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陽明病篇/變證/陽明血熱證 下面看陽明的血熱證,，第202條， 這是陽明經(jīng)脈血分有熱,。 陽明氣分有熱的話,，熱迫津液外越，就可以出現(xiàn)渴而能飲,，我們在講白虎加人參湯適應(yīng)證的時(shí)候,，提到“大煩渴不解”“舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者”那是氣分有熱,，傷津耗液特別明顯,，熱迫津液外越，有大汗出,，所以他口渴而能飲,。 可是現(xiàn)在熱在血分，熱在陰分,，熱一旦入血分,，一旦入陰分，這熱邪就是內(nèi)收內(nèi)斂,，它傷津耗液就不重了,，所以他僅僅是口干燥,，并不想喝水，所以“但欲漱水不欲咽”,，僅僅是口干燥,。更何況熱在陰分，熱在血分,，熱蒸陰分的津液,，他甚至是根本就一點(diǎn)都不想喝水。 第227條， “脈浮，發(fā)熱” - 是邪在表,。 “口干,，鼻燥” - 是邪在陽明經(jīng)。 把脈浮和發(fā)熱與口干和鼻燥聯(lián)合起來看,，這是邪在陽明經(jīng)表,，邪在陽明經(jīng)表同楊可以有脈浮，同樣可以有發(fā)熱,，這就是我們以前曾經(jīng)提到過的那個(gè)葛根湯的適應(yīng)證之一,，陽明經(jīng)表受邪。 “能食” - 提示陽明之腑沒有燥結(jié),，這是陽明經(jīng)脈有熱,，熱迫血妄行，那就可能出現(xiàn)鼻衄,。 太陽有表邪,，可以通過鼻衄而作解，陽明有熱,，它不是鼻衄作解,，而是熱迫血妄行的一個(gè)癥狀表現(xiàn),，這一點(diǎn)我們應(yīng)當(dāng)區(qū)別。 第216條,，的熱入血室證，我們放到少陽病篇最后那個(gè)附熱入血室證的時(shí)候一塊討論,。 第237條,，的陽明蓄血證，我們已經(jīng)在陽明實(shí)證那一篇里頭討論過了,。 第257條,，是一個(gè)自學(xué)條文,，這個(gè)條文本身并不太重要。 第258條，這一條也是個(gè)自學(xué)條文,。 關(guān)于陽明變證的這部分,，內(nèi)容我們就談完了。 |
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