外耳道癤是外耳道肌膚急性局限性化膿性病變,，又稱局限性外耳道炎,。發(fā)生予外耳道軟骨部，是耳科常見病之一，夏天多發(fā),。其病因多為挖耳損傷外耳道肌膚或者洗澡時(shí)和游泳后外耳道積水,，使局部表皮軟化，易被細(xì)菌侵入感染,。此外,，化膿性中耳炎膿液的浸入，以及某些全身病患如糖尿病亦可引發(fā)外耳道癤,。中醫(yī)稱該病為“耳癤”,。

挖耳時(shí)損傷是最常見的原因。此外游泳,、洗澡時(shí)污水浸漬,、中耳炎長(zhǎng)時(shí)間流膿或者外耳道濕疹等亦可引發(fā)本病。

最常見的致病菌是金黃/色葡萄球菌,，感染位置是毛囊,。

診斷：

1.主要癥狀為跳動(dòng)性耳痛，張口咀嚼時(shí)疼痛加重,。痛劇者并且可以放射至同側(cè)頭部,，影響病人睡眠。因外耳道腫脹,，聽力可受影響,。

2.檢查見外耳道壁呈半球狀隆起，局部充血,，觸痛明顯,。牽拉病人耳廓或者壓迫耳屏?xí)r耳痛加劇。膿腫成熟后,，半球狀隆起頂部可有化膿黃點(diǎn),，潰破后膿液流出。膿液通常比較稠厚,，個(gè)別時(shí)候混有血液,。

3.發(fā)病時(shí)病人感全身不舒服，體溫可以稍有升高,。

4.血液檢查可以顯示白細(xì)胞增加,。

治療：

（一）中醫(yī)治療：

1.風(fēng)熱邪毒外侵：

癥見耳部疼痛，牽拉耳廓,、壓迫耳屏?xí)r耳痛加劇,。檢查見外耳道局部性充血，腫脹,，明顯觸痛,。伴發(fā)熱,、惡風(fēng)、周身不舒服,。舌紅,，苔薄黃，脈浮數(shù),。治要疏散風(fēng)熱,，解毒消腫。方使用銀翹散加減：連翹,、橘梗,、荊芥、野菊花,、紫花地丁,、蚤休、板藍(lán)根,、金銀花,、牛蒡子、白僵蠶,、穿山甲、生甘草,。

2.肝膽濕熱上蒸：癥見耳痛劇烈,，并且向同側(cè)頭部放射。

病人常自覺聽力下降,。檢查外耳道半球狀隆起,，充血，頂部并且黃白色膿點(diǎn),，局部觸痛明顯,。伴口苦咽干，發(fā)熱,，大便秘結(jié),，小便短赤。舌紅,，苔黃厚膩,，脈弦。治要清瀉肝膽,，利濕消腫,。方使用龍膽瀉肝湯加減：龍膽草、黃芩,、梔子,、澤瀉,、木通、車前子,、板藍(lán)根,、柴胡、當(dāng)歸尾,、白芍,、蜈蚣。

3.單驗(yàn)方：

把活蒼耳子蟲,，浸入到芝麻油里,，使其窒息而死。再加入冰片,，放置七日后使用,。用時(shí)把蒼耳子蟲研為糊狀，放置在癤腫表面,，如果有空隙,，使用蘸有蒼耳子蟲浸油的小棉球填滿，使蒼耳子蟲糊可以和癤腫密切接觸,，直到次日換藥時(shí)拿出,。

取熊膽、白礬,、生甘草,，先把白礬、生甘草分別煅存性,，研成極細(xì)末,，過篩后和熊膽共研極細(xì)末，并存?zhèn)溆?。用時(shí)取該藥末,，吹人患耳病灶處。

（2）西醫(yī)治療：

1.使用蘸有10%魚石脂甘油的棉球敷于癤腫表面,。

2.全身應(yīng)用抗菌素,，控制感染。

3.膿腫生成后要及時(shí)切開排膿,。

4.可口服螺旋霉素,、紅霉素，疼痛劇烈者可以用青霉素肌注,。

（3）外治法：

1.針灸：耳痛劇烈時(shí),，可以針刺合谷、內(nèi)關(guān),、少商等穴,，以疏通經(jīng)絡(luò),，泄熱止痛。

2.使用黃連膏,、紫金錠局部涂敷,，每天一回。

癤腫已成膿者,，要切開排膿,。或者使用針挑破膿頭,，放出膿血后敷黃連膏,。

3.熱敷、超短波,、紅外線,、紫外線等物理療法有消炎退腫作用。

護(hù)理：忌食辛辣飲食,。

預(yù)防：

1.注意耳部衛(wèi)生,，戒除挖耳習(xí)慣。

2.游泳后要使耳里積水流出,。