今天跟大家介紹我們血糖天平非常重要的一環(huán)——升糖砝碼：

飲食為什么飲食是升糖砝碼中的重中之重呢,？

是因?yàn)橄噍^于升糖激素,，飲食是可以自主控制的，而且現(xiàn)代社會(huì)的飲食結(jié)構(gòu)大面積的趨向于高熱量,、高脂肪,，對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)有很大的調(diào)整空間。老話說(shuō)“病從口入”,，其實(shí)糖尿病也和“吃”息息相關(guān),，面對(duì)五花八門(mén)的食物能不能吃？吃多少,？怎么吃,？糖友們其實(shí)可以通過(guò)學(xué)習(xí)科學(xué)的飲食知識(shí)，來(lái)達(dá)到即能穩(wěn)糖又能吃好的目的,。

對(duì)于2型糖友來(lái)說(shuō),，往往還是希望能飲食運(yùn)動(dòng)控制就不吃藥，能吃藥就不打針,，我們醫(yī)生也非常贊同大家通過(guò)改善生活方式來(lái)改善糖,，這樣不但能讓血糖更加健康，還能提升健康意識(shí),，在預(yù)防其他疾病發(fā)生上也大有裨益,。

為什么要通過(guò)調(diào)整飲食來(lái)改善血糖？

飲食的優(yōu)化是糖尿病治療方案的基礎(chǔ),，不論哪一型的糖尿病,，不論哪一種治療方式，飲食的調(diào)整都建議貫穿始終,。在糖尿病教育的過(guò)程中,，糖友們對(duì)飲食比較常見(jiàn)的誤區(qū)是“我已經(jīng)吃上降糖藥了/打上胰島素了，就可以隨意吃喝了”或者“我的糖尿病很重了,，多吃少吃已經(jīng)沒(méi)什么影響了”,，那么通過(guò)控制飲食到底能對(duì)血糖有多大幫助呢？

給大家介紹一個(gè)真實(shí)案例：這是一位30歲男性糖友,，身高175cm,，體重99.5kg，BMI 32.5kg/m2,，屬于重度肥胖體型,，接診時(shí)糖化血紅蛋白高達(dá)10%，空腹血糖10.6mmol/L,，餐后血糖14.6mmol/L,，同時(shí)合并高尿酸血癥和中度脂肪肝,，是非常典型的由于肥胖引起的2型糖尿病。

在和他的溝通中,，他堅(jiān)持表示想要通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)來(lái)控糖,，實(shí)在沒(méi)效果再吃藥，我們的營(yíng)養(yǎng)師就為他定制了一套減肥食譜（個(gè)體化定制,，非通用）

早餐從高熱高脂的包子油條調(diào)整成了下圖（糖友實(shí)拍）這樣：

在調(diào)整飲食之外,，每天晚上還進(jìn)行30分鐘的慢跑，結(jié)果一周后,，空腹血糖降到了8.0mmol/L,，餐口血糖降到了9.2mmol/L；又過(guò)了一周,，空腹血糖降到了6.9mmol/L,，餐口血糖降到了6.3mmol/L；經(jīng)過(guò)一個(gè)月的服務(wù)之后,，空腹血糖穩(wěn)定到了5.8~6.4 mmol/L,，餐后血糖穩(wěn)定到了6.4~7.6 mmol/L,；不但血糖全面達(dá)標(biāo),，體重也減輕了9.5kg，復(fù)查糖化血紅蛋白降到了8.6%,。

這個(gè)案例告訴我們,，調(diào)整生活習(xí)慣讓血糖變得更好絕對(duì)不是一句空話，即使是糖齡較長(zhǎng),、病情較重的糖友,，哪怕不能僅通過(guò)飲食調(diào)整就讓血糖全面達(dá)標(biāo)，但是它對(duì)血糖,、對(duì)健康的優(yōu)化也是不容忽視的,，只有在健康飲食的基礎(chǔ)上，藥物方案才能最簡(jiǎn)化,，血糖穩(wěn)定才能更有保證,。

除了請(qǐng)專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師為您制定營(yíng)養(yǎng)食譜之外，糖友的飲食也有一些通用的建議,，這里分享7個(gè)小竅門(mén)給大家：

1,、飲食要定量

要控制好病情，管住嘴很重要,。不能想吃什么就吃什么,，想吃多少就吃多少，而要合理控制飲食的攝入量,。

具體每個(gè)人每天要吃多少,，需要營(yíng)養(yǎng)師或者醫(yī)生根據(jù)個(gè)體的情況確定,。下面這些推薦量可以供大家參考，重量都是沒(méi)有烹調(diào)前的生重：

主食：男性 250～300 克/天,，肥胖者 200～250 克/天,；女性 200～250 克/天，肥胖者 150～200 克/天,。

肉類：男性一天不超過(guò) 150 克,，女性不超過(guò) 125 克。

蔬菜：每天至少 500 克,，能吃到 1000 克更好,。

油脂：男性 25～30 克/天；女性 20～25 克/天,。

特別提醒,，由于糖尿病腎病病人和妊娠期糖尿病病人情況更加復(fù)雜，需要醫(yī)生來(lái)確定飲食方案,，千萬(wàn)不要盲目照搬哦,。

2、吃飯要定時(shí)

糖尿病患者要合理安排每天進(jìn)餐的時(shí)間,，兩餐相隔 5～6 小時(shí),，至少 4 小時(shí)以上。

每天要定時(shí)定量進(jìn)餐,，到了進(jìn)餐的時(shí)間,，即使不覺(jué)得餓，也要適量吃飯,，防止餓急了吃得多,，食量難以控制而造成血糖波動(dòng)。

3,、花樣變著吃

雖然我們需要控制飲食,，但并不是說(shuō)每天只能是單一飲食，每一種食物其營(yíng)養(yǎng)成分不同,，我們需要合理地搭配食物,，來(lái)滿足我們身體的需要。

所以,，主食,、肉蛋奶、蔬菜都需要吃到,，如果血糖控制得好,，還可以適量吃些水果。

另外,，同一類別的食物,，也可以換著吃,。比如，今天吃了豬肉,，明天就可以吃雞肉,，后天吃魚(yú)肉，可以調(diào)配出豐富的飲食,。

4,、糧多粗少細(xì)

這里說(shuō)的糧，是主食,，包括我們平時(shí)吃的米飯,、面條等在內(nèi)。由于粗糧對(duì)血糖的影響比細(xì)糧小,，推薦大家少吃細(xì)糧,，多吃粗糧。

細(xì)糧指的是我們常吃的白米白面,，而粗糧種類很多,，包括糙米、燕麥,、黑米,、小米等等。

我們可以將細(xì)糧和粗糧交替著吃,，或者相互搭配著吃,。比如,，將燕麥,、糙米混入白米中做雜糧飯，或者一頓粗糧,，一頓細(xì)糧,。

5、菜有葷有素

如果飲食中只有青菜,，缺乏適量的蛋白質(zhì),，患者會(huì)感覺(jué)體力不支，精力不足,。如果進(jìn)食過(guò)多的脂肪和蛋白質(zhì),，容易造成能量超標(biāo)，發(fā)生超重肥胖,，進(jìn)而增加胰島的負(fù)擔(dān),，也會(huì)增加肝腎的負(fù)擔(dān)。所以,，我們平時(shí)的飲食,，應(yīng)該葷素均沾,，重要的是搭配。

6,、多餐次為宜

有的患者每天只吃兩餐,，吃兩餐的壞處是，每餐吃的量相對(duì)較大,，不利于餐后 2 小時(shí)血糖的控制,。至少一日三餐，這樣既可以預(yù)防低血糖,，又可以防止餐后血糖升高,。有條件的話，可以將一天的食物拆分成 4～6 餐,，每餐進(jìn)食的數(shù)量少了,，有助于穩(wěn)定餐后血糖。

易發(fā)生低血糖的朋友,，分餐就顯得更為重要了,。可以將三餐中的食物勻出來(lái)一部分,，在兩餐間加餐或睡前加餐,。

這里需要提醒大家注意，多餐次不等于多吃,，一天吃的總熱量不變,，食物量定量，就像切西瓜一樣,，只是多切成幾分,，總的西瓜大小不變，做到多餐不多量,。

7,、烹飪有技巧

烹飪方法宜清淡、簡(jiǎn)單,。盡量避免加糖,、不勾芡、不油炸,、少放鹽,、少放油。目的是減少能量的攝入,，控制鈉鹽攝入量,，幫助預(yù)防并發(fā)癥。

如果能涼拌、蒸,、煮,、燉著吃，就不要炒著,、煎著吃,，更要避免炸著吃。

糖前飲食的總原則是控制總能量,，營(yíng)養(yǎng)均衡,。在這個(gè)原則下，沒(méi)有絕對(duì)禁食的食品,。

這里還有一個(gè)飲食方案推薦給大家參考——地中海飲食法,。

地中海飲食，被譽(yù)為世界上最健康的飲食方案之一,，研究證實(shí)與低脂飲食（每日脂肪攝入量占總熱量30%以下）相比,，采取地中海飲食使糖尿病的發(fā)病率下降52%，地中海飲食還能顯著的改善糖尿病心腦血管的危險(xiǎn)因素,。

地中海飲食泛指希臘,、西班牙、法國(guó)和意大利南部等處于地中海沿岸的南歐各國(guó)以蔬菜水果,、魚(yú)類,、五谷雜糧、豆類和橄欖油（植物油）為主的飲食風(fēng)格,。

地中海飲食的結(jié)構(gòu)：

1.每日脂肪攝入量占總熱量30%以下

2.多吃蔬菜,、水果、淀粉類食物,、瘦肉和低脂乳制品,；

3.植物性食物豐富多樣，一般是當(dāng)?shù)氐募竟?jié)性,、新鮮的食物,，加工簡(jiǎn)單,；

4.新鮮水果當(dāng)每日甜點(diǎn)（產(chǎn)看適合糖友的水果可以返回平臺(tái)發(fā)送關(guān)鍵詞：水果）

5.每周食用雞蛋不超過(guò)4個(gè),；

6.膳食脂肪的主要來(lái)源于橄欖油（富含單不飽和脂肪酸，包括山茶油,、花生油,、玉米油等植物油）；

7.紅肉攝入頻率低,、且量少,，總量不超過(guò)7到9兩(340到450克)，而且盡量選用瘦肉,。

8.隨餐少量飲用適量葡萄酒（少量是指每不超過(guò)150ml,。每周飲酒不超過(guò)2次,；如有飲用紅酒的習(xí)慣，建議飲酒后觀察血糖,，以不超過(guò)控糖目標(biāo)值為準(zhǔn)）,。

對(duì)于病情穩(wěn)定的糖友可以對(duì)照上述建議，看看自己的飲食結(jié)構(gòu)還有哪些可以改進(jìn)的地方,，如果已經(jīng)非常注意飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,，血糖仍然不達(dá)標(biāo)，也不必諱疾忌醫(yī),，盡早找醫(yī)生調(diào)整治療方案,，配合藥物治療，讓血糖達(dá)標(biāo)才是真的對(duì)健康負(fù)責(zé),。