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本文理論依舊：《古方今用》、《中醫(yī)臨床診斷全書》

列位看官,，前幾天,，本訂閱號刊發(fā)了《總咳嗽？肝火旺,！醫(yī)生沒時間這么詳細地告訴你》這篇小小文說,，向讀者展示了肝火旺引發(fā)咳嗽的證治機理。這令不少關(guān)注呼吸系統(tǒng)疾病的人受到啟發(fā),。

今天這篇文說,，我們繼續(xù)談咳嗽。但是其病因,，可不關(guān)乎肝了,，而是關(guān)乎我們的脾胃。

一句話,，有些時候的咳嗽,，和脾胃虛寒有關(guān)系。

那么,，脾胃虛寒和咳嗽之間到底有什么關(guān)系呢,？其實，我們的老祖宗們很早就發(fā)現(xiàn)并闡釋了此類問題,。你看《千金要方》里面就說了：“咳而涎出,，續(xù)續(xù)不止，引少腹,，謂之脾咳”,。還有《素問氣宜保命集·咳嗽論》也說了：“嗽謂無聲而有痰，脾濕動而為痰也”,?！夺t(yī)學入門》也講得清楚：“久咳有痰者燥脾化痰”。這些論述都在表明，古人很早就認識到,，咳嗽這件事和脾胃之間是有關(guān)系的,。

具體來說，如果脾胃虛寒,，則健運失常,，水濕運化不及時，于是化為痰濕濁氣,。痰濁上漬于肺,，使得肺宣散水津之功減退，肺絡因此而瘀阻,，肺氣因此而致壅遏,，這就產(chǎn)生了咳嗽。這樣的咳嗽,，患者多伴有胸悶的感覺,，咳出來的痰白而黏（痰濕所致），舌淡苔白,，有的時候舌苔白膩,。由于脾胃虛寒，氣血生化乏源,，所以患者往往四肢乏力,，發(fā)涼，體倦納呆,，腹部喜溫喜按,，大便也有些不規(guī)律。在發(fā)病的因由上,，患者往往有受寒著涼的經(jīng)歷,。

看官，上面的這番光景,，您是不是也覺得眼熟呢,？沒錯，像這種因為脾胃虛寒而導致咳嗽的人很多,。用一般的止咳平喘藥,，甚至抗生素，治療效果也不十分明顯,。更重要的是,，受現(xiàn)代生活習慣、飲食習慣的影響,，脾胃虛寒而導致痰濕內(nèi)積的人太多了,。很多“咳嗽,，而且胃不好”的呼吸系統(tǒng)疾病患者，就可能屬于這種情況,。所以這樣一重病因病機,，是值得好好解讀一番的。

那么,，這種狀態(tài)一旦出現(xiàn)了,，我們該如何調(diào)治呢？

看官須知,，本訂閱號絕非網(wǎng)絡行醫(yī)的“大仙”,。我們能做的，就是把前人的治療經(jīng)驗,，原原本本地說給看官,，讓看官從中受到啟迪。所以下面這張治療的方案,，就權(quán)作拋磚引玉，供列位看官借鑒和批評了,。組方如下——

黨參15克,，白術(shù)10克，干姜10克,，炙甘草10克,，細辛5克，五味子10克,，杏仁10克,，前胡10克，紫菀10克,，百部10克,。水煎服每日一劑，水煎服,，一次服用,。兒童劑量減半。十天為一個療程,。臨證常有加減,，應用期間不能用寒涼和腥臊食物，停用抗生素和止咳藥,。

此方,，我們?yōu)槟鷵襁x自2004年的《福建中醫(yī)藥》。根據(jù)報道,，此法治療慢性咳嗽86例,，總有效率為87.2%。

這里面，其實用到一張古方,。這就是黨參,、白術(shù)、干姜和甘草的配伍,。這四味藥,，組成了《傷寒論》里面的理中丸。原方是人參,、干姜,、炙甘草和白術(shù)。這古方,，為仲景先師體會天下疾苦所擬制,，主要功用就是溫中驅(qū)寒，益氣健脾,，專門用于改善脾胃虛寒的癥狀,。其中，君藥是干姜,。干姜辛熱化痰,，可以溫中散寒，振脾胃之陽,。人參為臣,，健脾益氣。白術(shù)苦溫燥濕,，可以進一步健脾除濕,。甘草調(diào)和諸藥，兼具和中之能,。四味藥配合,，讓脾氣復運，胃中虛寒得以清散,。脾為生痰之源,。如今脾胃之陽得復，痰濕自除,，則胸中上漬之痰邪,，自然也就不攻自破了。

在此基礎(chǔ)上,，用細辛溫肺化飲,，驅(qū)散寒痰，用杏仁祛痰止咳,，平喘,，用五味子收斂肺氣,，用前胡降氣化痰，用紫菀潤肺下氣,，消痰止咳,。再用百部來潤肺下氣止咳，全方大功告成,，標本兼治,。

當然，方劑的介紹,，我們只是為了更好地說明問題,。對于這前人的經(jīng)驗，驗方,，我們應該帶著借鑒和辨別的目光來看待,。在應用的時候，務必請中醫(yī)師辯證指導,。但有一點是可以肯定的——脾胃虛寒,，作為一種癥候，可以引發(fā)多種問題,，其中呼吸系統(tǒng)的問題,，是比較突出和常見的。久咳,、痰黏而白,、胸悶之人,，應該反思一下自己的脾胃,。如果從脾胃下手調(diào)養(yǎng)治療，可能會收到事半功倍之效,。

全文完,。您意下如何？請在評論區(qū)暢所欲言,。