鄧敏端介紹，目前國內(nèi)外上市的HPV疫苗有三種,，分別是二價,、四價和九價疫苗。去年下半年今年年初,，二價,、四價在中國內(nèi)陸相繼上市，目前九價也即將全面上市,。價數(shù)代表了預(yù)防HPV亞型的數(shù)量：價數(shù)越多,，所預(yù)防的HPV亞型越多，預(yù)防功效越高,。上述三種疫苗均能預(yù)防HPV16和18亞型的感染,。這兩種亞型的病毒感染是導(dǎo)致宮頸癌的最常見的原因,，大約占了70%的比例，因此接種后能明顯降低宮頸癌的發(fā)病率,。

九價疫苗與前兩種疫苗比較,，不同之處在于，接種二價疫苗后能減少70%的宮頸癌,；接種四價疫苗后,，除了能減少70%的宮頸癌之外，還可以預(yù)防90%的生殖器疣(一種常見的性傳播疾病),；接種九價疫苗后,，能在四價疫苗的基礎(chǔ)上進(jìn)一步減少宮頸癌的發(fā)生(能減少90%的宮頸癌)，同時也能預(yù)防90%的生殖器疣,。

如果現(xiàn)在正在接種二價或四價疫苗,，能否轉(zhuǎn)九價疫苗繼續(xù)接種？鄧敏端表示,，不建議混著打,。不同的疫苗，其制備工藝不一樣,，建議按照原計劃繼續(xù)接種,。那么，以前曾經(jīng)按規(guī)定接種過三針的二價或四價疫苗,，現(xiàn)在有必要再接種九價疫苗嗎,？“一般情況下是不需要再接種九價了。因?yàn)槎r或四價疫苗已經(jīng)有很好的預(yù)防宮頸癌的效果了,，能減少70%的宮頸癌,，九價疫苗只是在此基礎(chǔ)上再減少20%的宮頸癌。從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度,，沒有必要再次接種九價疫苗,。當(dāng)然，如果個人經(jīng)濟(jì)能力可以負(fù)擔(dān)得起則另當(dāng)別論,，可以自行斟酌,。”

HPV疫苗接種重點(diǎn)人群：9~14歲女性

持續(xù)關(guān)注HPV疫苗的女性會發(fā)現(xiàn),，HPV疫苗在中國內(nèi)陸的適用人群與其他地方不同,。鄧敏端解釋，這主要是因?yàn)橐呙缭谥袊鴥?nèi)陸上市前的臨床研究中,，所納入觀察的對象的年齡與其他地區(qū),、國家的研究不同。因此，不能說在說明書規(guī)定的年齡段以外的人群接種是沒有效果的,。但是,，在沒有更新說明書之前，目前在內(nèi)陸只能按照內(nèi)陸的規(guī)定進(jìn)行接種,。

其實(shí),，對于HPV疫苗的最佳接種年齡段，世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)在2017年5月的HPV疫苗立場聲明中指出：“HPV疫苗的首要目標(biāo)人群是發(fā)生首次性行為前的9~14歲女性”,。由于HPV病毒主要通過性傳播,，年齡越大，發(fā)生性行為的可能性越高,，感染HPV病毒后再接種疫苗,，其保護(hù)作用會減弱；另外,，年輕女性接種疫苗后的免疫反應(yīng)比年長者更強(qiáng),，產(chǎn)生的抗體更多。因此,，疫苗接種的重點(diǎn)是發(fā)生首次性行為前的9~14歲女性,。