導(dǎo)讀:：因此健康教育尤為重要,。急性心肌梗塞又叫急性心肌梗死。配合治療護(hù)理,。

關(guān)鍵詞：健康教育,，急性心肌梗塞，護(hù)理

急性心肌梗塞又叫急性心肌梗死,，是指因持久而嚴(yán)重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死,。臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛，急性循環(huán)功能障礙,，心律失常,，心力衰竭,，發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌損傷標(biāo)記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進(jìn)行性演變,。其病情急,，并發(fā)癥多，病死率高,，因此健康教育尤為重要,。健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，是以醫(yī)院病房為基地,，以患者及家屬為教育對(duì)象,，使患者不至于在患病時(shí)不知所措，使患者增進(jìn)健康知識(shí),，改變他們不良生活習(xí)慣,，配合治療護(hù)理，盡快恢復(fù)健康,。下面談?wù)劷】到逃诩毙孕募」Ｋ阑颊咧械膶?shí)施：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2009年1月~2010年6月在本科治療的急性心肌梗死患者58例,，其中，男性49例,，女性9例,，年齡40-85歲。住院天數(shù)為2-4周,。

1.2方法

58例急性心肌梗塞患者均給予吸氧指導(dǎo),，疼痛指導(dǎo)，活動(dòng)指導(dǎo),，飲食指導(dǎo),，院外指導(dǎo)，心理護(hù)理及綜合治療,。

2健康教育的階段性實(shí)驗(yàn)

2.1氧療指導(dǎo)

即入院后給患者及家屬講解氧療的重要性,，以取得密切的配合。無(wú)并發(fā)癥者維持48-72h護(hù)理畢業(yè)論文,，由鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧,，一般用20-40%濃度，3-5L/min為宜,；病情嚴(yán)重者可達(dá)4-6L/min,必要時(shí)面罩給氧5-10L/min,。疼痛緩解，休克,、心衰糾正后逐步減少吸氧流量,，一般1-2L/min，或間斷給氧,，維持5-7d,。

2.2疼痛護(hù)理

疼痛發(fā)生時(shí)患者不宜緊張,，不宜用力屏氣，護(hù)士應(yīng)遵循醫(yī)囑迅速給予鎮(zhèn)痛藥物,，并密切觀察患者疼痛的變化情況,，專人守護(hù)，以預(yù)防因疼痛而導(dǎo)致休克及心律失常的發(fā)生,。

2.3活動(dòng)指導(dǎo)

第一周：1-2天絕對(duì)臥床休息,，肢體只有被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，生活全部由護(hù)理人員照顧,，第3天囑咐患者床上做力所能及的活動(dòng),，如主動(dòng)翻身和肢體運(yùn)動(dòng)，可坐起自己漱口和進(jìn)食,。第4天鼓勵(lì)患者在床邊活動(dòng),，如坐,、站等,。第5天患者可在護(hù)理人員的陪護(hù)下室內(nèi)慢步走動(dòng)，2次/d,，每次10min,。第6天患者可自己上室內(nèi)廁所畢業(yè)論文格式。第7天告訴患者活動(dòng)要適度,。第二周：按護(hù)理計(jì)劃可在走廊內(nèi)來回散步,，但要向患者說明活動(dòng)后的注意事項(xiàng)：如心率不超過110次/min，無(wú)胸痛,，呼吸困難等癥狀,，無(wú)心律失常等。以后活動(dòng)循序漸進(jìn),。

2.4飲食指導(dǎo)

發(fā)病后4-6h應(yīng)禁食,，以后兩天內(nèi)宜進(jìn)流質(zhì)飲食，2天后改為軟食,，少量多餐,，以高能量、高維生素,、低脂肪,、低鈉、少產(chǎn)氣的食物為宜,，避免刺激性食物及過飽飲食 [1],。囑咐病者保持大便通暢，避免便秘,，要做好患者的心理護(hù)理,，讓其解除思想上的顧慮,，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。

2.5院外指導(dǎo)

指導(dǎo)院外康復(fù),，保證康復(fù)的持續(xù)性,，心梗患者出院后猝死時(shí)有發(fā)生,，提示病情穩(wěn)定出院時(shí),，仍存在交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)的失平衡[3],，應(yīng)指導(dǎo)病者堅(jiān)持系統(tǒng)服藥,，禁止擅自停藥，定期門診隨訪,，外出要隨身攜帶急救藥品,，如硝酸甘油，速效救心丹,，并要帶上急救卡,，卡上寫明姓名、性別,、年齡,、疾病、藥物,、家庭住址,。并指導(dǎo)患者活動(dòng)量由小變大，不能過度勞累,，3-4個(gè)月后可逐漸恢復(fù)工作,，半年后方可過性生活。

2.6心理護(hù)理

急性心肌梗死患者發(fā)病突然,，易產(chǎn)生恐懼,、焦慮、煩躁的心理,。此時(shí)護(hù)士要有穩(wěn)定的情緒,，較高的心理素質(zhì)，對(duì)患者突如其來的反應(yīng),，不應(yīng)手足無(wú)措,，主動(dòng)安定患者的情緒，用親切的語(yǔ)言耐心安慰病人,，解除恐懼心理護(hù)理畢業(yè)論文,，各種急救措施準(zhǔn)確及時(shí)，動(dòng)作輕柔,，穩(wěn),、準(zhǔn),、快。以使病人放心,，積極配合治療,，讓患者放下包袱，安心養(yǎng)病,，樹立必勝信心,，以利于治療。

3結(jié)果

通過有目的,，有計(jì)劃的健康教育活動(dòng),，58例急性心肌梗塞患者中，好轉(zhuǎn)30例（52%）,，治愈26例（44%）,，死亡2例（3.4%）總有效56例（96.6%）。

4討論

AMI是嚴(yán)重危害人類健康的疾病,。近年來發(fā)病率有增加的趨勢(shì),，其發(fā)病突然，病情重,，由于節(jié)奏加快和工作壓力增大,，中青年AMI的發(fā)病率有上升的趨勢(shì)[4],。因此,，護(hù)士對(duì)于AMI患者住院后，更應(yīng)把本病的基本知識(shí),，各種相關(guān)疾病和不良習(xí)慣對(duì)本病的影響,，用藥知識(shí)，預(yù)后,，遵從醫(yī)囑的重要性等告知患者及家屬,。并通過系統(tǒng)的健康教育，滿足了患者的知情權(quán),，提高遵從醫(yī)囑行為,，減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患者在接受治療和護(hù)理中能很好地與醫(yī)護(hù)人員配合,，改善了護(hù)患關(guān)系,。而且也能減輕患者及家屬的心理負(fù)擔(dān)，提高他們的生活質(zhì)量,。