肥姨姓王，個(gè)子不到1.50米,，體重卻超過(guò)75千克,，所以大家都叫她“肥姨”。她人緣特別好,，整天瞇著眼,、笑嘻嘻的。上個(gè)月,，她卻一反常態(tài),，整天愁眉苦臉。追問(wèn)之下才知道,，她因?yàn)檠慈タ床?，X光照片診斷為“鹿角形腎結(jié)石”，需要開(kāi)刀手術(shù),。說(shuō)到手術(shù),，肥姨犯憷了。

事情還得從隔壁老李說(shuō)起,。幾個(gè)月前,，老李因?yàn)槟I結(jié)石開(kāi)刀做手術(shù)，肥姨親眼看到他做完手術(shù)躺在病床上,，三天三夜不敢隨便動(dòng),，連想咳嗽都得咬緊牙關(guān)，不敢咳,，還發(fā)了幾天高熱,。醫(yī)生換藥的時(shí)候，肥姨還瞥見(jiàn)老李腰上的刀口縫了將近二十針,。到現(xiàn)在出院三個(gè)多月了,，老李卻連提一包米都不敢。想起老李,，想到開(kāi)刀,，肥姨不由得打了個(gè)哆嗦。

跟醫(yī)生詳談后,，肥姨了解到,，像自己這樣個(gè)子矮又特別肥胖的人，手術(shù)更難做,，刀口比普通人恐怕還要大些,。于是,，肥姨四處求醫(yī)，向市里幾間大醫(yī)院咨詢,，醫(yī)生都說(shuō)只能開(kāi)刀手術(shù),。肥姨為手術(shù)的事真是愁死了，真想不理這個(gè)病算了,，可腰痛得難受,。而且這次檢查發(fā)現(xiàn)，腎功能已經(jīng)開(kāi)始減退,，還合并了尿路感染,。醫(yī)生一再警告她，再拖下去病情只會(huì)更嚴(yán)重,。

上星期,，肥姨到省城看病，街坊鄰居聽(tīng)說(shuō)她住院手術(shù),，這兩天正打算派代表去醫(yī)院看看她,，沒(méi)想到她竟然已做完手術(shù)回家了。仔細(xì)打聽(tīng)才知道,，肥姨接受了一種名為“經(jīng)皮腎鏡取石”的手術(shù),，取出的結(jié)石足足裝了小半個(gè)杯子。肥姨說(shuō),，這種手術(shù)就是在腰部打個(gè)小孔直達(dá)腎臟里頭,，然后伸進(jìn)內(nèi)鏡，用碎石器將結(jié)石擊碎取出,。術(shù)后一兩天就可以下地行走,，四五天就可以出院了。

看到肥姨做了這么大的手術(shù),，卻恢復(fù)得這么快,，大家不由得發(fā)出驚嘆聲。隔壁老李看到肥姨腰部的小小刀口,，更是羨慕不已,。

微創(chuàng)，成為腎結(jié)石手術(shù)個(gè)選

腎結(jié)石是一種常見(jiàn)病,、多發(fā)病,。我國(guó)是世界三大泌尿系結(jié)石高發(fā)區(qū)之一，泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病率為1％~5％,，南方地區(qū)高達(dá)5％~10％,，近年來(lái)更有上升趨勢(shì),。臨床上,，腎結(jié)石的治療有藥物排石,、體外沖擊波碎石及外科手術(shù)等方法，不同方法適用于不同病例,。一般而言,，當(dāng)腎結(jié)石大小超過(guò)2厘米，或?yàn)槎喟l(fā)性腎結(jié)石,、鹿角形腎結(jié)石,，有癥狀的腎盞或憩室內(nèi)結(jié)石時(shí)，以及體外沖擊波碎石無(wú)效者,，當(dāng)選擇手術(shù)治療,。一些特殊類型的腎結(jié)石，如肥胖病人的腎結(jié)石,、孤立腎合并結(jié)石梗阻,、馬蹄腎合并結(jié)石梗阻，以及移植腎合并結(jié)石梗阻等,，也是手術(shù)的適應(yīng)證,。

目前，除傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)外,，一種先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)方式,，即肥姨施行的“經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)”，已越來(lái)越多地應(yīng)用到臨床實(shí)踐中,，并逐漸取代開(kāi)刀手術(shù),，成為腎結(jié)石的個(gè)選術(shù)式。而它的適用范圍更涵蓋了所有需要進(jìn)行手術(shù)治療的腎結(jié)石病例,，也就是說(shuō),，各種需要開(kāi)刀的腎結(jié)石病例都可以采用。

具體操作如肥姨所述,，先在腰部做腎臟穿刺,，然后將穿刺通道逐漸擴(kuò)張到直徑5~8毫米，再置入專用的內(nèi)鏡和碎石器械,。接著,，醫(yī)生便可在內(nèi)鏡直視下，應(yīng)用碎石器械將腎結(jié)石擊碎,，同時(shí)將結(jié)石碎塊沖洗出體外,。

“經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)”發(fā)展至今，已有幾十年歷史了,，手術(shù)方法也在不斷地改進(jìn)和完善,。例如，傳統(tǒng)的“經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)”，需要病人趴在手術(shù)臺(tái)上,，這對(duì)于像肥姨一樣的肥胖者,，或合并心、肺基礎(chǔ)疾病的病人來(lái)講,，風(fēng)險(xiǎn)比較大,，故現(xiàn)在改良為采用接近仰臥（斜臥）的體位。

與開(kāi)刀手術(shù)相比,，“經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)”具有手術(shù)切口小,、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少,、康復(fù)快等顯著優(yōu)點(diǎn),。即使是最困難的“鹿角形結(jié)石”手術(shù)，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)近三個(gè)小時(shí),，但術(shù)后不到一周,，病人就能康復(fù)，高高興興地回家,。如有健康疑問(wèn),，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：林云）