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感冒后的嚴(yán)重眩暈,,竟然是神經(jīng)發(fā)炎了,!

 吳海香 2018-06-27

病例:

黃先生,,36歲,,1周前感冒,未予重視,。1天前突發(fā)強烈的嚴(yán)重眩暈,,視物旋轉(zhuǎn),惡心嘔吐,。只能平臥,,休息了1天后無緩解,遂到醫(yī)院就診,,經(jīng)過檢查后最終被診斷為“前庭神經(jīng)炎”,。積極治療1周后康復(fù)。

黃先生表示十分疑惑,,為什么前庭神經(jīng)會發(fā)炎呢,?以前可從來沒有過。


接下來就讓小編帶大家認(rèn)識一下前庭神經(jīng)炎,。


前庭神經(jīng)炎,,顧名思義,就是前庭神經(jīng)發(fā)炎了,,1909年由Ruttin首次報道,。常發(fā)生于春天及初夏有上感病史的流行趨勢時,多發(fā)于30-40歲。


發(fā)病后主要癥狀表現(xiàn)包括:


  • 突發(fā)強烈旋轉(zhuǎn)性眩暈

突然發(fā)作的強烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈,,伴有明顯的惡心嘔吐,,共濟失調(diào)及失平衡,眩暈往往持續(xù)數(shù)天甚至1周以上,。


  • 自發(fā)性眼震


右側(cè)患病,,自發(fā)性眼震向左


由于前庭神經(jīng)炎往往是一側(cè)累及,病人早期會出現(xiàn)快相向向健側(cè)的自發(fā)性眼震,。


  • 無聽力改變,、耳鳴


  • 無其他神經(jīng)系異常征象(如肢體活動障礙、眼球運動障礙,、面癱等)


所以前庭神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的強烈眩暈,,眩暈往往持續(xù)數(shù)天,但不伴有耳鳴或聽力下降,。這也是該疾病與梅尼埃病,、突發(fā)性聾伴眩暈等其他耳源性眩暈的主要鑒別點。

 



那么讓我們回到黃先生的疑問,,為什么前庭神經(jīng)會發(fā)炎呢,?


首先大家需要了解的是發(fā)病人群往往會有以下特點:


1、 超過50%的病人前期往往都有感冒或感染史,。


2,、 發(fā)病前往往有鼻、鼻竇,、扁桃體,、胃腸道、膽道或尿路的急慢性炎癥,。


黃先生又有一個疑問:醫(yī)生,,那我神經(jīng)發(fā)炎了是不是要吃消炎藥呀?


其實不是哦,,前庭神經(jīng)炎臨床上考慮與病毒感染關(guān)系較大,,所以目前主要的治療方式包括


  • 臥床休息,癥狀減輕后早期活動

  • 眩暈發(fā)作嚴(yán)重的患者可以使用前庭抑制藥,,緩解眩暈癥狀

  • 抗病毒藥

  • 激素,,用于消除神經(jīng)炎性水腫,有助于前庭神經(jīng)的恢復(fù)

  • 改善微循環(huán)的藥物

  • 恢復(fù)期可配合前庭鍛煉(專業(yè)人士指導(dǎo)下進行),,促進前庭功能恢復(fù)


一般前庭神經(jīng)炎積極治療后預(yù)后良好,,但也有殘留前庭功能損害的病人,表現(xiàn)為慢性頭暈或不穩(wěn)感等,,嚴(yán)重影響工作和生活,。所以前庭神經(jīng)發(fā)炎還是需要早診斷,、早治療、積極康復(fù)鍛煉,。


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