這個(gè)問題骨科專業(yè)醫(yī)生來回答一下，先來分享一個(gè)病例,，上個(gè)月出門診時(shí),，有一50歲男性患者舉著胳膊前來就診，痛苦萬分,，五尺的漢子居然疼痛的流下了眼淚,，胳膊不能放下，經(jīng)過仔細(xì)詢問病史和詳細(xì)體格檢查,，初步判斷考慮頸椎病,。頸椎不是在脖子上嗎？怎么會(huì)影響到胳膊呢,？

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頸椎病是我們骨科臨床醫(yī)生經(jīng)常處理的疾病之一,。首先我們來說說什么是頸椎?。款i椎病就是由于椎間盤的退變,、頸椎骨質(zhì)增生等因素壓迫頸椎的神經(jīng)根,、脊髓、椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)而引起臨床的癥狀和體征的一種綜合征,。

臨床上常見的頸椎病有哪些類型呢,？國(guó)內(nèi)與國(guó)外分型標(biāo)準(zhǔn)不同，我國(guó)主要分為以下四種類型：

1. 神經(jīng)根型頸椎病,，此型主要是由于頸椎椎間盤退變致壓物壓迫了脊髓神經(jīng)根,，從而產(chǎn)生了相應(yīng)的臨床癥狀，表現(xiàn)為一側(cè)肢體放射痛,，麻木,，累及的范圍與此神經(jīng)根分支配區(qū)域一致，此種類型臨床上較為常見,。
2. 脊髓型頸椎病,，此型主要是由于頸椎間盤退變致壓物壓迫了脊髓，使得椎管容積明顯變小,，主要表現(xiàn)為下肢皮膚感覺麻木,，行走不穩(wěn)，持物不牢,，下肢肌張力高,，腱反射亢進(jìn),，臨床上也較常見,。
3. 椎動(dòng)脈型頸椎病,，此型主要是由于頸椎骨質(zhì)增生壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎動(dòng)脈狹窄,，引起腦供血不足導(dǎo)致,，患者多伴有頸性眩暈，猝倒等病史,，臨床上不多見,。
4. 交感神經(jīng)型頸椎病，此型主要是由于頸椎退變導(dǎo)致的交感神經(jīng)病變引起的癥候群,，可表現(xiàn)為頭暈眼花,，心動(dòng)過速，心前區(qū)疼痛不適等一系列癥狀,，臨床上診斷此型比較少,。
   
   

綜上所述,，臨床上常見的頸椎病是神經(jīng)根型頸椎病和椎動(dòng)脈型頸椎病,。神經(jīng)根型頸椎病通過保守治療，通?？梢跃徑?。脊髓型頸椎病多數(shù)需要手術(shù)治療。

答主：牛軍強(qiáng)醫(yī)生,，醫(yī)學(xué)碩士,。

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