電鉆開路打胸腰椎椎弓根釘方便快捷,。要求術者持穩(wěn)電鉆，不能施加太大壓力,，仔細體會手感,。

電鉆開路的可行性和安全性物理學分析：術者手持電鉆的壓力和電鉆本身的重力相加，將鉆頭壓入椎弓根,。鉆頭旋轉時斜行鉆槽順著椎弓根皮質骨擠入,，骨碎屑又順著鉆槽另一邊排出。一擠一出,，不用施加其他外力,，鉆頭就順著螺旋勁從椎弓根進去，形似太極,，作者稱之為“吸入”現象,。

電鉆打椎弓根釘要點：

1.電鉆要輕，才會有最好的手感,。

2.用3.2mm鉆頭,，力回饋和手感最好（寰樞椎本人用2.0mm鉆頭）。

3.鉆洞時持鉆手不要過多施加壓力,，時不時放松手腕,，穩(wěn)住大概方向，讓電鉆自身的重量為鉆頭提供導向力,。這一步驟在鉆入胸腰椎釘道最開頭10-15mm,，也就是椎弓根峽部時最重要。因為峽部窄,，隨意施加壓力,，很容易鉆出骨皮質。

4.鉆洞過程中偶爾順時針擺動電鉆,，增加鉆頭與側壁壓力，有利于鉆頭順著正確釘道進入,。

寰樞椎置釘用電鉆開路,，效果不錯。

有醫(yī)生會擔心電鉆不穩(wěn)亂甩，實則不然,。電鉆抵在進針點,，只需用手輕輕維持穩(wěn)定，靠電鉆鉆頭的旋轉力就可以輕柔的順著骨質找進去,。而手鉆需要施加向下較大壓力,，容易偏離變道。而且術者用手發(fā)力不均勻有可能把鉆頭搗在別處,。

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