本故事來源于多個(gè)臨床病案,，并非單一病例,，請(qǐng)勿對(duì)號(hào)入座。 時(shí)間：2005年-2016年 地點(diǎn)：醫(yī)院 人物：患者家屬,、患者,、醫(yī)生、護(hù)士 患者家屬： （孤零零一個(gè)人坐在病房外的長(zhǎng)椅上,，表情呆滯） 寂靜,，死一般的寂靜，寂靜得另人窒息，我嗅到了一股死亡的味道,。剛才還在為他明天的手術(shù)而擔(dān)驚受怕,，而這一刻，我只想與他同歸于盡…… 聽說他被醫(yī)生叫去談話了,，我趕緊走過去,，想聽聽醫(yī)生怎么說。剛走到醫(yī)生辦公室門口,，就聽見他在里面大聲說：『梅毒,！你說我有梅毒？』 我一下子怔住了,，他有梅毒,？他怎么會(huì)有梅毒？他怎么可以有梅毒,？ 他是我一向信賴的丈夫,，最近幾年，身邊的男人有的嫖娼,，有的包小三,，可是我從來沒有懷疑過他，我一直相信,，哪怕世界上只有一個(gè)好男人,，那就是他?？墒?，可是他竟然有梅毒…… 患者： （病床上，躺下又坐起） 這家破醫(yī)院,，真是氣死我了,！剛才叫我去談話，說我術(shù)前8項(xiàng)檢查結(jié)果,，查出有梅毒。他們一定是搞錯(cuò)了,！肯定是搞混了,！我一生清清白白，從來不在外面鬼混亂搞,，每天一下班就回家,，我甚至已經(jīng)很久沒有住過賓館了…… 等等，賓館,？出差住賓館,？ 她到是經(jīng)常出差，上周還和她們那個(gè)鄭主任一起出差過。就那鄭主任,，尖嘴猴腮,，油頭滑腦，一看就不是什么好東西,，難道,？……虧我對(duì)她一心一意，她怎么可以這樣對(duì)我,？ 醫(yī)生： （從產(chǎn)科ICU急匆匆走出來） 又是一場(chǎng)生死搏斗,，孕婦終于脫離了生命危險(xiǎn)，雖然胎兒沒有保住,，但這已是不幸中之萬幸了,。開放二胎以來，高危產(chǎn)婦越來越多了,，盡管我們一再呼吁,，可是真正能重視孕檢的女性并不多，有些人待到病情危重了才來就醫(yī),，醫(yī)生往往是回天無術(shù)了,。 和66床患者的談話剛開了個(gè)頭，就被叫來搶救病人了,，患者梅毒抗體陽性,，他堅(jiān)決否認(rèn)有過不潔史，看起來不像是在說謊,，要趕快回去繼續(xù)談話,，盡快安排進(jìn)一步檢查，明天的手術(shù)可能要推遲了,。 怎么這么吵,？ 護(hù)士： 66床夫妻打起來了。 醫(yī)生： （病房?jī)?nèi),，夫妻撕打在一起,，互相指責(zé)對(duì)方有梅毒） 快住手！別打了,！梅毒,？誰說你有梅毒？ 患者家屬： 不是你說的么,？ 醫(yī)生： 我說的是梅毒抗體陽性,。 患者： 陽性不就是梅毒么？我到網(wǎng)上找梅毒?？漆t(yī)院的專家咨詢過了,。 醫(yī)生： 聽說過魏則西么,？ 患者： 魏則西是誰？ 醫(yī)生： 算了,，不說魏則西了,，告訴你們，梅毒抗體陽性并不能說明一定就是得了梅毒,。 患者： 那你怎么不早說,？ 醫(yī)生： 抱歉抱歉，您也看到了,，剛才去搶救一個(gè)危重孕婦,， 一秒鐘不能耽誤。 患者家屬： 你要再晚回來一秒鐘,，這兒也出人命了,。 醫(yī)生： 對(duì)不起，對(duì)不起,，怪我,，怪我，現(xiàn)在你們都聽我說,。 旁白： 手術(shù)患者,，在術(shù)前都會(huì)查“輸血前八項(xiàng)”，這輸血前八項(xiàng)包含乙肝兩對(duì)半,、丙肝抗體,、梅毒抗體和艾滋抗體。 梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性全身感染性疾病,，是僅次于艾滋病的對(duì)人體危害最大的性傳播疾之一,。 醫(yī)生： 目前常用的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗體明膠凝集試驗(yàn)，具有高特異性和敏感性的特點(diǎn),，但也存在假陽性的問題,，所以單一酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)得出的梅毒抗體陽性，不能作為最終的結(jié)果,。 尤其是年紀(jì)比較大的人,，由于生理功能的退化，容易出現(xiàn)免疫功能的異常,，產(chǎn)生一些清蛋白抗體或一些異常蛋白而干擾了檢測(cè)結(jié)果,，從而出現(xiàn)假陽性。 對(duì)于惡性腫瘤,、糖尿病、肝硬化,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫系統(tǒng)疾病的患者,，這些疾病可使病人體內(nèi)含有某些特異性抗體,，這些特異性抗體都可以使酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)得出的梅毒抗體陽性，呈現(xiàn)假陽性的結(jié)果,。 所以輸血前八項(xiàng)中的梅毒抗體陽性,，不能貼上“梅毒”的標(biāo)簽，一定要結(jié)合病史,、再結(jié)合梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)（TPPA）,、梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)（TPHA）和梅毒RPR檢查，檢查結(jié)果陽性才考慮感染了梅毒,。 患者： 沒想到這么復(fù)雜,，這件事你們有責(zé)任，這要是換個(gè)脾氣火爆的,，還不把醫(yī)院給砸了,。 患者家屬： 你少說兩句吧！還好意思??！竟然懷疑我，剛才差點(diǎn)把我吃了,。 患者： 檢查,，檢查，醫(yī)生,，快點(diǎn)幫我安排檢查,，我保證沒有問題…… 護(hù)士： （患者夫婦手拉手從護(hù)士面前走過） 醫(yī)院里每天都有意想不到的事件，66床患者檢查了梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)（TPPA）,、梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)（TPHA）和梅毒RPR,，試驗(yàn)均為陰性，確定了沒有梅毒,。他的手術(shù)也非常成功,，現(xiàn)在每天在病房?jī)?nèi)外肆無忌憚地秀著恩愛，真是羨慕人,。 患者家屬： （深情地看著丈夫） 他的身體一天天好起來,，很快就可以出院了。 想起之前的一幕,，真是丟人,！夫妻幾十年，難道相互的信任就那么不堪一擊,？ 所以遇到突發(fā)情況時(shí),，千萬要冷靜、千萬不要沖動(dòng),， 或許事情并不是想的那個(gè)樣子,。 是的,，確實(shí)不是我想的那個(gè)樣子！ 聲明：本文為@劉燕榮醫(yī)生 原創(chuàng),，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明作者及出處,。 |
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