自免腦（AE）的定義是從昏睡性腦炎演變而來的,，主要是在抗體檢測手段不發(fā)達的20世紀(jì)初，自免腦后期病人多以昏迷,，昏睡為主,，尸體解剖多發(fā)現(xiàn)腦部存在炎癥的病變，但是炎癥如何來的,，不得而知,。由于時代的局限性，昏睡性腦炎的概念存在了大半個世紀(jì),。自免腦的重視是近幾十年的事情,。

自免腦的定義明確給出的是診斷抗體依賴性,，即自身抗體與神經(jīng)系統(tǒng)表達蛋白的存在免疫性的結(jié)合，其病變分布主要在邊緣系統(tǒng),，額葉外,，基底節(jié)，自主神經(jīng)系統(tǒng)或者更加方法的腦區(qū)域,。這是一個基于免疫,，按照解剖結(jié)構(gòu)分布，且伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的定義,。

神經(jīng)系統(tǒng),，又不是一個隨隨便便的系統(tǒng)，它有著自己的獨立性,。特別是組織浸潤,，外界的液體想要進入腦積液，必須通過BBB的嚴(yán)格篩選,。因此基于BBB解剖的結(jié)構(gòu),，自免腦，主要分成了兩組,，一組抗體的產(chǎn)生在神經(jīng)系統(tǒng)浸潤液內(nèi),，也就是BBB以內(nèi)，它包括anti-GAD,，anti-AMPAR,， anti-NMDAR，anti-DPPX,，這些都是神經(jīng)組織內(nèi)自源性的抗體與神經(jīng)上的抗原表位接觸直接,。病程進展不需要前驅(qū)癥狀，直接呈現(xiàn)進展性,。

而另外一類就是抗體在BBB之外產(chǎn)生,，平時由于BBB的存在，他們不能通過,，與神經(jīng)組織（腦）之間沒有直接接觸的機會,，唯一的接觸條件是BBB由于炎癥的感染而受到了破壞。通常有感染的前驅(qū),，病情的輕重有病人體內(nèi)的抗體滴度（數(shù)量,，濃度，效價）來決定,。

有了抗體,，我們不得不說一下抗原，抗原的分布,，主要分為兩塊,，一是神經(jīng)元相關(guān)抗原,，而是非神經(jīng)元相關(guān)抗原（各種各樣的膠質(zhì)和支持細(xì)胞）。

每一類細(xì)胞的抗原分布,，都分為細(xì)胞膜上的抗原和細(xì)胞內(nèi)（胞漿和細(xì)胞核）的抗原,。如上面兩張圖所示。

下面幾張圖主要介紹細(xì)胞核內(nèi)的抗體ANNA系列,，以及他們的腫瘤相關(guān)性,。

最近看書，非常敬佩的一位老師,，有一個觀點,，人體有多少蛋白就會有多少種蛋白相關(guān)的遺傳病。進而和幾位非常佩服的同學(xué)討論,，是不是講此推論有多少蛋白就會有多少自免性疾?。?/p>

在人體兩大器官中存在人類蛋白分子種類最多,，其一,，大腦。其二是睪丸,。point 是,，自身免疫性疾病的抗體產(chǎn)生，不是自體依賴性,，非常有利的反駁了想法,，并且強調(diào)，抗體就是產(chǎn)生了,，還需要與抗原結(jié)合,，這里存在了自體調(diào)節(jié)的阻斷機制，進而就是結(jié)合清除機制的誘發(fā),，以及免疫特性的問題，這些都將會進一步消除自身免疫抗體對自體的損害,。

對于人體有多少蛋白就會有多少種遺傳病,，理論上是這樣，但是要想達到  病  的程度,，這個觀點就有些掛不住了,。并不是每一種蛋白在某一項人體活動中不可取代。

以上,。