shí)現(xiàn)的呢？

阿里研究院新零售領(lǐng)域研究專家呂志彬把實(shí)現(xiàn)步驟概括成了前臺(tái),、中臺(tái)和后臺(tái)三個(gè)層面,，我們?cè)囍堰@套邏輯運(yùn)用于醫(yī)療，看看會(huì)發(fā)生什么樣的化學(xué)反應(yīng),。

“無(wú)交互，非渠道,，無(wú)數(shù)據(jù),，非渠道，無(wú)體驗(yàn),，非渠道,。”只有重建與消費(fèi)者的關(guān)系，產(chǎn)生交互和數(shù)據(jù),，帶來(lái)體驗(yàn)，才叫新零售,。新醫(yī)療亦然,。

什么是新醫(yī)療？

新醫(yī)療依靠中后臺(tái)基礎(chǔ)醫(yī)療支持,，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定長(zhǎng)期醫(yī)患關(guān)系,、尊重患者需求和價(jià)值觀、讓患者參與診療的醫(yī)療模式,，醫(yī)療大數(shù)據(jù)全程穿插其中,，尤其是患者個(gè)人資料，更是醫(yī)療診療過(guò)程中最為精準(zhǔn),、人性化的輔助手段,。

總體來(lái)說(shuō)，新醫(yī)療與現(xiàn)有醫(yī)療的差別體現(xiàn)可以從以下三個(gè)角度分析：

全科?？漆t(yī)療便捷,，全程診療閉環(huán)；

患者需求和價(jià)值觀決定醫(yī)療；

大數(shù)據(jù),，信息流,，重建患者關(guān)系。

新舊醫(yī)療體系規(guī)則對(duì)比

新醫(yī)療下的國(guó)內(nèi)診所

全科診所在便捷性上就是一個(gè)很好的體現(xiàn)。

2017年5月16日,，國(guó)務(wù)院辦公廳頒布《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)注支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》,，鼓勵(lì)發(fā)展全科醫(yī)療服務(wù)，發(fā)展社會(huì)力量舉辦,、運(yùn)營(yíng)的高水平全科診所,。

近年來(lái)政策放寬，全科診所似乎一夜之間成為醫(yī)療的新方向,，涌現(xiàn)大量資本,。

這些全科診所大致分為6類：

第一類：高端商業(yè)健康保險(xiǎn)類

例如和睦家、維世達(dá),、百匯,、SOS、環(huán)球醫(yī)生等等,，它們主要做全科,，但是主要為保險(xiǎn)客戶服務(wù)，一半以上客戶都來(lái)自保險(xiǎn),。這種類型的全科診所發(fā)展規(guī)模非常受商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋度的限制,，短期內(nèi)難以做多。

第二類：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療線下診所

自2016年初,，大部分醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)公司在積極尋求轉(zhuǎn)型,。從2017年初開(kāi)始探索線下診所，到目前來(lái)講,，已經(jīng)有丁香診所,、微醫(yī)全科中心、杏仁門(mén)診及企鵝診所等在探索線下全科連鎖診所,。

第三類：傳統(tǒng)中西醫(yī)結(jié)合類

在縣城,、城中村各個(gè)地方居多，這是中國(guó)全科診所最多的一種類型,，目前總數(shù)約21萬(wàn),。

第四類：新型全科

例如強(qiáng)森、正廣興,、鄰家好醫(yī),、博厚,、信睦、中德康橋,、醫(yī)家心等,。

第五類：中醫(yī)館類

中醫(yī)的屬性也是全科診所的一種形態(tài)。例如和順堂,，農(nóng)本方,。和順堂是中國(guó)目前醫(yī)館數(shù)量最多的一家中醫(yī)館連鎖。農(nóng)本方來(lái)自香港,，也是香港最大的一家純中醫(yī)的連鎖中醫(yī)館,。這兩家的核心，都是“藥”,。

第六類：社康服務(wù)站

社康服務(wù)站屬于國(guó)家衛(wèi)生體系,，一般是社區(qū)醫(yī)療體系的衛(wèi)星服務(wù)店，這里面基本跟全科診所類型差不多,，里面的醫(yī)生也都是全科醫(yī)生,。

這在很大程度上也豐富了醫(yī)療資源，居民們能夠依據(jù)自身的收入和偏好,，選擇合適的就醫(yī)機(jī)構(gòu),。

公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)形成醫(yī)療閉環(huán)

這些醫(yī)療服務(wù)，無(wú)論是公立辦醫(yī)還是社會(huì)辦醫(yī),，都能融入到從基礎(chǔ)醫(yī)療,、專科診療,、三家醫(yī)院的服務(wù)體系,，即我們常說(shuō)的醫(yī)聯(lián)體，既能滿足患者多樣化的選擇,，又能形成一個(gè)完整的醫(yī)療閉環(huán),。

完整的醫(yī)療體系，可以很好地將患者分流到對(duì)應(yīng)地醫(yī)療機(jī)構(gòu),，在減輕三甲醫(yī)院負(fù)擔(dān)地同時(shí),，也讓患者及時(shí)得到更高質(zhì)量地醫(yī)療服務(wù)；與此同時(shí),，患者可以根據(jù)自己的意志更容易選擇到自己信賴的醫(yī)生,，并建立長(zhǎng)久的醫(yī)患關(guān)系。

美國(guó)“醫(yī)療 零售”四大模式

美國(guó)醫(yī)療和零售結(jié)合的形式主要有以下幾種：診所集群,、零售診所,、Medical Mall和普通寫(xiě)字樓和商場(chǎng)中的個(gè)體診所。

診所集群

診所集群通常是個(gè)體執(zhí)業(yè)的醫(yī)生或醫(yī)生集團(tuán)抱團(tuán)開(kāi)辦的診所，獨(dú)立于醫(yī)院存在,，以此形成聚集和協(xié)同效應(yīng),。這種業(yè)態(tài)在醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)的國(guó)家，如英國(guó)和美國(guó)普遍存在,。

典型案例是英格蘭的Redbridge Primary Care Trust和Harrow Primary Care Trust 等提供基礎(chǔ)醫(yī)療和?？漆t(yī)療相結(jié)合的信托機(jī)構(gòu)。也有美國(guó)華盛頓州西雅圖市的The Polyclinic醫(yī)生集團(tuán),。

以The Polyclinic為例,，該集團(tuán)成立于1917年，由6個(gè)醫(yī)生聯(lián)手創(chuàng)辦,。他們共同開(kāi)辦了一家綜合門(mén)診,，一開(kāi)始在一家銀行的大樓內(nèi)部租用場(chǎng)地，設(shè)置了X光檢查,、檢驗(yàn)室和門(mén)診手術(shù)室,。

The Polyclinic的醫(yī)生有各自的診所，但共用同一個(gè)街區(qū)門(mén)牌號(hào),，提供的醫(yī)療服務(wù)包括心內(nèi)科,、皮膚科、全科,、消化科,、普外科、內(nèi)科,、腎病科,、耳鼻喉科、醫(yī)美,、肺科,、泌尿科、預(yù)防接種,、患者教育和醫(yī)療等服務(wù),。

目前，The Polyclinic在大西雅圖地區(qū)復(fù)制了18個(gè)類似的集群,，擁有全科和?？漆t(yī)生約200名，已經(jīng)成為Puget Sound地區(qū)最大的多?？漆t(yī)生集團(tuán),。

零售診所

美國(guó)的零售診所出現(xiàn)在2000年前后，這種業(yè)態(tài)由于收費(fèi)低,，運(yùn)營(yíng)時(shí)間比醫(yī)院長(zhǎng),、布點(diǎn)多,，配備人員大多是執(zhí)業(yè)護(hù)士（nurse practitioner）、藥師和助理醫(yī)師,，在價(jià)格,、時(shí)間、空間和人員上的靈活性都優(yōu)于醫(yī)院,。2013年興起的“價(jià)值醫(yī)療”更是驅(qū)動(dòng)了零售診所快速發(fā)展,。據(jù)埃森哲估計(jì)，2017年,，全美的零售診所數(shù)量可能超過(guò)2800家,。

零售診所的服務(wù)范圍主要是常見(jiàn)病、多發(fā)病和健康管理,，包括感冒,、咳嗽、輕傷,、慢病管理,、疫苗、戒煙,、減重,、學(xué)前體檢等，人均診療費(fèi)用在 150 美金左右,。

數(shù)據(jù)顯示,，這種新業(yè)態(tài)對(duì)美國(guó)醫(yī)院的分流和控費(fèi)作用堪稱顯著。據(jù)美國(guó)國(guó)家經(jīng)濟(jì)局（National Bureau of Economic）統(tǒng)計(jì),，零售診所附近的醫(yī)院急診室（ER）減少了12.3%的流感病人和4.1%的糖尿病人,，每十萬(wàn)人口一年可節(jié)約81.7萬(wàn)美元。

零售診所的經(jīng)營(yíng)主體主要是零售藥店（如CVS的一分鐘診所）和大型百貨超市（如Walmart的Walmart Pharmacy）,，且經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)鮮明：

其一是標(biāo)準(zhǔn)化,，通過(guò)建立標(biāo)準(zhǔn)化的治療流程來(lái)指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的診療行為，控制風(fēng)險(xiǎn),；

其二是協(xié)同化,，與醫(yī)院建立縱向合作，在遇到超出服務(wù)能力的問(wèn)題的時(shí)候,，可以為用戶提供到醫(yī)院的轉(zhuǎn)診通道,。比如CVS的一分鐘診所就和克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）建立了合作；

其三是彈性化,，通過(guò)更多的布點(diǎn)和更長(zhǎng)的運(yùn)營(yíng)時(shí)間，零售診所釋放了居民的服務(wù)需求,。例如,，2016年,，在上海浦東，美國(guó)的零售診所品牌FastMed落地日間手術(shù)綜合門(mén)診優(yōu)仕美地,，診療時(shí)間延長(zhǎng)至周一至周五的早9點(diǎn)到晚11點(diǎn),，雙休日的早9點(diǎn)至晚5點(diǎn)。

蘭德公司（Rand）2016年發(fā)布的報(bào)告顯示,，2011年-2012年,，安泰公司有將近三分之一的健康險(xiǎn)用戶在一年當(dāng)中，至少因?yàn)椤靶∶　保╨ow-acuity conditions ）去零售診所看了一次病,，用戶的總就診次數(shù)顯著增加,。

普通寫(xiě)字樓和商場(chǎng)中的個(gè)體診所

一些風(fēng)險(xiǎn)較小、利潤(rùn)較高的科室,，很早就獨(dú)立于醫(yī)院,，分散在各大寫(xiě)字樓、商城中間,，與診所集群,、零售診所和Medical Mall不同的是，這些個(gè)體診所通常都是各自為政,，缺乏統(tǒng)一的發(fā)起和運(yùn)營(yíng)方,，商城缺乏針對(duì)醫(yī)療的頂層設(shè)計(jì)。

一篇論文《On call at themall: a mixed methods study of U.S. medical malls》調(diào)查了1395個(gè)有醫(yī)療業(yè)態(tài)的商城,，其中,，有870(62.4%)座商城有驗(yàn)光商店，241 (17.3%)有牙科診所,。除了最常見(jiàn)的驗(yàn)光和牙醫(yī),，還提供其他醫(yī)療服務(wù)的商城有89家。其中最多的是全科和推拿診所,，占比分別是18.7%和15.5%,。心理診所、急診,、康復(fù),、健身的占比都不到7%。