現(xiàn)在臨床上最常用的是酒石酸美托洛爾片和琥珀酸美托洛爾緩釋片。這兩者最主要的區(qū)別就是一個是普通片,，一個是緩釋片,。其中琥珀酸和酒石酸只是它們成鹽的酸根，不管是用哪一種,，對作用效果影響很小,。

美托洛爾是一種高選擇性的β1受體阻斷劑，能夠減慢心率,，降低腎素活性,，抑制心臟收縮力。所以美托洛爾更多作用于心臟,，所以其適用于高血壓以及高血壓合并心絞痛,、心梗、肥厚性心肌病,，心律失常,，心力衰竭，也用于甲狀腺功能亢進,。

為什么要制成緩釋制劑呢,？

這主要原因還是因為緩釋制劑可以較長時間維持作用，而且使血藥濃度較平穩(wěn) 不至于波動較大,，特別是高血壓患者如果血藥濃度波動較大,，勢必血壓也會波動較大,。緩釋制劑時采用特殊工藝,，制成速釋部分和緩釋部分，速釋部分先快速釋放,，使藥物達到一個基礎血藥濃度,，緩釋部分再逐漸釋藥，維持這個濃度,。緩釋片可以增強患者用藥依從性,，特別是老年人,，減少用藥次數(shù)，可以減少避免漏服藥物的情況,。

琥珀酸美托洛爾緩釋片一般早晨服用,，可同食物一起服用，食物不影響生物利用度,，它也可以half線掰開服用,，但不可以嚼碎、壓碎服用,。

酒石酸美托洛爾片,，雖然食物可以提高它的生物利用度，但還是建議空腹服用,，由于不同食物對其生物利用度影響不同,，很容易產(chǎn)生較大的血藥濃度波動，更容易發(fā)生不良反應,。它的半衰期為3-5h,，所以一般每天要使用2-3次。

對于需要長期穩(wěn)定控制血壓,、治療心臟疾的患者來說,，建議使用美托洛爾緩釋制劑，可以更有效平穩(wěn)控制疾病,，副作用相對更小一點,。

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