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6個問題,讓您認識免疫治療

 了無一客 2018-05-20
 

最近,,有患者在美中嘉和的交流群中提問免疫治療的相關問題。



我是一位腫瘤患者家屬

@美中嘉和小助手,,小助手您好,我每天都會聽說很多關于免疫治療的消息,,但其實,,我對免疫治療并不是很了解,,能不能給講一講免疫治療到底是什么呀?


美中嘉和小助手

@我是一位腫瘤患者家屬 您的問題已收到,請關注后續(xù)答疑


想必有很多患者都接觸過或聽說過免疫治療,但知道免疫治療是什么,、它是如何幫助人體與腫瘤進行抗爭的等這些問題的人可能就比較少了。


今天,就讓我們來全面認識一下免疫治療吧,!


免疫治療是什么,?

對于各種癌癥來說,免疫治療是一種相對較新的治療選擇,。免疫治療幫助人體現有的免疫系統(tǒng)識別并殺死癌細胞,。


目前有以下3種類型的免疫治療,包括:


     1. 免疫檢查點抑制劑

     2. CAR-T細胞治療

      3.  疫苗


不同類型的免疫治療為人體攻擊癌細胞提供了多種選擇。但仍需要進一步研究來為我們說明:這些不同類型的免疫治療的有效性如何,?哪些患者使用這些治療最有效,?這些治療的整體安全性如何?


免疫治療是怎么幫助人體與癌癥抗爭的,?

不同類型的免疫治療的工作機理是不同的


1. 免疫檢查點抑制劑

首先,,我們得知道人體的免疫系統(tǒng)是怎么工作的,。免疫系統(tǒng)的工作原理是:不斷地檢查身體是否有異物,,如惡變細胞,、壞死組織,,細菌等,如果發(fā)現異物,,免疫系統(tǒng)便會調動細胞免疫,、體液免疫等聚集,消滅,、包裹,、清理,幫助機體恢復,。


免疫系統(tǒng)的本領遠不止如此。它在殺死異物時,,還能夠保證人體正常組織的運行,,為什么它會具有保護人體正常組織運行的本領呢,?這是因為免疫細胞攜帶有一些能夠阻止免疫系統(tǒng)攻擊正常細胞和組織的物質,正常細胞使用這些物質作為檢查點,,使得免疫系統(tǒng)能夠識別出他們是正常細胞的身份,。


然而,,癌細胞很聰明,它會使用這些相同的檢查點來避開免疫系統(tǒng)的檢測,,這就使得人體的免疫系統(tǒng)無法檢查到癌細胞的存在,。


那遇到這種情況該怎么辦呢?


您一定想到了,,那就是要想盡辦法讓免疫系統(tǒng)“揪出”這些“偽裝”的癌細胞呀!這時,,免疫檢查點抑制劑就該出場了。


免疫檢查點抑制劑 能夠阻止癌細胞使用這些檢查點來避開免疫系統(tǒng)的識別,。當癌細胞不能再使用檢查點時,,免疫系統(tǒng)就能夠識別并攻擊癌細胞了。


現在都有哪些免疫檢查點抑制劑呢,?以肺癌為例,,美國食品和藥物管理局(FDA)已經批準了幾種免疫檢查點抑制劑來治療肺癌。這些藥物分為兩類:PD-1或PD-L1抑制劑和CTLA-4抑制劑,。


1


PD-1或PD-L1抑制劑能夠阻礙肺癌細胞使用T細胞上檢查點,。 


此處為大家介紹一下T細胞:T細胞每日都在人體內“巡邏”,它的職責是尋找可能對人體產生威脅的“破壞分子”,,而T細胞上的PD-1和腫瘤細胞表達的PD-L1抑制了T細胞正常的識別功能,,科學家研制的抗體(抑制劑),,會解除這種抑制作用,恢復免疫功能,。


PD1或PD-L1抑制劑包括:

nivoluma

durvalumab

atezolizumab

pembrozulimab

avelumab

2


CTLA-4抑制劑的作用方式與PD1或PD-L1類型略有不同,。 CTLA-4抑制劑比較相信“打鐵還需自身硬”,于是,,CTLA-4抑制劑專注于幫助T細胞自我成長,,讓T細胞自己能夠更大程度發(fā)揮作用,去積極尋找并摧毀癌細胞,。


事實上,,目前只有一種CTLA-4抑制劑——Ipilimumab被FDA批準用于治療黑色素瘤。


2. CAR-T細胞治療

CAR-T細胞治療的工作原理是這樣的:我們先把T細胞拿出人體,,T細胞一旦離開人體,,將會重新編程以具備尋找并殺死癌細胞的能力,然后再把T細胞放回人體內,。


迄今為止,,CAR-T細胞治療在治療癌癥方面也顯示出了一些有希望的結果。


3.  疫苗

疫苗是將病原微生物或其特征物質,,經過人工減毒,、滅活或利用轉基因等方法制成的用于預防傳染病的自動免疫制劑。當疫苗注射到人體后,,人體的免疫系統(tǒng)會進行識別,、清除并產生抗體,當外界真的細菌或病毒到來后,,我們的機體就會將其清除掉,。


癌癥疫苗,保留了癌細胞的特征,,但不具有癌細胞毒性,,注入人體后,能夠產生針對癌細胞的抗原,,當癌癥來臨時,,人體的免疫系統(tǒng)便能夠識別并殺死癌細胞


誰最需要免疫治療,?

通常,,免疫治療是給予癌癥治療后又復發(fā)的患者。 免疫治療可以單獨使用,,也可以與其他治療方式使用,。詳情請看《免疫聯合治療,開啟晚期腫瘤治療新篇章》《免疫聯合靶向挑戰(zhàn)晚期腎細胞癌一線治療


但是,,醫(yī)生們尚無法預測哪些人會從免疫治療中受益,。


所以,還需要更多的研究來解釋,,為什么一些人使用免疫治療的療效非常好,,而有些人卻根本沒有療效。


免疫治療的療效,、風險以及副作用是什么,?

相比傳統(tǒng)化療,免疫治療療效更好,,副作用更少,,能讓患者活的更好、更長,。詳情請看《7年,!使用PD-1治療,生命可延長88.6個月以上


免疫治療的一些較溫和的副作用包括:關節(jié)疼痛,、疲勞,、咳嗽、食欲不振,、腹瀉,、惡心、瘙癢,、皮疹,、便秘。

 

但是,,一些使用免疫治療的人會存在過度激活免疫系統(tǒng)的風險,。在這些極端的情況下,免疫系統(tǒng)會開始攻擊人體內的健康組織和器官,。


如果發(fā)生這種情況,,應該停止免疫治療,并服用類固醇以使免疫系統(tǒng)變得“遲鈍”一些,。


免疫治療的替代方案有哪些?

免疫療法的替代方案有很多種,, 這些方案中有許多已經使用了很多年。


其中,,具有證據支持的選擇包括:手術,、化療、放療,、靶向治療,。


免疫治療的未來是怎樣的?

研究人員對免疫治療的未來非常樂觀,,但他們也認識到還有很多東西需要學習,。


目前,,關于免疫治療的有效性和安全性研究的數量有限,但可喜的是,,這樣的研究越來越多,。


得益于前人持續(xù)性的研究,我們看到了癌癥治療的希望:免疫治療可能是對抗癌癥的重要方式,。


一些研究人員目前正在研究,,如何通過免疫治療讓更多的患者獲益?另外,,研究還關注“個體化治療”,,這些研究著眼于預測或確定哪些患者將從免疫治療中獲益最多。


目前的研究已經表明,,免疫治療在治療多種癌癥如肺癌,、黑色素瘤、腎癌,、部分血液腫瘤,、結直腸癌等具有很好的療效。

 

許多研究人員指出免疫療法將在癌癥治療中占據重要的位置,。 在接下來的幾十年中,,會有大量的研究進行,免疫療法也將繼續(xù)受到關注,。


參考文獻

https://www./articles/319453.php



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