目前主張?zhí)悄虿∧I病患者開始透析的時(shí)間要比非糖尿病患者早（GFR<20ml/m vs < GFR15ml/m),，因?yàn)樘悄虿∧I病患者若透析過晚,，則更易出現(xiàn)心腦血管及神經(jīng)系統(tǒng)等多系統(tǒng)并 發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量及存活時(shí)間,。
對于糖尿病腎病腎衰竭患者,，血液透析及腹膜透析均可應(yīng)用，它們各有利弊，應(yīng)由醫(yī)生根 據(jù)患者情況進(jìn)行選擇,。糖尿病腎病做血液透析的不利因素有:糖尿病患者常并存高血壓及心 腦血管動脈粥樣硬化,，血液透析造成的血流動力學(xué)變化易誘發(fā)心腦血管事件;糖尿病患者常合 并視網(wǎng)膜小血管病變，血液透析過程中使用肝素易誘發(fā)眼底出血而導(dǎo)致視力喪失;糖尿病患者 因動脈粥樣硬化,，血管條件差,，動靜脈瘺難以長久使用，容易造成血管通路難以維持問題Q糖
尿病腎病患者做腹膜透析的不利因素有:糖尿病患者抵抗力差,，較易發(fā)生腹腔感染;糖尿病腎 病患者營養(yǎng)條件差,，腹透液丟失蛋白更易造成營養(yǎng)不良;腹透液中葡萄糖（尤其脫水時(shí)使用高 張葡萄糖）能被吸收，會升高血糖,，必須隨時(shí)根據(jù)血糖水平調(diào)節(jié)胰島素使用量,，若調(diào)節(jié)不當(dāng)，可 能發(fā)生低血糖或高滲昏迷,。但對于髙齡導(dǎo)入透析的糖尿病腎病尿毒癥患者,，只要營養(yǎng)尚可，近 期無腹部手術(shù)史,，首選還是考慮腹膜透析,。