日期:2009-02-05 15:36:39  

【概述】

急性淋巴管炎系致病菌從破損的皮膚或感染灶蔓延至鄰近淋巴管內(nèi)，所引起的淋巴管及其周圍組織的急性炎癥,。其臨床表現(xiàn)為多發(fā)于四肢,，淺層淋巴管炎在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條紅線，硬而有壓痛,；并伴發(fā)熱,、惡寒、乏力等,。

針灸治療急性淋巴管炎,，古籍早有記載。現(xiàn)代報(bào)道自六十年代{1]后大量出現(xiàn),，在治療上,，采用針剌、艾灸,、郄穴刺血及電針圍刺等法,，其中，大部分治法都受到傳統(tǒng)方法不同程度的影響,，但有較大發(fā)展,。同時(shí)，使療效不斷提高,。目前,，針灸治療本病的痊愈率在95％以上，且大多在四,、五天獲愈,。

【治療】

刺灸法

(一)取穴

主穴：阿是穴、紅絲附近或兩旁的經(jīng)穴3～5處,。

配穴：紅絲所過或所屬經(jīng)脈的郄穴,。

阿是穴位置：系紅絲之頭部和根部二處。

(二)治法

僅取主穴,，如效果不明顯可加用或改用配穴,。主穴刺灸：先在經(jīng)穴針刺，得氣后作中強(qiáng)刺激捻轉(zhuǎn)提插,，留針,；繼在阿是穴施灸，用點(diǎn)燃的艾卷,，從紅絲的頂頭部向根部緩慢移動(dòng),，灸火離皮膚3厘米左右，以患者感熱而舒適為度,，約灸15～20分鐘,，待原來較細(xì)的紅線灸成一寬而紅的帶，隨即起針停灸,。配穴刺法：在選定郄穴之兩端各1寸處,，用左手拇、食指按壓,，使靜脈怒張,，右手持三棱針對(duì)準(zhǔn)穴位速刺入2～3毫米，立即出針,。如此反覆左右上下點(diǎn)刺四,、五下,，呈梅花形，針點(diǎn)距離1～2毫米,，血出如珠即可,。刺入手法應(yīng)輕捷，不宜過深,。如血出不暢,，可稍作擠壓。術(shù)后用碘酒消毒后,，用紗布包敷,。每日1次。如癥情緩解,，針刺或刺血穴點(diǎn)數(shù)可減少,。

(三)療效評(píng)價(jià)

上法共治療139例，總有效率達(dá)97.1％,，其中1次治愈者109例(78.4％)[2,，3]。

刺血

(一)取穴

主穴：井穴 ,。

配穴：阿是穴,，合谷。

阿是穴：指紅線,。

(二)治法

先確定井穴,，系指紅線所循或所過經(jīng)線之井穴。消毒后,，用三棱針點(diǎn)刺,，使之出血。出血不暢者,，應(yīng)作擠壓,。然后，取阿是穴,，從紅線起點(diǎn)到止點(diǎn),，每隔1～2厘米點(diǎn)刺1針，放血少量,；亦可用28號(hào)毫針刺,；第1針刺在紅線盡頭處，隔2～3厘米刺1針,，共刺數(shù)針,。單數(shù)針，疾進(jìn)疾出,，搖大針孔,，放出少量血,；雙數(shù)針可留針至癥狀緩解。如伴頭痛,、發(fā)熱,，針合谷，留針15分鐘,。每日1次，不計(jì)療程,。另可配合草河車60克,，水煎2次分服。

(三)療效評(píng)價(jià)

以上法共治114例,，其中15例配合服草河車,。結(jié)果全部治愈。最短1天,，最長5天獲愈[6],。

火針

(一)取穴

主穴：阿是穴。

阿是穴：此指原發(fā)病灶,。

(二)治法

找準(zhǔn)原發(fā)病灶后,，將針在酒精燈上燒紅，對(duì)準(zhǔn)病灶快速刺入,，深約0.3～0.5毫米,，待患者疼痛時(shí)針已拔出。一般腫勢不大,、范圍較小的病灶,，1次刺3～5針；腫勢較大者,，可刺腫塊周圍,，每處只刺1針，不超過5針,。對(duì)紅線粗硬,、壓痛明顯者，可在紅線上截刺,，每處只刺1針,，不超過3針。要求針刺使病人痛者不痛,、癢者不癢痛為度,。刺后局部酒精消毒，敷上黃連軟膏,，外蓋無菌敷料,，膠布固定,。

(三)療效評(píng)價(jià)：

共治18例，均1次獲愈[7],。

體針

(一)取穴

主穴：新奇,、阿是穴。

配穴：靈臺(tái),、大椎,。

新奇穴位置：紅線頂端1厘米處。

阿是穴位置：此指紅線頂端,。

(二)治法

以主穴為主,，每次取1穴；效不顯時(shí)加配穴,。新奇穴行常規(guī)消毒后,，用30～32號(hào)2～3寸不銹鋼毫針，與皮膚成30度角刺入,，待針尖通過皮膚后,，即將針體放平，貼著皮膚表面,，沿皮膚下循直線向“紅線”頂端方向進(jìn)針,。進(jìn)針要慢，要無酸,、麻,、脹、痛等得氣感,，否則表示針刺較深,，應(yīng)重新將針尖退至皮下更表淺地刺入。待至“紅線”頂端離“紅線”1～2毫米處捻針,，留針5～15分鐘,。其間，行針數(shù)次,，觀察紅線消失情況,，經(jīng)捻轉(zhuǎn)及留針2～3次后，待紅線消失到1.5～2.5厘米長時(shí),，取針,。阿是穴，用1寸毫針剌1針,，針尖向下,， 然后沿紅線正中每隔2寸向下針剌一針，直到病灶。進(jìn)針深度0·5～1寸,，留針30分鐘,。配穴用28號(hào)毫針行瀉法，提插捻轉(zhuǎn)2分鐘后,，取針,。每日1～2次，不計(jì)療程,，以愈為期 ,。

(三)療效評(píng)價(jià)

共治66例，痊愈64例,，無效2例,，總有效率為97.0％[4，5,，9]。

【主要參考文獻(xiàn)】

[1]朱阿林,。電針治療軟組織炎的療效觀察,。中華外科雜志 1960；8(2)：190,。

[2]金安德,。針灸治療急性淋巴管炎(紅絲疔)138例臨床觀察。全國針灸針麻學(xué)術(shù)討論會(huì)論文摘要(一),，1979：73,，北京。

[3]王淑琴,。郄穴刺血治療急性淋巴管炎,。中國針灸 1982；2(5):19,。

[4]李坤久,。針刺治療淋巴管炎5例，,。內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 1985,；(1)：30。

[5]李丕清,。針刺治療淋巴管炎21例療效小結(jié),。新中醫(yī) 1989；21(6)：31,。

[7]張  仁,。實(shí)用刺血療法。臺(tái)灣：志遠(yuǎn)書局 1992：159。

[8]吳農(nóng)榮,?；疳樦委熂毙粤馨凸苎?8例。新中醫(yī)  1988,；20(3)：38,。

[9]喬艾樂。針剌治療急性淋巴管炎40例  中國針灸  1997,；17(8)：20,。