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丁香園論壇

 光子太郎 2018-07-01
見周良輔的神經(jīng)外科手術(shù)學(xué)上有非常好的論述,現(xiàn)轉(zhuǎn)錄如下,供大家參考:
1,確定CT或MRI橫斷面掃描的基礎(chǔ).臨床常用眶耳(OM)線,瑞氏基底(RB)線和眉聽(EM)線.
2,找出OM平面的掃描片和顯影最佳的并于OM線平行的腫瘤層面掃描片.把上述兩片重疊(即矢狀線和橫徑中點(diǎn)相互重疊),畫出腫瘤層面的外耳道連線,求出腫瘤中央距矢狀線和外耳道連線的距離.
3,病人頭皮表面的定位.用龍膽紫畫出病人的OM線(雙側(cè)),徑雙側(cè)外耳道作OM線的垂直線.根據(jù)腫瘤層面與OM層面的距離,定出病人頭皮表面的腫瘤層面,再根據(jù)腫瘤層面掃描片測得瘤中央與矢狀線和外耳道連線的距離,標(biāo)出腫瘤在病人頭皮的投影.

再,頭皮的重要標(biāo)志如下:
A 中央溝----鼻根點(diǎn)至枕外粗隆沿矢狀縫連線的1/2向后再加2cm為中央溝上端,顴弓中點(diǎn)與中央溝上端連線與額顴突和75%鼻根點(diǎn)至枕外粗隆連線的交點(diǎn)為中央溝下端,連接中央溝上下端即為中央溝的頭皮投影.
B 外側(cè)裂----額顴突與75%鼻根點(diǎn)至枕外粗隆連線的前3/4.
C 翼點(diǎn)----額顴突后3cm,位于外側(cè)裂投影連線上.
D 星點(diǎn)----顴弓根與枕外粗隆連線中點(diǎn),觸摸凹陷點(diǎn).

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