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【產后知識】你是女性盆底功能障礙高發(fā)人群嗎?

 CHY海嫣 2018-06-07



?

茶余飯后,你卻不敢參與大家的笑話營了

因為,,可能真的會笑尿了

尷尬的慌亂之間,,這不是意外

你可能已經患上了盆底功能障礙疾病

你是盆底功能障礙高發(fā)人群嗎?~



什么是盆底功能障礙

盆底功能障礙疾病(PFD)是指盆底支持結構缺陷,、損傷及功能障礙造成的疾患,,主要是尿失禁、盆腔器官脫垂,、性功能障礙和慢性疼痛等,。


常見癥狀描述

壓力性尿失禁打噴嚏、負重,、運動過程中出現少量漏尿,。

急迫性尿失禁聽到水聲或將鑰匙插入門內就尿急而引起的漏尿。

排便障礙:不能控制的肛門排氣排便,,便秘,。

盆腔臟器脫垂:包括子宮脫垂、膀胱脫垂,、直腸脫垂,,小腸膨出等。

性功能障礙:性交時,,陰道感覺變差,,性高潮減弱等。

慢性疼痛:慢性盆腔痛,,性交痛,,腰骶部疼痛,前列腺痛等,。





盆底功能障礙的癥狀常常讓多數女性感到十分尷尬,,窘迫不已,生活質量和日?;顒右彩艿綐O大影響,。


哪些是高發(fā)人群?


1

年齡,,不可不說的秘密

女性盆底功能障礙疾病是中老年女性常見病,。據統(tǒng)計,在北京大學人民醫(yī)院婦產科門診的就診患者中,,盆腔臟器脫垂的發(fā)病率70歲以上高于60歲左右,,而60歲以上則高于50歲左右人群。這說明隨著年齡的增加,,盆腔臟器脫垂的發(fā)生率逐漸增加,。


2

懷孕生子,幾分驚喜幾分愁

都說生娃是一道坎,,順利生產之后,,不做好保養(yǎng),,可能接二連三的,小毛病都出來了,!

除了年齡因素外,,子宮脫垂也常見于年輕女性,其重要的原因就是妊娠和分娩,,尤其是經陰道的分娩,,如果在產后沒有獲得良好的盆底功能的恢復,則會在之后發(fā)生盆腔臟器脫垂,。產婦在產后 3-6 月出現Ⅱ度或以上 POP 的幾率為 18%-56%。并且有 15%-40% 的初產婦存在盆底肌重要缺損,。對初產婦而言,,經超聲檢測存在盆底肌缺損者出現Ⅱ度或以上 POP 的幾率是盆底肌完整者的兩倍。





你以為剖宮產就萬事大吉了,???

有人提出,,既然經陰道分娩容易發(fā)生盆腔臟器脫垂,那是否選擇剖宮產就可以避免懷孕妊娠對盆底的損傷呢,?


事實上,,在女性懷孕的這10個月的時間內,子宮是逐漸從50克緩慢增重到幾公斤的一個過程,,子宮,、胎兒包括羊水的重力壓迫到盆底,會對盆底造成慢性的損傷,,所以無論是自然的經陰道分娩還是剖宮產都避免不了這種對盆底的損傷,。


而產后積極地康復訓練,可以讓盆底盡快恢復到正常狀態(tài)或接近正常狀態(tài),,這能有效預防子宮脫垂或者其他臟器脫垂的發(fā)生率,。


3

站著卻躺槍的職業(yè)

除了以上原因外,造成盆腔臟器脫垂的病因還包含許多其他因素,,例如教師,,搬運工以及慢性支氣管炎和便秘患者等。教師因為工作需要需要長期站立,,所以長期用腹壓,,并呈站立位,對盆底就會造成慢性損傷,。搬運工搬運東西時要加腹壓,,腹壓進而壓向盆底,也會造成損傷,。



如何有效預防盆底功能障礙呢,?

?? 產后盡早進行盆底康復訓練,比如在家就能做的kegel運動

?? 健康飲食,適量運動,,收獲的不止好身材,,還有盆底健康

?? 定期進行盆底功能檢查,如果出現漏尿,,盆腔臟器脫垂等,,應及時就醫(yī)

?? 同時保持良好心態(tài),積極面對



現在常用的康復治療手段有哪些,?


輕中度的患者保守治療


主要是盆底肌鍛煉,,首選盆底電刺激、盆底磁刺激及生物反饋治療,,同時配合凱格爾訓練,,60-70%的癥狀可以緩解。



1

凱格爾(kegel)訓練

有意識地收縮盆底肌肉即做收緊肛門及陰道的動作20-30次,,每次3-5s,,每日做多遍,需長期堅持,。


2

盆底生物反饋

是在凱格爾訓練的基礎上發(fā)展起來的,,用模擬聲音或視覺信號反饋提示正常及異常盆底肌肉活動狀態(tài),獲得正確的,、有效的盆底鍛煉,,患者能通過反饋信息學會自主控制盆底肌收縮,并且能有效的控制不良的盆底肌肉收縮,,并對這種收縮活動進行改進或糾正,,近期療效較好。





3

盆底電刺激

盆底電刺激是指用特定參數的脈沖電流,,刺激盆底肌或支配它的中樞神經或外周神經,,從而引起盆底肌的功能發(fā)生改變的治療技術。


4

盆底磁刺激(PMS) 

是一種新型非創(chuàng)傷性的刺激盆底中樞及外周神經系統(tǒng)的方法,,它利用時變電流流入線圈,,產生時變磁場,從而在組織內感應出電流,,調控盆底神經電生理效應,,強化盆底肌肉,從而治療盆底功能障礙性疾病的新技術,。


重度的患者或保守治療失敗的患者,,則需要手術治療,手術目的是重建修復盆底的支撐結構,,恢復器官功能,。



來源:盛京盆底疾病診治中心

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