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我們知道,，蛇是冬眠動物,，所以蛇咬傷常常發(fā)生在夏、秋兩季,。我國毒蛇近50種,，較多見的為蝮蛇,、五步蛇、竹葉青,、金/銀環(huán)蛇,、海蛇等,，上海地區(qū)陸生毒蛇以蝮蛇為主,。如果不幸被蛇咬傷，到底該怎么辦呢,？ 1 第一步,，觀察是否為毒蛇咬傷 如果被蛇咬傷，首先要明確是否毒蛇咬傷,。 看蛇：毒蛇外觀色澤鮮艷,，頭部多呈三角形，蛇尾粗短,。 看牙痕：牙痕是比較可靠的判斷依據(jù),。無毒蛇牙痕多成排，且齒痕較淺,。毒蛇牙痕呈兩點或數(shù)點,，且齒痕較深。記住傷口的形態(tài),，詳細告知急救的醫(yī)務(wù)人員,，如果把蛇打死，則帶上死蛇,，以便醫(yī)務(wù)人員及時,、正確地給予治療。 如果不能區(qū)分是有毒蛇還是無毒蛇咬傷,，一律按毒蛇咬傷處理,，千萬不要等待傷口情況是否發(fā)生變化來判斷是否被毒蛇咬傷。一旦確定是毒蛇咬傷,，要采取緊急自救措施,，并第一時間撥打120或者向周邊求助。 2 第二步,，阻止毒液吸收 1,、 不要驚慌亂跑，減少活動,，安靜臥位,，若有毒牙殘留則拔除毒牙，避免傷肢活動,，傷口低于心臟平面,，盡可能延緩毒素擴散,； 2、 尋找止血帶或細繩在距傷口5-10厘米的肢體近心端捆扎,，每隔半小時放松3-5分鐘,，以減緩毒素吸收入血。所謂“近心端”,，比如：手指咬傷捆扎手指根部,，腳趾咬傷捆扎腳踝，大腿部咬傷捆扎大腿根,。 3 第三步,，促進蛇毒排出 1、立即用冷開水或清水沖洗傷口,，有條件的話可用生理鹽水,、肥皂水、雙氧水,、千分之一的過錳酸鉀溶液,、四千分之一的呋喃西林溶液沖洗； 2,、可以用干凈的利器沿齒痕做“十”字或“一”字形切開,，傷口不要太深，以劃破兩個毒牙痕間的皮膚為原則,，否則可能會加重組織損傷,、出血、感染等,。傷口切開后應(yīng)馬上清洗傷口,，如果傷口里的毒液不能暢通外流，可用負壓吸引排毒法或擠壓排毒法,，但必須盡早,。負壓吸引法可采用拔火罐、針筒前端套一條橡皮管來抽吸毒液,。 電視劇里的畫面勾起了多少少女心啊,，看看就好，模仿就算了吧 電視劇里經(jīng)常上演美麗的女主角被毒蛇攻擊,，危難時刻有人挺身而出,，用嘴吮吸傷口吐出毒血的畫面。但實際操作中,，并不是很推薦,。雖然無工具時可直接用嘴吸吮，但必須注意安全，一方面盡量避免施救者口腔污染傷者傷口,，另一方面施救者口腔內(nèi)不能有傷口和潰瘍,，邊吸邊吐，每次都用清水漱口,，避免施救者中毒,。 擠壓排毒法從上而下向傷口不斷擠壓15分鐘左右，擠出毒液,，邊擠邊用清水沖洗,。擠壓法有時會加重組織壞死感染，有一定風(fēng)險,。 4 第四步,，送醫(yī)院搶救 毒蛇咬傷后最好及時送醫(yī)院，注射抗蛇毒血清才是保命之道,。抗蛇毒血清最好在咬傷后24小時內(nèi)使用,。目前華山醫(yī)院僅備有抗蝮蛇毒血清,。 5 最后，預(yù)防為主,，“打草驚蛇”行之有效 在山野中行走時,，不要隨便將手插入樹洞或巖石空隙等蛇在白天的休息之處，手中持一小棍或樹枝,，行走時“打草驚蛇”也是一個行之有效的避免被蛇咬的方法,。如果已經(jīng)遇見蛇，避免貿(mào)然移動,，最好慢慢移動,，離開現(xiàn)場。  作者介紹 風(fēng)濕免疫職業(yè)病科,，主治醫(yī)師,，擅長職業(yè)性苯中毒、職業(yè)性中暑等職業(yè)病的診斷及風(fēng)濕免疫性疾病的診治,。 文 | 風(fēng)濕免疫職業(yè)病科 鄭舒聰 編輯 | 唐吉云 |
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