當(dāng)前人口老齡化加劇,,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)的需求增大。另外隨著生活水平的提高,,中國(guó)糖尿病病患和肥胖人口急劇增多,,加之中國(guó)人對(duì)煙草有著根深蒂固的感情,中國(guó)吸煙人口已達(dá)到3.16億人,,導(dǎo)致癌癥患者數(shù)量激增,,這些都需要我們發(fā)掘更適合國(guó)情的醫(yī)療新途徑。傳統(tǒng)的醫(yī)院以滿足功能性需求為出發(fā),,很少考慮就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療體驗(yàn),,但事實(shí)上貼心的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)會(huì)帶來更好的治療效果。 1 迎接挑戰(zhàn) 隨著醫(yī)院急診科室及其他醫(yī)療設(shè)施需求的增加,,醫(yī)院交叉感染機(jī)率升高,,住院時(shí)間延長(zhǎng),,再入院率升高,。此外,,藥品成本也持續(xù)提高,醫(yī)院為了維持更多醫(yī)療專業(yè)人員需投入更多成本,,這些變化都帶來了多重臨床挑戰(zhàn),,也對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療系統(tǒng)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。通常在一所傳統(tǒng)的大型醫(yī)院,,患者與家人和朋友是相對(duì)隔離的,,無法感受家庭的溫暖。對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)者來說,,患者更像一張列表上的數(shù)字,,而在這種情況下,正面的治療效果將難以得到實(shí)現(xiàn),。是否可以考慮重新設(shè)計(jì)醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,,讓患者精神上感覺放松,同時(shí)又可以對(duì)現(xiàn)有問題產(chǎn)生更深遠(yuǎn)的影響,? 逆轉(zhuǎn)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)療服務(wù)日益集中的趨勢(shì)可能是針對(duì)上述問題的一種可行方法,。大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家治療無疑是針對(duì)某類疾病的最佳方式,但仍然有許多常規(guī)的重復(fù)咨詢更適合由當(dāng)?shù)氐募彝ナ结t(yī)療機(jī)構(gòu)提供,。如果能夠從大醫(yī)院中剝離這部分功能,,并將這些功能轉(zhuǎn)移到更小型、更方便且更人性化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,,患者與醫(yī)護(hù)人員的體驗(yàn)都將得到改觀,。 堪培拉大學(xué)公立醫(yī)院基地鳥瞰 這種解決方案看似復(fù)雜,但其背后的邏輯并不復(fù)雜,,主要涉及以下幾個(gè)方面:1)鑒別極有可能需要重復(fù)就醫(yī)或延長(zhǎng)住院時(shí)間的服務(wù),,并將其嵌入當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院中解決;2)打造能夠提供溫馨舒適,、多姿多彩且令人興奮的就醫(yī)服務(wù)環(huán)境,;3)利用這些設(shè)施作為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的轉(zhuǎn)診服務(wù)以及大醫(yī)院的過渡性護(hù)理;4)在一個(gè)便捷的地理位置向患者提供其需要的所有高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù),;5)相較于超大型臨床醫(yī)院,,家庭式社區(qū)醫(yī)院由于接診嚴(yán)重病例的可能性較小,對(duì)醫(yī)療設(shè)備的需求也較低,;6)為醫(yī)療教育組織提供交流或合作機(jī)會(huì),,從而進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平。 2 如何造福社區(qū) 家庭式社區(qū)醫(yī)院給患者帶來的好處顯而易見,。由于病人不用長(zhǎng)途跋涉去大型醫(yī)院,,常規(guī)病的預(yù)約看診和檢查將更加方便,。當(dāng)患者按預(yù)約到達(dá)醫(yī)院,迎接他們的是一棟人性化的建筑,,就醫(yī)將在友好,、平和的環(huán)境中進(jìn)行,因此,,一些壓力與擔(dān)心會(huì)被部分化解,。 家庭式醫(yī)院環(huán)境對(duì)醫(yī)療人員也有益處。平易近人的場(chǎng)所促使醫(yī)護(hù)人員與患者形成更加親密友好的關(guān)系,,這種親密關(guān)系無形中增加了醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心,。有別于大醫(yī)院的運(yùn)作模式,在社區(qū)醫(yī)院里,,醫(yī)護(hù)人員被認(rèn)為是社區(qū)的一份子,,這種身份認(rèn)知會(huì)激發(fā)他們的自豪感和歸屬感,促使其主動(dòng)與患者溝通交流,。 同時(shí),,由于社區(qū)醫(yī)院承載了大型醫(yī)院的部分功能,大型醫(yī)院能夠更加關(guān)注在特定領(lǐng)域提供專業(yè)服務(wù),,尤其在急性治療和手術(shù)專業(yè)治療方面發(fā)揮最大功效,,手術(shù)團(tuán)隊(duì)、主要醫(yī)療設(shè)備以及急救設(shè)施也因此獲得了更大的空間,。 入口處效果 3 設(shè)計(jì)新實(shí)踐——堪培拉大學(xué)公立醫(yī)院 如何選定需要本地化的醫(yī)療服務(wù)是成功建設(shè)社區(qū)醫(yī)院的關(guān)鍵,。建設(shè)社區(qū)醫(yī)院的目的在于最大程度地縮短患者的路程、節(jié)省時(shí)間,、提供綜合醫(yī)療,,因此與“一站式服務(wù)”兼容的醫(yī)療服務(wù)成為最優(yōu)選擇。 除了針對(duì)醫(yī)療專家的建議,,建筑師又能采取什么方式確保社區(qū)醫(yī)院成為便捷而又受歡迎的就醫(yī)場(chǎng)所呢,?伍茲貝格憑借多年的醫(yī)療項(xiàng)目設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn),將多方設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用到堪培拉大學(xué)公立醫(yī)院項(xiàng)目中,,為當(dāng)?shù)鼐用翊蛟斐鲆蛔t(yī)療檢查,、治療、康復(fù)為一體的社區(qū)醫(yī)院,。 與大型公立醫(yī)院相比,,社區(qū)醫(yī)院雖然規(guī)模較小,但需要更精準(zhǔn)的前期建筑規(guī)劃,。從選址角度 看,,堪培拉大學(xué)公立醫(yī)院緊臨居民住宅片區(qū),確保周邊患者步行或短途駕駛就能到達(dá),,清晰的路牌指示方便患者可以迅速找到醫(yī)院入口,。醫(yī)院布局采用交通分流,,使行人、私家車,、公共交通工具,、醫(yī)療人員和運(yùn)輸車都能夠無障礙進(jìn)出該大樓,合理安排的交通流線確保貨物,、材料和廢物運(yùn)輸最大化分流,。醫(yī)院大樓內(nèi)部通道也大量采用被動(dòng)尋路,,避免患者沿著走廊尋路時(shí)產(chǎn)生“無窮無盡”的感覺,。除此之外,設(shè)計(jì)師還運(yùn)用彩色標(biāo)志,、特定主題的圖標(biāo)和示意圖為該建筑的使用者提供道路指示,,并建議將這些主題與醫(yī)院預(yù)約過程相結(jié)合,如將有色編碼預(yù)約卡與醫(yī)療設(shè)施所用的顏色相關(guān)聯(lián),。 住院患者臥室設(shè)計(jì)理念 社區(qū)醫(yī)院緊鄰社區(qū),,因此建筑設(shè)計(jì)語(yǔ)言應(yīng)匯集當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)歷史、文化和環(huán)境背景,。在設(shè)計(jì)堪培拉大學(xué)公立醫(yī)院時(shí),,設(shè)計(jì)師考察了基地周邊具有當(dāng)?shù)貐^(qū)域特色的地形、色彩等特征,,并將其融入建筑的室內(nèi)外設(shè)計(jì)中,。醫(yī)院造型及立面設(shè)計(jì)靈感取自臨近國(guó)家公園的自然地貌景觀,以大地色為主的建筑外立面風(fēng)格簡(jiǎn)潔,,與周邊自然景觀相得益彰,。設(shè)計(jì)師利用新穎的現(xiàn)代設(shè)計(jì)手法打造這所社區(qū)醫(yī)院,以艷麗的新型建筑形態(tài)激發(fā)人們的興趣和熱情,,建造出一座令患者產(chǎn)生歸屬感的社區(qū)醫(yī)院建筑,,令社區(qū)住戶以此為豪。 社區(qū)醫(yī)院也因此不再是一個(gè)冷冰冰的治療場(chǎng)所,,而是一個(gè)讓患者及其家人和朋友感到輕松愉快的康復(fù)地,。除了考慮以建筑手法減少醫(yī)院帶給病人的壓迫感,室內(nèi)設(shè)計(jì)也沿用了這樣的的核心理念,。設(shè)計(jì)師運(yùn)用自然光的主題,,以暖色系及天然材料盡可能弱化傳統(tǒng)醫(yī)院環(huán)境給病人帶來的負(fù)面感觀;保持室內(nèi)空間可見性與私密性之間的平衡,,在開放區(qū)域酌情補(bǔ)充一些私密性設(shè)施,;另外運(yùn)用家具和其他設(shè)備強(qiáng)調(diào)隨意放松的氣氛。 病房室內(nèi)效果 醫(yī)院室外環(huán)境的塑造也不容小覷,。設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)認(rèn)為,,醫(yī)院室外空間是治療空間的重要組成部分,,因此在場(chǎng)地規(guī)劃及建筑設(shè)計(jì)過程中,中心花園和周邊自然景觀的可及性,、視覺通透性是設(shè)計(jì)的主要考量因素,。設(shè)計(jì)師盡可能引入自然景觀,為病人提供對(duì)自然世界的視覺可達(dá)性,,讓他們可以隨時(shí)感受到藍(lán)天,、庭院、樹木,、花卉,。這樣輕松的醫(yī)院環(huán)境便于融入多種康復(fù)功能,方便患者在步行小路,、社交空間,、咨詢室和休息區(qū)中進(jìn)行治療活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù),,堪培拉大學(xué)公立醫(yī)院也提供了多處風(fēng)景優(yōu)良的場(chǎng)地,,鼓勵(lì)患者多下床、勤散步,。 堪培拉大學(xué)公立醫(yī)院的另一大亮點(diǎn)是醫(yī)患之間的便利溝通,。醫(yī)院設(shè)備融合通訊技術(shù),使患者更容易進(jìn)行預(yù)約并與醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系,。設(shè)計(jì)師在等候區(qū)和人流動(dòng)線示意圖中特意嵌入通知,、數(shù)據(jù)等信息,有意識(shí)地幫助患者保持思維活躍,。當(dāng)然,,標(biāo)識(shí)系統(tǒng)設(shè)計(jì)也考慮了精神疾病和失智類患者的特殊需求,為每個(gè)病區(qū)乃至病房都賦予了獨(dú)特的主題,、命名,、顏色,方便病人辨識(shí)方向,,從而減小其心理壓力和精神負(fù)擔(dān),。 堪培拉大學(xué)公立醫(yī)院的區(qū)域主題示意圖和尋路策略 為了提高堪培拉大學(xué)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展?jié)撃埽槠澵惛裨谠O(shè)計(jì)上強(qiáng)調(diào)空間使用的靈活性,,盡可能減少不同尺度空間的數(shù)量,,增加空間的功能選擇。標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)和模塊設(shè)計(jì)有利于空間實(shí)現(xiàn)多功能組合,,在最少介入的前提下增加或拆除界墻,,提供服務(wù)和出口點(diǎn)。設(shè)計(jì)師壓縮了結(jié)構(gòu)性地基的使用,為未來的建筑改造預(yù)留出更多可能性,。同時(shí),,隨著技術(shù)革新的加速,設(shè)計(jì)還充分考慮了數(shù)字醫(yī)療環(huán)境以適應(yīng)未來的科技發(fā)展,。在建造成本方面,,通過精心測(cè)算,醫(yī)院預(yù)計(jì)產(chǎn)生的材料成本與一所提供相似服務(wù)的急性治療機(jī)構(gòu)相比更為節(jié)省,。未來,,伍茲貝格及堪培拉大學(xué)將持續(xù)監(jiān)測(cè)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本,確保醫(yī)院更加智慧,、環(huán)保,。 4 結(jié)語(yǔ) 隨著全球人口老齡化的發(fā)展,以及受諸如糖尿病和肥胖癥等慢性疾病影響的人越來越多,,我們需要改善獲得有效醫(yī)療的途徑,,并確保其更好地融入日常生活中,。對(duì)患者或社會(huì)來說,,通過長(zhǎng)途旅行進(jìn)行日常就醫(yī)從而迫使他們打破正常生活方式絕非好的做法,會(huì)導(dǎo)致健康問題被忽視,,從而在未來引發(fā)更嚴(yán)重的健康問題,。 打造便捷且能融入當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的臨床空間,可使患者有更好的就醫(yī)體驗(yàn),,從而有助于康復(fù),。 康復(fù)中心效果 受人歡迎的臨床環(huán)境也會(huì)使醫(yī)療人員受益,他們會(huì)給予患者更多的關(guān)注以及應(yīng)得的治療,。醫(yī)療人員與患者之間的關(guān)系會(huì)變得更加融洽,,康復(fù)率提高,醫(yī)療人員也會(huì)更加滿意自己的工作,。人才吸引力和留存率也會(huì)隨之提高,,這將促使相關(guān)的醫(yī)療成本降低。 事實(shí)上,,實(shí)施這樣的社區(qū)醫(yī)院并不需要過高的費(fèi)用,。如果合理分配資金,將投資花在刀刃上,,醫(yī)院的實(shí)際投入與建設(shè)一座標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施并無太大差異,。但是,潛在的回報(bào)卻是顯而易見的,。經(jīng)過精心設(shè)計(jì)的以人為本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能適應(yīng)新興需求,,具有可持續(xù)發(fā)展性,相比醫(yī)院更有家的溫馨,這樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將成為社區(qū)的高價(jià)值資產(chǎn),,不僅造福了社區(qū)人民和醫(yī)務(wù)人員,,也會(huì)將福祉輻射到更廣泛的社會(huì)中。 Andrew Humphreys 英國(guó)注冊(cè)建筑,,在大型綜合開發(fā)項(xiàng)目上擁有超過25年工作經(jīng)驗(yàn),,尤其擅長(zhǎng)醫(yī)療領(lǐng)域項(xiàng)目,包括大型醫(yī)院設(shè)計(jì),、專業(yè)臨床科室規(guī)劃,、科研實(shí)驗(yàn)室及社區(qū)設(shè)施設(shè)計(jì)。他深刻理解客戶的需求并能提供高品質(zhì)的設(shè)計(jì)方案,,豐富的大型項(xiàng)目設(shè)計(jì)和管理經(jīng)驗(yàn)使他能夠游刃有余地帶領(lǐng)跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)共同工作,,為客戶提供嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新的解決方案,。 |
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