西醫(yī)是個極其籠統(tǒng)的說法,，從字面意思上看,，它指的是地理范疇上的西方醫(yī)學(xué)，當(dāng)然是和“東方醫(yī)學(xué)”相對,。而東方醫(yī)學(xué),，也是個極其籠統(tǒng)的說法，從醫(yī)理的區(qū)別上來講，主要有兩種醫(yī)學(xué)體系：古印度醫(yī)學(xué)和中醫(yī),。相關(guān)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也有很多,，譬如從中醫(yī)中生發(fā)出的韓醫(yī)和日本漢方醫(yī)學(xué)，融合了古印度醫(yī)學(xué),、中醫(yī)以及本土巫醫(yī)的藏醫(yī),、彝醫(yī)、苗醫(yī)等,。如果退一步講,，我們稱東方醫(yī)學(xué)還具有某種程度上的同源性和相似性，那么,，東方醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)的區(qū)別,，就不僅僅是地理意義上的，而是在醫(yī)理,、治療方式,、健康觀念等方面具有本質(zhì)上的區(qū)別。

談及西醫(yī),，我們最先的印象當(dāng)然是醫(yī)院,、穿白大褂的醫(yī)生、注射器,、抽血化驗(yàn),、儀器檢測和一大堆莫名其妙的符號及數(shù)據(jù)。毋庸置疑,，無論你是否明了其中的奧妙,，這都是西醫(yī)的組成部分。你也許還會遇到這樣的情況,，查房的醫(yī)生在問診的時候,，后面還跟著幾個年輕的學(xué)生，在筆記本上寫寫畫畫,，做著記錄：這也是西醫(yī)的組成部分——醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)方式,。

然而，這只是西醫(yī)的“現(xiàn)在時”,，西方醫(yī)學(xué)也是經(jīng)歷了一個非常漫長的演變過程才成為了現(xiàn)在的樣子,，我們姑且可以稱之為“西方近代醫(yī)學(xué)”，換言之,，這才是我們簡稱的“西醫(yī)”,。然而，近代以前的西醫(yī)是什么樣,，它是不是也是西醫(yī)的一部分,？

穿了不到154年的“白大褂”

1862年,，法國生物學(xué)家路易·巴斯德發(fā)明了一種低溫消毒法，主要應(yīng)用于牛奶的消毒,，也就是我們通常所說的“巴氏消毒奶”,。這是一種利用較低的溫度既可殺死病菌，又能保持物品中營養(yǎng)物質(zhì)風(fēng)味不變的消毒法,，稱為“巴斯德消毒法”。

英國著名醫(yī)生列斯特就把“巴斯德消毒法”應(yīng)用于醫(yī)學(xué),，并主持了醫(yī)院的改革,，將原來的服裝改成了白大褂。白大褂倒不一定真的干凈,，沒有細(xì)菌,，但至少表明了一種新的醫(yī)學(xué)態(tài)度，要與舊的傳統(tǒng)徹底割裂,。

然而,，西方的法官在今天還穿著袍子，帶著假發(fā),，為什么非要通過這樣一個“大動作”來表明某種新的取向呢,？原因非常簡單，之前真的太臟了,！

維克多·雨果在《悲慘世界》中寫道,，下水道是“城市的良心”。他當(dāng)然要這樣講,，因?yàn)橄滤赖臍v史也短得可憐,，19世紀(jì)初的拿破侖時代，歐洲最繁華的城市巴黎才出現(xiàn)了下水道系統(tǒng),。而在之前,，家庭所產(chǎn)生的生活污水和糞便都直接潑向街道，每日僅有一次,，會汲取河水來清洗街道,。西歐第一大河萊茵河，就有“歐洲下水道”之稱,。

巴黎——世界唯一的下水道博物館

16世紀(jì)的醫(yī)生們認(rèn)為,，水（特別是熱水）會削弱器官的功能，并使人體暴露在有害空氣中,，如果水滲入毛孔中會傳染各種疾病,。當(dāng)時甚至還流傳著一層污垢能抵抗疾病侵襲的說法。因此,，個人衛(wèi)生只能采取“干洗”的方式,，即用一塊干毛巾擦身,。17世紀(jì)的文章建議兒童用白布清潔臉和眼睛。因?yàn)橛盟逑从袚p視力,，會引起牙病和感冒,，使臉色蒼白，而且對天氣的冷熱更加敏感,。

19世紀(jì)末的資產(chǎn)階級只有在生病和即將結(jié)婚之時才會沐浴,。而再往前推100年，18世紀(jì)的人們通常一生中只洗一次澡,。17世紀(jì)的“太陽王”路易十四,，一生也只洗了7次澡，而且至少有兩次他肯定沒有任何印象（嬰兒時期和逝世時）,。

歐洲有將近百年時間對洗澡避如蛇蝎,，詳見

甚至，西方飯前便后洗手的歷史也不超過200年,。第一次世界大戰(zhàn)前后,，幾乎美國所有的公共場所都會放置多個痰盂，以防止熱衷于“嚼煙”美國人隨地吐痰,。

在穿上白大褂之前,，歐洲的醫(yī)生都有一套特殊的扮相：頭戴面具，身穿打蠟的皮大衣或帆布衣,。鳥嘴狀尖喙以特殊的藥用香氣植物和香料充填,，用以掩蓋死亡的氣味，眼部設(shè)置紅色玻璃目鏡保護(hù)眼睛,，它被認(rèn)為使配戴者不受邪惡所害,。

醫(yī)生鳥嘴面具的扮相——人類與瘟疫斗爭的歷史見證

專注放血3000年

談到西醫(yī)，不得不提到被尊為“醫(yī)學(xué)之父”的希波克拉底,。希波克拉底是古希臘人,，距今已經(jīng)2400多年了，和孔子是同時代的人,。如同孔子一樣,，他在今天仍然具有強(qiáng)大的影響力，醫(yī)務(wù)工作者的宣誓詞就取自希波克拉底的著作,。

希波克拉底的醫(yī)學(xué)理論其實(shí)并不復(fù)雜,，簡稱為“四體液病理學(xué)說”，他認(rèn)為機(jī)體的生命決定于四種體液：血,、粘液,、黃膽汁和黑膽汁，四種元素的各種不同配合是這四種液體的基礎(chǔ),，每一種液體又與一定的“氣質(zhì)”相適應(yīng),，每一個人的氣質(zhì)決定于他體內(nèi)占優(yōu)勢的那種液體,。如熱是血的基礎(chǔ)，來自心,，如果血占優(yōu)勢,，則屬于多血質(zhì)。四體液平衡,，則身體健康,；失調(diào)，則多病,。

不過,，這并不是他的首創(chuàng)，他只是發(fā)展了一個更古老的傳統(tǒng),，來自古印度的“三體液說”：印度醫(yī)學(xué)認(rèn)為健康是機(jī)體的三種原質(zhì)——?dú)狻⒄骋?、膽汁正常配合的結(jié)果,。或者可以這么講，至少在歷史上表明,，西醫(yī)的基礎(chǔ)理論與東方醫(yī)學(xué)有莫大的關(guān)系,。

希波克拉底的實(shí)踐格言是：“藥物不能治愈，就用刀,；刀不能治愈,，就用火；火不能治愈,，那就是不可治愈的病,。”這其中的用刀,，就包括切開靜脈放血,。這位西方“醫(yī)學(xué)之父”也成了放血療法的鼻祖。放血療法其實(shí)在中國也有,，只是中國用水蛭或螞蟥,，并不經(jīng)常開刀。

中國放血療法最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》

放血療法在西方歷史上大行其道,，持續(xù)近3000年,，直到今天仍有很多擁躉。真正讓人意識到放血療法的問題的是美國總統(tǒng)華盛頓之死,。

1799年12月12日,，68歲的美國第一任總統(tǒng)喬治·華盛頓騎馬巡視種植園回來，感到喉嚨疼痛,，第3天病情加重,，呼吸困難,。華盛頓深信放血，他的私人醫(yī)生也深信放血的作用,，于是,，連續(xù)數(shù)次的放血，總量達(dá)到2500毫升的鮮血從華盛頓的血管里流了出來,，最后,，華盛頓抬手給自己把了把脈，停止了呼吸,。

自此以后,，放血療法受到質(zhì)疑，而更為先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)也逐漸引入到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,，西醫(yī)在近200年間有了長足的進(jìn)展,。

西醫(yī)今日之“科學(xué)”是建立在曾經(jīng)很不“科學(xué)”的基礎(chǔ)上的，西醫(yī)的發(fā)展史本身就是科學(xué)與迷信,，現(xiàn)代與傳統(tǒng)的斗爭史,。任何妄斷和偏執(zhí)都是無知和懶惰的結(jié)果。