90年代末規(guī)劃,，三年前正式上馬。這所嶄新的醫(yī)院是上海醫(yī)療行業(yè)對標世界最高水平的成就之一,。

作為目前腫瘤放射療法技術(shù)的尖端,，質(zhì)子重離子放射治療技術(shù)是當今國際公認的最尖端、最先進的腫瘤放射治療技術(shù),，以治癌效果好,、毒副作用小而著稱。截至今年5月31日,，上海市政府主導建成的上海質(zhì)子重離子醫(yī)院已累計收治了1310例患者,，并且晚期癌癥患者居多。1310例患者中,，全部采用重離子或采用重離子聯(lián)合質(zhì)子治療的患者有1200例,，占91.6%。

根據(jù)治療手段的特點,，質(zhì)子重離子醫(yī)院在鼻咽癌,、顱內(nèi)顱底腫瘤、肺癌,、肝癌,、前列腺癌5個重點病種的治療上具有突出優(yōu)勢。根據(jù)院方提供的數(shù)據(jù),，這5個重點病種收治比例占收治總數(shù)的近60%,。而根據(jù)開業(yè)3年來的隨訪結(jié)果,，病人的生存率都在90%以上,，有的達到100%,。

輻射長三角：患者轉(zhuǎn)進來，醫(yī)師走出去

無論是服務(wù)長三角腫瘤病患,，還是這一尖端技術(shù)在長三角地區(qū)進一步推廣,，質(zhì)子重離子醫(yī)院都發(fā)揮了“排頭兵”的作用。

在質(zhì)子重離子醫(yī)院1310例患者中,，來自上海的患者占37%（486例）,、江蘇11%（138例）、浙江10%（131例）,、安徽3%（36例）,。

“復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院在長三角地區(qū)建立了醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡(luò)，來自浙南,、浙北,、泰興、臺州等地區(qū)的病人都可以通過這一網(wǎng)絡(luò)進行轉(zhuǎn)診,?！辟|(zhì)子重離子醫(yī)院黨委書記、副院長吳曉峰向第一財經(jīng)記者表示,。

質(zhì)子重離子醫(yī)院和長三角患者的緊密關(guān)系可以追溯到建院之初,。2014年6月，參加醫(yī)院設(shè)備注冊臨床試驗的35例臨床試驗患者中,，就有來自長三角的31例患者,，占臨床試驗患者總數(shù)的88.6%。四年后,，這批患者生存率達97.1%,，全部臨床試驗患者腫瘤局部控制率達91.4%。

目前,，質(zhì)子重離子醫(yī)院形成的標桿效應(yīng)已顯現(xiàn),，許多長三角地區(qū)都希望能引進質(zhì)子重離子設(shè)備，打造自己的“防癌利器”,。這也讓質(zhì)子重離子醫(yī)院在診療之外,，更肩負起介紹和輸出相關(guān)技術(shù)的功能。

近百場專題經(jīng)驗交流和指導,，質(zhì)子重離子醫(yī)院的活動讓更多醫(yī)療工作人員了解這一技術(shù),，也為加快長三角地區(qū)質(zhì)子重離子技術(shù)的引進和建設(shè)標準化、規(guī)范化,、一體化建設(shè)提供了成熟的經(jīng)驗和模式,。

此外,，為了幫助長三角地區(qū)的醫(yī)務(wù)工作者切身感受質(zhì)子重離子治療的便利，醫(yī)院根據(jù)長三角地區(qū)不同的腫瘤發(fā)病特點,，針對某些惡性腫瘤高發(fā)的地區(qū),，醫(yī)院專家團隊已多次前往當?shù)氐哪[瘤醫(yī)院、醫(yī)學院校,、科研機構(gòu)等開展技術(shù)宣講,、專家會診和研究合作。

“雖然興建一臺設(shè)備所需的資金量很大,，但是相關(guān)的醫(yī)學和管理技術(shù)往往更為難得,。為了幫助一些地區(qū)引入這些技術(shù)，很多算得上機密的數(shù)據(jù),，我們都會直接傳授給來學習的醫(yī)院,。”吳曉峰透露,。

除了技術(shù),，行業(yè)標準和管理經(jīng)驗都成為質(zhì)子重離子醫(yī)院能夠?qū)﹂L三角地區(qū)“輸出”的財富。該醫(yī)院針對近40種腫瘤疾病制定了56項質(zhì)子重離子治療臨床診療規(guī)范,，這些規(guī)范也成為了質(zhì)子重離子治療的“中國標準”,。而醫(yī)院建設(shè)、診療流程管理等方面的運營經(jīng)驗,，也成為質(zhì)子重離子醫(yī)院的一筆寶貴財富,。

據(jù)吳曉峰介紹，因為治療程序和之前的手術(shù)和常規(guī)放療化療不同,，質(zhì)子重離子療法對于流程控制和術(shù)前策略制定有更高的要求,，這對于醫(yī)院的運營管理能力也是更高的挑戰(zhàn)。一些希望在長三角地區(qū)開始的質(zhì)子重離子治療的醫(yī)療機構(gòu),，甚至邀請質(zhì)子重離子醫(yī)院和他們一同管理,，希望復制質(zhì)子重離子治療的中國標準和上海經(jīng)驗。

尖端技術(shù)背后的人才支撐

“從技術(shù)發(fā)展趨勢看,，重離子技術(shù)處于目前腫瘤放療領(lǐng)域的最尖端,，尤其對抗拒放療化療的難治性腫瘤有顯著療效的特點，其放射生物學效應(yīng)顯著強于質(zhì)子,?！鄙虾Ｊ匈|(zhì)子重離子醫(yī)院技術(shù)委員會主任蔣國梁曾對媒體表示。

質(zhì)子重離子治療技術(shù)的卓越效果,，是通過質(zhì)子和重離子射線對病變部位的“精確打擊”實現(xiàn)的,。規(guī)模龐大的加速器會將碳離子和質(zhì)子加速到70%光速，這種射線在進入人體時不會釋放能量,，但一旦到達病灶部位,，能量會大量釋放,，對腫瘤細胞進行“定向爆破”。

和低副作用,、高療效相對,，這一技術(shù)的操作門檻也要遠遠高于一般放射治療技術(shù)，目前醫(yī)院的醫(yī)學物理師并不能滿足質(zhì)子重離子技術(shù)的操作需求,。特別是掌握質(zhì)子重離子技術(shù)的首席物理師,，國內(nèi)這類高端人才依舊稀缺,。因此,，在建院之初，院方高薪延攬了三位來自美國的醫(yī)學物理師擔任首席物理師,。目前,，質(zhì)子重離子醫(yī)院的物理師和醫(yī)師比例已經(jīng)到達1∶1。

據(jù)報道,，醫(yī)院的放射物理科主任,、首席物理師Michael.F.Moyers來自美國，早在1995年就獲得美國放射物理學院專家資質(zhì),，擁有二十余年的粒子治療經(jīng)驗以及質(zhì)子治療中心的籌建經(jīng)驗,。另外幾名來自美國的首席物理師，也均是該領(lǐng)域的頂尖專家,。

據(jù)記者從質(zhì)子重離子醫(yī)院處了解,，隨著質(zhì)子重離子技術(shù)的進一步推廣，相關(guān)人才的短板可能會進一步凸顯,。保守估算,，根據(jù)國內(nèi)計劃籌建的粒子中心60家，按照每家30～50人的規(guī)模,，基本物理師的缺口也在1800～3000人左右,。

“領(lǐng)導和醫(yī)院都覺得，我們一定要做（醫(yī)療物理師）人才的孵化器,?！眳菚苑甯嬖V記者。為了能給醫(yī)院提供資助培養(yǎng)的醫(yī)學物理師,，也為了今后國內(nèi)的質(zhì)子重離子技術(shù)治療真的能實現(xiàn)“自力更生”,，上海開始探索醫(yī)學物理師自主培養(yǎng)的道路。2013年,，復旦大學籌備并啟動了生物醫(yī)學工程（醫(yī)學物理方向）碩士培養(yǎng)項目,，以填補國內(nèi)這一人才的空缺，目前,，每一屆碩士培養(yǎng)人數(shù)都在10人左右,。

經(jīng)過學校選拔,、院系培養(yǎng)和醫(yī)院實踐等多個環(huán)節(jié)，這一碩士培養(yǎng)項目已經(jīng)能穩(wěn)定地為質(zhì)子重離子醫(yī)院提供相關(guān)人才,。從2015年第一批碩士畢業(yè)至今,，有27位畢業(yè)生留在質(zhì)子重離子醫(yī)院，成為一名醫(yī)學物理師,。根據(jù)國外經(jīng)驗,，一位物理師從學成畢業(yè)到能否獨立完成全部放射物理工作，需要至少10～15年時間,。

“現(xiàn)在這些年輕人都在醫(yī)院工作,，他們有的還希望在這一領(lǐng)域進一步深造?！眳菚苑褰榻B,，“我們的目標，是培養(yǎng)中國本土化的首席醫(yī)學物理師,?！?/p>

和世界其他采用質(zhì)子重離子技術(shù)的醫(yī)院相比，上海質(zhì)子重離子醫(yī)院起步相對較晚,，但已經(jīng)實現(xiàn)“后來居上”,。以2017年的業(yè)務(wù)量作對比，質(zhì)子重離子醫(yī)院已經(jīng)能排到全球第三,，和前兩名僅有100例左右的差距,。“我們希望能在五年后,，實現(xiàn)全球年業(yè)務(wù)量第一,。”吳曉峰說,。