謝頂與疾病

身體周刊記者 屠俊

2014－10－18

男性型脫發(fā)往往在家族中遺傳,，主要原因是體內(nèi)的雄性激素分泌過于旺盛,。皮脂腺主要受雄性激素的控制，如果雄性激素分泌過于旺盛,，人體的背部,、胸部，特別是面部,、頭頂就會分泌出過多的油脂,。當(dāng)頭頂?shù)拿妆挥椭氯瑫诡^發(fā)的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙,，最終導(dǎo)致逐漸脫發(fā),。這也就是為什么禿頂幾乎很少光顧女性的原因，因為她們?nèi)鄙僮璧K頭發(fā)生長的雄性激素,。

  　導(dǎo)致謝頂?shù)谋举|(zhì)原因至今醫(yī)學(xué)上尚無明確定論,。如今西醫(yī)傾向于認為謝頂與人體雄性激素水平過高有關(guān),。當(dāng)人體血清睪酮等雄性激素濃度達到30微克/升以上時就會抑制毛囊細胞的生長，濃度越高抑制作用越強,。因為體內(nèi)雄性激素睪酮分泌旺盛,，睪酮在5α-還原酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮，再與頭皮部毛囊靶細胞內(nèi)的雄激素受體結(jié)合,，抑制毛乳頭的生長發(fā)育,，干擾毛囊細胞的生長代謝，使頭發(fā)提前進入休止期,，從而引起脫發(fā),，嚴重的患者會形成謝頂。男人會害怕自己變成禿子,，不過他們認為變成禿子也不會有生命的危險,。真是這樣么？

脫發(fā)與前列腺癌　

  　據(jù)《每日郵報》報道,，不久前,，新的研究將男性禿頂——這種影響著大約一半50歲以上男性的困擾和前列腺癌聯(lián)系在了一起。一項關(guān)于前瞻性前列腺癌,、肺癌,、結(jié)直腸癌和卵巢癌篩查的大型研究發(fā)現(xiàn)，與45歲沒有脫發(fā)的男性相比,，45歲時出現(xiàn)前方和頂部中度脫發(fā)的男性以后發(fā)展為侵略性前列腺癌的風(fēng)險增加了40%,，而其他類型的脫發(fā)與前列腺癌的風(fēng)險沒有明顯的相關(guān)性。前列腺癌是男性中第二常見癌癥,，侵略性前列腺癌是指相對于非侵略性前列腺癌而言,，腫瘤生長速度較快，預(yù)后較差的一類前列腺癌,。該研究發(fā)表在最近出版的《臨床腫瘤學(xué)雜志》上,。

  　新的證據(jù)顯示，前列腺癌和男性型脫發(fā)（某種特殊形式的漸進式頭皮脫發(fā)）都與男性激素（雄激素）和雄激素受體增加有關(guān),，這支持脫發(fā)與前列腺癌的發(fā)生和進展的生物聯(lián)系,。總部設(shè)在吉爾福德的英國皇家薩里郡醫(yī)院泌尿科顧問醫(yī)生克里斯·伊登（Chris Eden）指出：男性型脫發(fā)往往在家族中遺傳,，禿頂?shù)闹饕蚴求w內(nèi)的雄性激素分泌過于旺盛,。皮脂腺主要受雄性激素的控制，如果雄性激素分泌過于旺盛,，人體的背部、胸部,，特別是面部,、頭頂就會分泌出過多的油脂,。當(dāng)頭頂?shù)拿妆挥椭氯瑫诡^發(fā)的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙,，最終導(dǎo)致逐漸脫發(fā)而最后造成禿頂,。這也就是為什么禿頂幾乎很少光顧女性的原因，因為她們?nèi)鄙僮璧K頭發(fā)生長的雄性激素,。

  　美國國家癌癥研究所的研究人員對39070名55-75歲的美國男性進行了跟蹤研究,，分析了男性型脫發(fā)與前列腺癌風(fēng)險之間的關(guān)系。男性受試者進行一個調(diào)查問卷,，要求他們回憶45歲時脫發(fā)的類型,。在隨訪中，共有1138名男性被確診為前列腺癌,，其中51%為侵略性前列腺癌,。前列腺癌確診時的平均年齡為72歲。研究結(jié)果顯示,，與未出現(xiàn)脫發(fā)的男性相比,，出現(xiàn)特殊類型脫發(fā)的男性（前方和頂部中度脫發(fā)）更易患侵略性前列腺癌，發(fā)病風(fēng)險比未出現(xiàn)脫發(fā)的男性高40%,。男性型脫發(fā)與非侵略性前列腺癌的風(fēng)險沒有相關(guān)性,。

  　不過，研究人員指出,，盡管該研究結(jié)果顯示脫發(fā)與侵略性前列腺癌之間很可能存在相關(guān)性,，但現(xiàn)在為時太早，不能將這些發(fā)現(xiàn)用于患者的治療,。如果該研究結(jié)果能夠得到進一步的研究確認,，脫發(fā)的醫(yī)療評估可能會用于鑒別侵略性前列腺癌發(fā)病風(fēng)險升高的男性。那么男性脫發(fā)還預(yù)示著什么呢,？

脫發(fā)和疾病

  　日前,，一項最新研究表明，禿頂男面臨更大的患心臟病的風(fēng)險,。脫發(fā)年齡越年輕,，問題越大。2013年發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志-公開版》上的一項研究成果表明,，患有嚴重脫發(fā)的男性比不禿頂?shù)哪行曰加行呐K病的可能性會增加32%,。這種疾病是由于動脈堵塞造成心臟的血液供應(yīng)減少，它是英國人常見的死亡原因,，每年有約18萬英國人因此而死亡,。

  　研究還發(fā)現(xiàn)，年輕時就開始脫發(fā)的男性風(fēng)險更大,。他們脫發(fā)越多,，患有心臟病的可能性越大,。盡管是何種因素引起了禿頂和心臟病之間的關(guān)聯(lián)尚不明朗，但研究者們說禿頂可能是某種潛在癥狀的表現(xiàn),，最終引發(fā)心臟病,，比如胰島素抗藥性、慢性炎癥或?qū)ΣG丸激素的敏感度增加,。

  　研究者們表示,，其結(jié)果顯示也許應(yīng)當(dāng)鼓勵禿頂男性增進其心血管疾病風(fēng)險指標(biāo)，特別是那些年輕時就脫發(fā)的人,。不過,，英國心臟基金會高級心血管疾病護士多潤尼·麥道克（Doireann Maddock）則說：“盡管這些發(fā)現(xiàn)很有趣，但禿頂男性大可不必因為這個分析而憂心忡忡,。需要更多的研究方能證實男性禿頂和冠狀動脈疾病風(fēng)險增加有關(guān)聯(lián),。因此，關(guān)注你的腰圍比你的發(fā)際線更重要,?！?/span>

  　另外一項研究發(fā)現(xiàn)，禿頂?shù)哪行灶净记傲邢侔╋L(fēng)險更大,。多倫多大學(xué)科學(xué)家對214名59-70歲男性進行了研究,。這些男性前列腺特種抗原（PSA）水平有升高傾向，所以都接受了前列腺組織活檢,。PSA可通過血樣檢測,，是前列腺癌診斷的主要指標(biāo)之一。參試者謝頂程度被分為四個級別,。結(jié)果發(fā)現(xiàn),，在大量脫發(fā)的男性中，前列腺組織切片活檢結(jié)果更可能診斷出前列腺癌,。即,，男性謝頂越嚴重，前列腺癌危險就越大,。其原因目前尚不清楚,。但是研究人員認為，這可能與雄激素水平過高有關(guān)系,。雄激素會誘發(fā)癌細胞生長,，同時也會抑制頭發(fā)生長。

  　新研究負責(zé)人尼爾·弗萊什納博士表示,，雖然研究結(jié)果仍需進一步研究驗證,，但是這項研究可以說給謝頂男性敲響了警鐘。及早篩查，及時診斷,，有助于更有效的治療,。而2010年的一項研究則表明,，謝頂男性更可能發(fā)生前列腺肥大（BPH,，前列腺良性增生）。BPH會影響正常排尿,，久拖不治則會導(dǎo)致腎衰,。另外，BPH也會導(dǎo)致膀胱結(jié)石,、抑郁癥和夜間睡不好,，白天更疲勞。

  　此外,，脫發(fā)也可能是由于壓力增大而引起的,。承受壓力的男性和女性會生成大量的腎上腺素、皮質(zhì)醇和睪酮,。這些激素會引發(fā)毛囊進入“休眠”狀態(tài),，當(dāng)頭發(fā)脫落時，毛囊會保持三個月的非活躍狀態(tài),。

  　不過也有好消息,，脫發(fā)的男性不易患上睪丸腫瘤，倫敦大學(xué)瑪麗女王學(xué)院的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)名譽教授提姆·奧利弗說：“這很有可能是大量的睪丸激素對禿頂患者提供了一些保護作用,?！绷硗猓x頂?shù)哪行圆G酮（一種雄性激素）水平較高,，性欲較強,。缺乏睪丸激素的男性通常勃起次數(shù)較少。奧利弗教授說：“睪酮對于勃起和性欲功能是必要的,，而費洛蒙這種代表欲望的化學(xué)物質(zhì)也會受到睪酮水平的影響,。”

女性脫發(fā)

  　不僅是男性,，其實女性也會脫發(fā),。女性脫發(fā)的病理和類型與男性基本相同，但病因和臨床表現(xiàn)又不盡相同,，常見的脫發(fā)原因有以下六個方面,。一、內(nèi)分泌方面,，如產(chǎn)后或人流,，口服避孕藥，月經(jīng)不調(diào)，更年期等,。內(nèi)分泌發(fā)生變化以致失衡,，進而影響頭發(fā)的生長周期，并致脫發(fā)增多,。二,、神經(jīng)系統(tǒng)、精神方面,，如工作學(xué)習(xí)緊張,，壓力大；睡眠不足,，質(zhì)量欠佳,；思慮過度或焦慮抑郁癥等干擾頭發(fā)的生長。三,、營養(yǎng)方面,，如偏食、減肥,、營養(yǎng)不良,、貧血、缺鐵等也可影響頭發(fā)生長,。四,、遺傳方面。五,、各種疾病繼發(fā)性脫發(fā),，如甲亢、糖尿病,、真菌感染等,，或因病服藥所引起藥源性脫發(fā)。六,、頭發(fā)護理不當(dāng),，如電、染,、拉直發(fā)等引起頭發(fā)損傷而脫落,。

  　有數(shù)據(jù)顯示，在脫發(fā)的女性病人中,，約三分之一患有多囊卵巢綜合征,。這種病可引起高雄激素血癥，繼而導(dǎo)致脫發(fā),。因此,，對年紀(jì)輕輕就脫發(fā)的女性，首先要問月經(jīng)是否正常。如果月經(jīng)亂了套,，就要警惕高雄激素血癥,。由此可見，女性愛掉頭發(fā)的情況不容忽視,，有可能是多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的,。

  　另外，特別是對于女性來說,，甲狀腺功能紊亂也是導(dǎo)致脫發(fā)的一個因素,，謝頂和頭發(fā)稀疏可能意味著甲狀腺功能異常,。存在于脖頸處的甲狀腺釋放出的激素會對人體的很多重要功能起到調(diào)節(jié)作用,，其中就包括頭發(fā)生長。

  　除此之外,，禿頂與免疫系統(tǒng)障礙也有關(guān),，禿頂也可能是紅斑狼瘡造成的，這種自體免疫性疾病會引發(fā)全身炎癥,。這種疾病在英國影響著1.5萬人,，而這其中大部分是女性。英國紅斑狼瘡慈善機構(gòu)的杰拉爾丁·雷納德說：“脫發(fā)可能是紅斑狼瘡首先表現(xiàn)出的癥狀,，因為患者免疫系統(tǒng)會向毛囊發(fā)起攻擊,。”