來自中國眼科專家的一項技術(shù),，近日刊登在最新一期國際屈光手術(shù)權(quán)威期刊《屈光外科雜志》（《Journal of Refractive Surgery》）,，引起全球同行關(guān)注：復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院周行濤教授領(lǐng)銜的視光學(xué)團隊帶領(lǐng)李美燕博士、趙婧博士等,，歷經(jīng)8年臨床實踐和科研攻關(guān),，在國際上獨創(chuàng)新療法，將以往飛秒激光近視,、遠視手術(shù)中原本“廢棄”的角膜組織透鏡,，用于圓錐角膜與角膜營養(yǎng)不良患者，使之重獲光明,。

  周行濤介紹,，在眼科學(xué)領(lǐng)域，圓錐角膜與角膜營養(yǎng)不良是頑癥,。圓錐角膜多發(fā)于16至20歲青少年,，屬非炎癥性、雙側(cè)進行性角膜病變,，以角膜擴張,、變形和中央變薄并向前凸起呈圓錐形為特征，往往導(dǎo)致不規(guī)則散光及高度近視,，雙眼先后發(fā)病,，漸進性發(fā)展，嚴重者會導(dǎo)致失明,，需角膜移植,。

  角膜營養(yǎng)不良并非“補充營養(yǎng)”即可治，而是一種遺傳性原發(fā)性進行性角膜病變，發(fā)展到最后也需角膜移植,，且移植后還會復(fù)發(fā),。但臨床上角膜材料嚴重匱乏，我國能為臨床提供足夠角膜材料的眼庫幾乎沒有,，面對龐大等待角膜移植的患者,，醫(yī)生在診療中面臨挑戰(zhàn)。

  矯正近視取出的角膜組織為“近視透鏡”,，矯正遠視取出的為“遠視透鏡”,，遠視透鏡具有降低近視度數(shù)的作用，近視透鏡有降低遠視度數(shù)的作用,。對患者而言,，這些取出的透鏡已“完成使命”，國內(nèi)外通常做法是將取出透鏡廢棄,。

  周行濤視光學(xué)團隊每年開展的飛秒激光近視手術(shù)（SMILE手術(shù)）量居全球第一,，團隊目前已突破6萬臺，全國已完成50萬臺,，飛秒激光近視手術(shù)角膜組織透鏡來源非常豐富,。這些透鏡可以“再利用”嗎？一直是周行濤團隊思考的問題,。

  團隊啟動了艱難探索：他們將近視飛秒激光近視手術(shù),、遠視飛秒激光近視手術(shù)中取出的透鏡在電鏡下進行觀察，發(fā)現(xiàn)取出透鏡非常完整,、表面非常光滑,，提示如果用于移植，光學(xué)質(zhì)量將會很好,。

  自2010年起,，團隊首先在兔眼中開展同種自體透鏡移植（即把一眼中取出的透鏡植入到對側(cè)眼的角膜中），發(fā)現(xiàn)植入透鏡具有良好生物相容性,，未見排斥發(fā)生,；取得經(jīng)驗后，他們又在在猴眼中開展同種異體透鏡移植的嘗試,，研究結(jié)果提示不僅具有很好的生物相容性，且植入透鏡具有一定的屈光力即植入的透鏡可產(chǎn)生度數(shù),。

  基礎(chǔ)研究完成后,，團隊嘗試把該技術(shù)應(yīng)用到人眼中。團隊先是開展了自體近視透鏡移植矯正遠視的研究即患者一眼近視,，對側(cè)眼遠視,。將近視飛秒激光近視手術(shù)中取出的透鏡植入到對側(cè)的遠視眼中用于矯正遠視，結(jié)果表明手術(shù)安全有效，并得到了預(yù)測公式即植入透鏡的度數(shù)與實際產(chǎn)生的度數(shù)之間的關(guān)系,。

  2015年,，李美燕博士在周行濤教授指導(dǎo)下，原創(chuàng)性地把遠視透鏡植入一個瀕臨角膜移植的圓錐角膜患者的角膜層間,，經(jīng)隨訪至術(shù)后2年,，患者裸眼視力從術(shù)前的0.1提高到術(shù)后的0.3、框架眼鏡矯正視力從術(shù)前0.3提高到術(shù)后0.5,，近視從術(shù)前的1350度下降到術(shù)后 325度,，散光從術(shù)前600度下降到150度。這也是國際上首次將新鮮遠視透鏡移植治療圓錐角膜的成功病例,。該技術(shù)在改善屈光度（視力）之時,，加厚角膜、避免了角膜移植,，并具有潛在加固角膜,，提高角膜生物力學(xué)的良好作用。

  在此之前,，趙婧博士采用該技術(shù)治療角膜營養(yǎng)不良患者,，術(shù)中首創(chuàng)在患者眼球表面移植一枚新鮮的、近視飛秒激光近視手術(shù)中取出的透鏡,，結(jié)果提示表面鏡技術(shù)安全可行,。專家表示，表面鏡技術(shù)的價值在于具有潛在可推遲角膜營養(yǎng)不良患者角膜移植時間,、減少手術(shù)創(chuàng)傷,、減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)。透鏡作為淺層表面移植材料,，可減少排斥反應(yīng),，并能潛在增加角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性，遠期穩(wěn)定性在驗證中,。

  李美燕博士說,，小小全飛透鏡，為圓錐角膜,、角膜營養(yǎng)不良的治療開拓新途徑,，“廢”透鏡再利用前景看好，有望為更多角膜病患者帶來希望,。