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“陸醫(yī)生，我晚飯前把胰島素打成早晨的量怎么辦,？”晚上接到一個(gè)糖尿病患者電話,，倍感著急。實(shí)際這種情況不知接到了多少,，每次通過電話給予正確指導(dǎo)都減少了導(dǎo)致低血糖風(fēng)險(xiǎn),。  目前我國糖尿病發(fā)病率達(dá)到10.4%，很多糖尿病通過藥物控制不住都接受了胰島素的治療,，其中大部分人群都處于老齡化,，所以在胰島素的應(yīng)用中可能會(huì)出現(xiàn)注射劑量顛倒，甚至短效與長效錯(cuò)打,。那么出現(xiàn)這種情況如何解決呢,？   胰島素是體內(nèi)唯一的降糖物質(zhì)，參與能量的合成與利用,，錯(cuò)打胰島素最嚴(yán)重的反應(yīng)就是低血糖昏迷,，甚至致命。所以嚴(yán)格掌握胰島素的使用方法與注射劑量是糖尿病患者接受教育一項(xiàng)重要內(nèi)容,。 我國由于以碳水化合物能量攝入為主,，并習(xí)慣于使用與接受預(yù)混胰島素一天兩次注射，早晨劑量大部分高于晚上,，晚上如果使用早晨劑量注射,，如果血糖控制平穩(wěn)的情況下就會(huì)導(dǎo)致夜間嚴(yán)重低血糖的出現(xiàn)，加之熟睡期間,，難以警惕,，往往給患者造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害,。但如果出現(xiàn)錯(cuò)打現(xiàn)象，患者也不要過于緊張,，假如有血糖儀的話,，晚飯后和夜間多次檢測血糖，根據(jù)血糖增加飯量,，即可避免危險(xiǎn)的出現(xiàn),。如果沒有血糖儀，最好在睡覺前再增加一次飲食,，可以減少低血糖的風(fēng)險(xiǎn),，當(dāng)然最安全方法就是到醫(yī)院留觀病房，對于高危老年患者或并發(fā)癥較多的患者最為適宜,。    著名學(xué)者 DrPhilip E. Cryer說過“一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會(huì)抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處”,，總之在血糖控制的一生中，需要家人,、朋友,、醫(yī)生共同的陪伴與呵護(hù)，讓糖尿病患者一樣享受健康美麗的人生,。 作者：利辛縣中醫(yī)院 陸平 |
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