脾為生痰之源,中醫(yī)基礎(chǔ)術(shù)語,, 脾主運(yùn)化,,運(yùn)化水液。若脾失健運(yùn),,則水濕內(nèi)停,,聚而生痰。指出痰飲證的病機(jī),。
《醫(yī)宗必讀·痰飲》:“按痰之為病,,十常六七,而內(nèi)經(jīng)敘痰飲四條,,皆因濕土為害,,故先哲云‘脾為生痰之源’……脾復(fù)健運(yùn)之常,而痰自化矣,?!?/div>
脾主運(yùn)化,為胃行其津液,。
若脾胃運(yùn)化失職,,土不制水,則導(dǎo)致水津不行,,停聚而為痰,、為飲。
《經(jīng)脈別論》:“飲入于胃,,游溢精氣,,上輸于脾,脾氣散精,,上歸于肺,,通調(diào)水道,下屬膀胱,水精四布,,五經(jīng)并行,。”
飲食入胃后,,經(jīng)脾的吸收,,將水液中的精氣首先向上輸送于肺,在肺氣的作用下,,將其中的“清”的部分布散于全身以濡養(yǎng)臟腑組織器官,,其中“濁”的部分,一部分經(jīng)肺的宣發(fā)作用輸布于皮毛而為汗,,另一部分經(jīng)肺的肅降作用下達(dá)與腎和膀胱,,成為尿液排出體外,使體內(nèi)各個(gè)組織器官,,既得到津液的充分濡養(yǎng),,又不致水濕停留,從而維持體液的動(dòng)態(tài)平衡,。
若脾運(yùn)不健,,氣化失調(diào),水液停聚于肺而為痰飲,,故曰:“脾為生痰之源,。”
中醫(yī)應(yīng)用
脾為生痰之源,,說明脾在痰飲形成過程中有重要作用,。
痰飲之形成,與外邪犯肺和臟腑失調(diào)有關(guān),。
如外邪犯肺,,肺氣失宣,或郁而生熱,,或化燥傷陰,,均可使津液凝結(jié)而成痰。
臟腑功能失調(diào),,水液代謝失職,,津液運(yùn)行停滯,,停聚日久,,也可凝結(jié)生痰。
肺,、脾,、腎三藏與水液代謝密切相關(guān),故痰飲多責(zé)于肺脾腎病變。
脾主運(yùn)化水液,,是指脾有吸收,、輸布水液、防止水液在體內(nèi)停滯的作用,。
故祛痰劑每多配伍健脾祛濕藥,,所謂“脾為生痰之源,治痰不理脾胃,,非其治也,。”《醫(yī)宗必讀》,。
故凡治痰,,不僅要宣肅肺氣,助痰液排出體外,,更需治脾,,健脾補(bǔ)氣,促其運(yùn)化,,以杜絕生痰之源,。
故常配伍健脾祛濕藥如白術(shù)、茯苓等,。
然脾土之健運(yùn),,常得命門之火溫煦,若命門火不足以溫煦脾陽,,則脾陽不運(yùn)易聚濕生痰,。
故丁甘仁:“痰飲生源于土濕,土濕本源于水寒,,欲化其痰,,先燥土濕,欲燥土濕,,先溫水寒,。”
況腎臟主水,,津液的腎中陽氣之溫煦以蒸騰,,如腎虛氣化不行,則水液停留,,殃及全身,,泛濫亦成痰飲。
誠如張介賓:“脾主濕,,濕動(dòng)則為痰,;腎主水,水泛亦為痰。故痰之化無不在脾,,而痰之本無不在腎,。”
故治痰飲之法,,當(dāng)以治理脾腎為要,,使痰無以生。