治未病”是指采取預(yù)防或治療手段,，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法,，是中醫(yī)預(yù)防保健的重要理論基礎(chǔ),。

治未病包括未病先防、欲病早治,、即病防變,、瘥后防復(fù)等多個(gè)方面的內(nèi)容，這就要求人們不但要治病,，而且要防病,，不但要防病，而且要注意阻擋病變發(fā)生的趨勢(shì),、并在病變未產(chǎn)生之前就想好能夠采用的救急方法,，這樣才能掌握疾病的主動(dòng)權(quán)。

如果能在疾病未形成,，在機(jī)體量變的過(guò)程中,，發(fā)現(xiàn)它的變化，并且加以調(diào)整,，達(dá)到健康的平衡狀態(tài),，將為我們的健康事業(yè)大大的推進(jìn)一步。

醫(yī)用紅外熱成像技術(shù)能反應(yīng)體表溫度變化,，是一種方便,、直觀、無(wú)輻射,、無(wú)創(chuàng)的檢查方法,，從而了解機(jī)體組織結(jié)構(gòu)情況和功能狀態(tài)，使許多疾病得到早期診斷,，得到更全面的認(rèn)識(shí),，使臨床療效得到客觀評(píng)價(jià)。其在醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用將更加廣泛,，在中醫(yī)學(xué)研究方面也將發(fā)揮越來(lái)越重要的作用,，值得進(jìn)一步深入探索。

醫(yī)用紅外熱成像技術(shù)是一門(mén)結(jié)合了醫(yī)學(xué)、物理學(xué)和計(jì)算機(jī)學(xué)多學(xué)科的,，獲取和分析熱信息的綜合科學(xué)技術(shù),，有助于疾病的臨床癥狀、定位及定量研究,，為臨床診斷提供了可靠的依據(jù),，為療效觀察提供了客觀科學(xué)的數(shù)據(jù)。自從紅外熱成像技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用以來(lái),，一直受到中醫(yī)研究領(lǐng)域的廣泛關(guān)注,，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和辨證施治起到了很大的作用，為中醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)化,、可視化及客觀化提高了科學(xué)的依據(jù)[1-2],。本文對(duì)近年來(lái)醫(yī)用紅外熱成像技術(shù)在中醫(yī)學(xué)中的研究進(jìn)展作一綜述。

醫(yī)用紅外熱成像是通過(guò)接收人體各部位代謝所產(chǎn)生的熱量,，形成圖像，判別健康狀況的技術(shù),。人體是一個(gè)天然的生物發(fā)熱體,由于解剖結(jié)構(gòu),、組織代謝 、血液循環(huán)及神經(jīng)狀態(tài)的不同,機(jī)體各部位溫度不同 ,形成不同的熱場(chǎng),。正常的機(jī)體狀態(tài)有正常的熱圖 ,，異常的機(jī)體狀態(tài)有異常的熱圖,比較兩者的異同 , 結(jié)合臨床就可以診斷, 推論疾病的性質(zhì)和程度 。 

醫(yī)用紅外熱成像技術(shù)主要是利用紅外探測(cè)儀接收人體發(fā)出的紅外線輻射,，精確測(cè)定體表溫度,，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理和分析，將各點(diǎn)溫度以二維溫度不同顏色顯示出來(lái),，即熱像圖的形式表現(xiàn)出來(lái),。主要包括光學(xué)系統(tǒng)、光電轉(zhuǎn)換系統(tǒng)及計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng),，接收和處理人體表面在不同部位上輻射出不同強(qiáng)度的紅外線,，并以彩色或黑白圖像的形式顯示記錄下來(lái)，能把肉眼不可見(jiàn)的目標(biāo)溫度分布,，轉(zhuǎn)換成了看得見(jiàn)的溫度分布圖像,。其溫度分辨率可達(dá)到0. 03 ℃，圖像空間分辨率超過(guò)1. 5 毫弧度,，可敏感地反映人體體表溫度的改變及其分布特點(diǎn),。正常人體溫度保持平衡狀態(tài),，趨于穩(wěn)定,，溫度分布梯度是有一定規(guī)律可循的，病理狀態(tài)下同樣具有循經(jīng)特異性的特征[3]。爐慶洪等[4] 利用紅外熱成像系統(tǒng),，采集了208 例正常青年的體表溫度,，初步建立了體表溫度的醫(yī)學(xué)參考值范圍數(shù)據(jù)庫(kù)，為臨床上疾病的診斷和健康的評(píng)估提供了有利的參考標(biāo)準(zhǔn),。李啟佳等[5] 則是對(duì)健康平和質(zhì)與健康陽(yáng)虛質(zhì)受試者行全身掃描,，獲得了健康平和質(zhì)者和健康陽(yáng)虛質(zhì)全身熱值的分布規(guī)律及系統(tǒng)評(píng)價(jià)陽(yáng)虛的部位。當(dāng)人體某一部位發(fā)生生理或病理改變時(shí),，該區(qū)域的新陳代謝及局部血液循環(huán)將發(fā)生變化,，其分子熱運(yùn)動(dòng)也將有所改變，熱平衡被打破,，產(chǎn)生溫度差異,，紅外輻射隨之變化，在分子熱運(yùn)動(dòng)劇烈的地方溫度高,，其紅外熱輻射能也強(qiáng),。相反，分子熱運(yùn)動(dòng)小的地方,，紅外熱輻射能也弱,。因此，呈現(xiàn)出的熱圖像亦隨之變化,。所以,，可以通過(guò)測(cè)定__人體溫度變化，推斷其所處的生理病理狀態(tài),。正因紅外熱成像技術(shù)能比較準(zhǔn)確地測(cè)量機(jī)體熱平衡的變化情況,，甚至當(dāng)疾病處于功能性改變時(shí)，尚未出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變或癥狀時(shí),，就能早期掃描發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果,。所以，以此項(xiàng)技術(shù)可以作為臨床診斷疾病的依據(jù)和判定療效的指標(biāo)[6-7],。

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基于紅外熱成像能直觀的顯示出沿經(jīng)脈循行分布的區(qū)域紅外輻射的軌跡，它科學(xué)地說(shuō)明了經(jīng)脈確是人體固有的某種“組織”和功能,，這項(xiàng)技術(shù)成為了近幾年來(lái)針灸經(jīng)絡(luò)研究的一個(gè)熱點(diǎn),。許金森等[8] 應(yīng)用紅外熱像儀觀察比較經(jīng)絡(luò)循行線路和非循行線的導(dǎo)熱性，數(shù)據(jù)結(jié)果說(shuō)明皮溫沿著經(jīng)脈呈雙向擴(kuò)展,，而非經(jīng)脈僅限于局部范圍,，描繪出了手三陰經(jīng)的紅外輻射軌跡。蘭彩蓮等[9] 用艾條加熱督脈線上的命門(mén)穴與旁開(kāi)非經(jīng)非穴位點(diǎn),，同時(shí)采集背部圖像,，比較經(jīng)與非經(jīng)部位傳熱特性的差異,。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)脈線上相關(guān)組織的導(dǎo)熱性較非經(jīng)對(duì)照部位好,，而且有明確的方向性,，兩者的物理學(xué)特性確有差異。楊佳敏等[10] 制備寒凝證類(lèi)痛經(jīng)大鼠模型,，采用紅外熱成像記錄動(dòng)物基礎(chǔ)體溫,，并與針刺三陰交、關(guān)元對(duì)照組比較,，結(jié)果針刺三陰交,、關(guān)元穴均可調(diào)節(jié)三陰交穴區(qū)、血海穴區(qū)的體表溫度變化,，存在循經(jīng)性升溫效應(yīng),。針刺三陰交穴、關(guān)元穴明顯緩解寒凝證類(lèi)痛經(jīng)大鼠子宮痙攣性收縮,，緩解疼痛反應(yīng),，并調(diào)節(jié)失衡狀態(tài)[11-12]。朱琦等[13] 采用ATIR-M301型非制冷醫(yī)用紅外熱像儀,，記錄哮喘患者肺經(jīng)腧穴（中府,、尺澤、孔最,、列缺）,、大腸經(jīng)腧穴（天樞、曲池,、偏歷,、合谷）、督脈的印堂穴的溫度值,，比較分析,，通過(guò)客觀數(shù)據(jù)說(shuō)明，哮喘患者肺與大腸在經(jīng)脈循行上互為絡(luò)屬,，二者經(jīng)氣相通,，為“肺與大腸相表里”理論提供了可視化佐證。

宋杰等[14] 觀察針刺循經(jīng)筋阿是穴治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效,，通過(guò)紅外熱圖像進(jìn)行溫度定量分析發(fā)現(xiàn),，足陽(yáng)明經(jīng)筋足三里穴、解溪穴,，足太陰經(jīng)筋的陰陵上,、血海穴，足太陽(yáng)經(jīng)筋的委陽(yáng)穴等規(guī)律性阿是穴區(qū)域溫度都有不同程度的下降,。并比較治療效果,，證實(shí)紅外熱成像技術(shù)在一定范圍內(nèi)可以對(duì)本病的療效進(jìn)行評(píng)價(jià),。徐麗華等[15] 對(duì)150例周?chē)悦姘c患者進(jìn)行紅外熱成像檢測(cè)，治療組同時(shí)針刺配合熱敏灸治療,，結(jié)果分析后認(rèn)為，紅外熱成像技術(shù)可以快速,、準(zhǔn)確地找到“熱敏點(diǎn)”,，提供客觀依據(jù)。張秋芳等[16]對(duì)勞宮,、足三里,、涌泉和神闕穴進(jìn)行艾灸，并檢測(cè)艾灸后紅外熱像及生理信號(hào)的即刻效應(yīng),，觀察到艾灸腧穴所屬經(jīng)脈經(jīng)過(guò)的部位溫度均有不同程度的升高,，皮膚導(dǎo)電、血氧飽和度和心率較灸前比較有顯著性差異（P ＜ 0.05）,。

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謝勝等[17] 應(yīng)用紅外熱成像技術(shù)，基于中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)理論,，對(duì)胃食管反流病進(jìn)行辨證,，形成了“木郁發(fā)之”型、“火氣來(lái)復(fù),、陽(yáng)明闔機(jī)不利”型,、“肺腎失交”型及“少陰寒化、太陽(yáng)開(kāi)機(jī)不利”型,，并對(duì)各型方藥應(yīng)用進(jìn)行了相應(yīng)的探索,。周鳳梅[18] 將痹痛型頸椎病辨證分為風(fēng)寒證、虛寒證,、風(fēng)濕證,，將醫(yī)用紅外熱成像診斷儀檢測(cè)的溫度數(shù)值與患者臨床癥狀改善進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)紅外熱成像顯示溫度恢復(fù)和治療結(jié)果一致,。這就可以說(shuō)明,，紅外熱成像在一定程度上可考慮作為辨證論治和療效評(píng)定的一項(xiàng)客觀指標(biāo)。唐皓等[19]對(duì)150例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者通過(guò)PFK-800 醫(yī)用紅外熱像儀進(jìn)行掃描,，分為肝腎不足,、筋脈瘀滯證（筋脈瘀滯組），脾腎兩虛,、濕注骨節(jié)證（濕注骨節(jié)組）,，肝腎虧虛、痰瘀交阻3 種證型,，并比較檢測(cè)矩形內(nèi)各側(cè)面膝部平均溫度,。結(jié)果提示,，膝骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型與紅外熱成像技術(shù)具有一定相關(guān)性，紅外熱成像技術(shù)客觀,，具有實(shí)用價(jià)值,，可用于輔助診斷中醫(yī)證型。董寶強(qiáng)等[20] 納入了100例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者（患膝167側(cè)）,，用非致冷醫(yī)用紅外熱成像儀獲取數(shù)據(jù),，由計(jì)算機(jī)輸出紅外熱圖像，找到對(duì)應(yīng)經(jīng)筋循行線,，測(cè)量線溫度,。結(jié)果患者足陽(yáng)明經(jīng)筋和足太陰經(jīng)筋循行部位溫度明顯高于正常人（P <>），以此推斷足陽(yáng)明經(jīng)筋和足太陰經(jīng)筋與膝骨性關(guān)節(jié)炎之間存在密切聯(lián)系,。

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醫(yī)用紅外熱成像技術(shù)獲取機(jī)體溫度所表達(dá)的體表和內(nèi)臟的多元信息，對(duì)現(xiàn)代影像學(xué)的檢查是有利的補(bǔ)充,，提供了無(wú)創(chuàng),、安全、客觀,、可視的檢查方法,，對(duì)疾病的早期診斷、證實(shí)經(jīng)絡(luò)理論,、判定中醫(yī)藥療效,、中醫(yī)客觀化等方面起到了重要作用。紅外熱成像技術(shù)為中醫(yī)學(xué)提供了一個(gè)相對(duì)直觀的,、可視化的現(xiàn)代科研平臺(tái),，從而促進(jìn)了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展和臨床辨證論治水平的提高。隨著醫(yī)用紅外成像技術(shù)的發(fā)展和提高,，其在醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用將更加廣泛,，在中醫(yī)學(xué)研究方面也將發(fā)揮越來(lái)越重要的作用，值得進(jìn)一步深入探索,。

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受檢者進(jìn)入檢查內(nèi)艙，充分暴露受檢部位,，完成規(guī)定動(dòng)作就可以,，全過(guò)程幾分鐘,。

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