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人工流產(chǎn)這個(gè)名詞,，在我們的社會(huì)里已經(jīng)家喻戶曉，即是人為的終止妊娠,。在科學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)的今天,，終止妊娠的技術(shù)已經(jīng)很成熟——操作簡(jiǎn)便、耗時(shí)短,、花費(fèi)不高,。尤其是出現(xiàn)了“無(wú)痛人流”后，不少公共場(chǎng)所充斥著各種小廣告——“安全保宮,，不影響再孕”,，“留住產(chǎn)權(quán)，流去意外”,，“輕輕松松三分鐘,，無(wú)痛人流去無(wú)蹤”。這些商家的誘人招徠,，更使得這一原本猙獰的過(guò)程披上輕松溫和的外衣,。

無(wú)痛人流，就是使用靜脈麻醉的方法讓患者術(shù)中無(wú)法感知疼痛,，可是“無(wú)痛”真的可以等同于“零傷害”嗎,？人工流產(chǎn)是否真的可以像鋪天蓋地的廣告詞一樣，輕輕松松,，仿佛三分鐘做了一個(gè)美夢(mèng),？讓我們來(lái)了解一些人工流產(chǎn)的基本知識(shí),，看看這些瑰麗泡沫中到底隱藏了哪些真相。

適用于自末次月經(jīng)第一天算起,，7周以內(nèi)的妊娠。常用藥物為米非司酮和米索前列醇,。前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,，后者促使子宮收縮,，促使胚胎排出。

負(fù)適用于10周以內(nèi)的妊娠,。通俗點(diǎn)來(lái)說(shuō),，就是在孕囊和胚胎比較小，胎盤尚未形成的時(shí)候,，用負(fù)壓將宮腔內(nèi)的妊娠物吸出來(lái),。

適用于10周到14周的妊娠。因胎兒逐漸長(zhǎng)大,，甚至骨骼形成,，單純靠負(fù)壓已經(jīng)無(wú)法將妊娠組織吸出。此時(shí),，需要把胎盤,、胎兒肢體鉗碎后分塊取出。

a、出血：若出血超過(guò)200ml,，便稱為人工流產(chǎn)時(shí)出血,。造成出血的原因多數(shù)是由于妊娠月份較大，部分妊娠組織不能被取出而致子宮收縮不良引起,。嚴(yán)重者甚至造成失血性休克,。b、子宮穿孔：顧名思義,，指在手術(shù)中子宮破損,。子宮過(guò)度傾屈、反復(fù)多次人工流產(chǎn),、疤痕子宮是子宮穿孔的高危因素,。c、漏吸和空吸：漏吸是指胚胎組織未能吸出,，導(dǎo)致妊娠繼續(xù)發(fā)展,?？瘴侵阜侨焉镒訉m誤認(rèn)為妊娠子宮，行人工流產(chǎn)吸宮術(shù),。d,、人工流產(chǎn)綜合征：指受術(shù)者在手術(shù)中出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律失常,、血壓下降甚至昏厥和抽搐,。e、羊水栓塞：破膜后羊水從宮頸裂口或?qū)m壁開(kāi)放的血竇進(jìn)入血循環(huán),，可發(fā)生羊水栓塞,。鉗刮術(shù)中更易出現(xiàn)。

a,、人工流產(chǎn)不全：部分妊娠物殘留子宮內(nèi),，表現(xiàn)為陰道持續(xù)出血超過(guò)2周。最易發(fā)生在藥物流產(chǎn)時(shí),。b,、感染：常發(fā)生于術(shù)前有生殖器炎癥或手術(shù)時(shí)無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格時(shí)。另外妊娠物殘留也容易并發(fā)感染,。c,、宮腔粘連：手術(shù)時(shí)過(guò)度搔刮宮腔，吸宮時(shí)負(fù)壓過(guò)大,，使子宮內(nèi)膜基底層刮掉,，子宮內(nèi)膜在修復(fù)時(shí)疤痕增生，形成宮腔粘連,。

a,、慢性盆腔炎：人工流產(chǎn)后感染未得到有效治療，易發(fā)展為慢性盆腔炎,。b,、繼發(fā)不孕：盆腔炎癥、宮腔粘連等影響子宮,、輸卵管的功能及盆腔環(huán)境,，這些不可逆損傷會(huì)直接導(dǎo)致不孕癥發(fā)生。c,、子宮內(nèi)膜異位癥：反復(fù)宮腔內(nèi)操作造成醫(yī)源性內(nèi)膜異位種植,。d、月經(jīng)不調(diào)

再產(chǎn)前出血,、先兆流產(chǎn),、前置胎盤的發(fā)生率明顯升高，足月分娩時(shí)，胎盤粘連,、胎盤植入的發(fā)生率也增高,。

人工流產(chǎn)術(shù)中發(fā)生出血,，應(yīng)立即找到出血原因,，并同時(shí)對(duì)癥處理。主要為迅速清除宮腔殘留妊娠物,，加強(qiáng)子宮收縮,。若為子宮損傷所致出血，則需按照子宮穿孔處理,。

如果吸出組織中見(jiàn)不到絨毛,，應(yīng)將吸出物送病理檢查，必要時(shí)復(fù)查血HCG和彩超,，排除異位妊娠,。如果確診宮內(nèi)妊娠而未能吸出妊娠組織,，則應(yīng)再次行人工流產(chǎn)術(shù)，并使用抗生素預(yù)防感染,。

根據(jù)穿孔部位,、大小、妊娠物是否清除,、生育要求等具體情況,，選擇采用保守治療、子宮修補(bǔ)或子宮切除等處理,。

術(shù)中一旦發(fā)生人工流產(chǎn)綜合征,，應(yīng)立即停止操作，改為側(cè)臥位,，阿托品肌注或靜脈注射,。待好轉(zhuǎn)后再完成手術(shù)。

若術(shù)后出血較多,，則應(yīng)立即刮宮,，術(shù)后再予抗生素和宮縮劑。若留學(xué)不多,，可先用抗生素2-3天后再刮宮,。

宮腔鏡是最好的診斷和治療手段。使用宮腔鏡松解粘連后,，可在宮腔內(nèi)放置支架3-6個(gè)月后取出，同時(shí)給予雌孕激素周期治療2-3個(gè)周期，促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng),。

處理起來(lái)相對(duì)較困難,，效果亦不甚理想，關(guān)鍵在于預(yù)防,。

從以上的介紹可以看出,，無(wú)論哪種流產(chǎn)方式，都會(huì)給女性帶來(lái)傷害,。至于無(wú)痛人流,，只是因?yàn)樾g(shù)中全身麻醉,，讓患者免受術(shù)中刮宮的痛楚,，但對(duì)身體的傷害是一點(diǎn)不少！有人問(wèn),，女人孕前最多能承受幾次人工流產(chǎn)？作為婦產(chǎn)科醫(yī)師,，我們想說(shuō),，最好一次都不要！人工流產(chǎn)帶來(lái)的傷害,，并不能用“量”來(lái)衡量,，而是“質(zhì)”的影響。有些尚可修復(fù),，有些卻無(wú)法逆轉(zhuǎn),。當(dāng)你為現(xiàn)在的不孕四處求醫(yī)問(wèn)藥時(shí)，是否想過(guò),，這正是為當(dāng)年的無(wú)知草率買單,！

每個(gè)小生命，都是上天恩賜的禮物,。它在你溫暖的子宮里生長(zhǎng),，從一個(gè)細(xì)胞，長(zhǎng)成一枚小小的胚胎,?？v然只有數(shù)周大小，可它也有了心跳,，有了肢芽,。如果你在B超下見(jiàn)過(guò)這些小小胚胎，看它們搖頭擺臀，扭動(dòng)肢芽,，你還忍心將它們從你的身體里剝除,，從生命里驅(qū)逐？殊不知,，這人工流產(chǎn),，不僅是扼殺了一個(gè)小生命,，很可能流去的是你做母親的權(quán)利,！

其實(shí)，人工流產(chǎn)帶來(lái)的傷痛,，是完全可以避免的,。只要做好正確的避孕措施，便能大大降低意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn),。在此,，我們向所有女性呼吁，謹(jǐn)慎人流,，為自己的當(dāng)下和未來(lái)負(fù)責(zé),！