每日一言 我不是等你喜歡我,,我是在等我不喜歡你。 本文授權(quán)轉(zhuǎn)自微信公眾號(hào): 阿什卡國際油氣軟件(ID:ESSCAGROUP) 得了“感冒”,,可能安然度過刺激的幾天,,也可能家破人亡,墜入萬劫不復(fù)的深淵,。 一場場感冒,,就像一次次無法回避的高空冒險(xiǎn),你可以習(xí)以為常,,但不能不小心謹(jǐn)慎,。 1 感冒是一種病嗎? 不是,。 咳嗽,、噴嚏、流涕,、頭痛,、發(fā)熱、咽痛,、全身酸痛……有這些癥狀,,我們都叫感冒。 但是,,很多病都會(huì)引起這些癥狀,。比如:普通感冒、流行性感冒,、急性病毒性咽炎,、急性皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱,、細(xì)菌性咽炎,、細(xì)菌性扁桃體炎等。 這些不同的病,,由不同的病毒或者細(xì)菌引起,,癥狀類似,有重合,,有不同,,外行是傻傻分不清,。 所以,咱們老百姓所說的感冒不是一種病,,而是這些癥狀的統(tǒng)稱,。 2 感冒藥不治感冒? 是的,。 市面上,,所有聲稱治療感冒的藥,都是緩解癥狀的: 看看原理就知道,,這些感冒藥只針對(duì)癥狀,并不對(duì)付病毒,、細(xì)菌,。而感冒是病毒、細(xì)菌感染引起的,。所以,,這些感冒藥,既不能治療感冒,,也不能預(yù)防感冒,。 下圖也很直觀: 本圖來自丁香醫(yī)生 3 緩解癥狀的藥該不該吃? 那要看情況,。 一般講,,普通感冒,癥狀不影響生活和工作,,不用吃藥,,多喝水就好。 如果癥狀太明顯,,影響了工作和生活,,就可以吃藥緩解癥狀。 但是,,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃,。 4 消炎藥是一定要吃的吧? 不一定,。 所謂“消炎藥”,,只是個(gè)民間概念,而不是醫(yī)學(xué)概念,。 所謂“炎癥”,,是身體防御反應(yīng)的表現(xiàn)。具體講,,受到感染等刺激,,機(jī)體會(huì)自動(dòng)防御,,患處血管擴(kuò)張、淤血,、水腫,、細(xì)胞增生等,常見表現(xiàn)為紅,、腫,、熱、痛,。那么,,所謂“消炎藥”,大致分三種: 一是針對(duì)紅腫熱痛,,進(jìn)行解熱鎮(zhèn)痛,。比如布洛芬,、阿司匹林、安乃近、對(duì)乙酰氨基酚等,。 二是激素類,,抑制免疫,、抗炎,。比如可的松、氫化可的松,、地塞米松等,。 以上兩個(gè)都是治標(biāo),并不殺滅病毒,,也就是不治感冒,。 三是抗生素。抗生素可以抑制細(xì)菌的細(xì)胞壁,、蛋白質(zhì),、DNA的合成,解除細(xì)菌對(duì)人體的傷害,,也就消了炎,。比如各種西林、頭孢,、霉素,、沙星、硝唑等,。 敲黑板:抗生素只對(duì)細(xì)菌起作用,,對(duì)病毒半點(diǎn)作用也沒有。如果不是細(xì)菌性感染,,吃抗生素,,不僅沒用,,而且會(huì)破壞腸道菌群,降低免疫力,,害處多多,。 病毒入侵,撬開了免疫系統(tǒng)的鎖,,細(xì)菌乘虛而入,,這時(shí),抗生素才有用武之地,。 所有這些,,我們普通患者都不能自我診斷。如果不想自我了斷,,那么,,吃什么,怎么吃,,還是三個(gè)字:遵醫(yī)囑。 5 為啥不能自己買藥吃,? 因?yàn)楹苋菀壮藻e(cuò)藥,。 感冒是病毒引起的,但癥狀一般是免疫系統(tǒng)引起的,。比如: 發(fā)燒,。我們的體溫37℃,這是病毒的宜居溫帶,。疫系統(tǒng)調(diào)高體溫,,并且告訴溫感神經(jīng):“你很冷?!庇谑俏覀儼l(fā)抖增溫,、加強(qiáng)保溫。體溫升高后,,病毒復(fù)制速度下降,,方便免疫系統(tǒng)圍剿病毒。 如果我們用退燒藥退回37℃,,那你就當(dāng)了一回偽軍,,幫病毒鬼子對(duì)付免疫兵團(tuán)。 咳嗽,、流涕,。病毒攻破一些細(xì)胞,免疫系統(tǒng)圍剿病毒,,都會(huì)產(chǎn)生細(xì)胞碎片,、病毒及其碎片,、炎性物質(zhì),聚集在痰中,??人浴⒘魈?,是為了把這些垃圾排出體外,。 鎮(zhèn)咳藥的原理并不是清除垃圾,而是抑制神經(jīng),,不讓咳嗽,。這樣止咳,垃圾并不會(huì)憑空消失,,只能留在體內(nèi)慢慢處理,。 我們吃了感冒藥,不咳嗽了,,但支氣管炎,、咽喉炎、鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)增加,。 鼻塞,、淋巴腫痛。免疫系統(tǒng)為了提高圍剿病毒的效率,,會(huì)擴(kuò)充血管,,開通高速公路,讓抗體,、免疫大軍快速集結(jié)到被感染的戰(zhàn)場,,這就會(huì)導(dǎo)致鼻塞、頭痛等,。淋巴腫痛,,是因?yàn)檫@里在瘋狂生產(chǎn)T細(xì)胞、B細(xì)胞,,它們是圍剿病毒的主力軍,。 如果我們用藥讓血管收縮,相當(dāng)于把高速公路增設(shè)了無數(shù)收費(fèi)站,,鼻倒是不塞了,,免疫大軍卻擁堵了。 6 為啥我自己買藥吃,,感冒也好了,? 這些藥你不吃,感冒也能好,。 病毒入侵后,,免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn),、追捕、增兵,、圍剿,、消滅病毒,受損細(xì)胞恢復(fù),,大概需要7—10天左右,。 一般到了發(fā)燒、咳嗽階段,,我們才發(fā)現(xiàn)感冒了,,這已經(jīng)是免疫系統(tǒng)快要取勝的階段。一般過個(gè)三五天都會(huì)好,。往往這時(shí),,我們難受得忍不住吃藥。吃藥也是吃個(gè)三五天就好,,并不會(huì)好得更快,。卻給人一種錯(cuò)覺,把吃藥,、病好這兩件不相關(guān)的事,,作為因果關(guān)系聯(lián)系起來。 7 為啥我吃藥吃好了,,藥一停又犯了? 吃藥只是緩解了癥狀,,讓人自以為好了,,其實(shí)體內(nèi)病毒還沒被免疫系統(tǒng)清除。亂吃藥反而幫了病毒的忙,,延長病期,。藥一停,各種癥狀就又出現(xiàn)了,。 8 為啥我有時(shí)沒吃藥,,感冒十幾天也不好? 也許是一種病毒還沒清理干凈,,又感染了新的病毒,。這是很常見的事。 還有可能,,你不是感冒,。很多癥狀不是感冒的專利,比如咳嗽: 自發(fā)性氣胸,。胸部疼痛,、胸悶,,并且不停干咳。 超過8周的慢性咳嗽,。這個(gè)原因更復(fù)雜,,哮喘、胃食管反流病,、肺結(jié)核,、支氣管炎、鼻后滴漏綜合征,、肺癌等等,,都可以引起慢性咳嗽。 過敏性咳嗽,。這個(gè)很常見,,花粉、粉塵,、霧霾,、化學(xué)污染、霉菌孢子,、螨蟲,、皮屑等等,都可能引起過敏性咳嗽,。 鼻塞,、發(fā)熱、頭痛,、渾身無力等癥狀,,也不是感冒的專利,這里就不細(xì)說了,。如果癥狀不退,,甚至加重,只能去醫(yī)院看看到底發(fā)生了什么,,不要自己處理,。 9 感冒了堅(jiān)決不吃藥行不行? 不行,。 因?yàn)榘Y狀不一定都是免疫系統(tǒng)的正常反應(yīng),。也許是免疫系統(tǒng)反應(yīng)過度,也許是其他原因引起,。所以,,還是要查明原因,再?zèng)Q定吃不吃藥、吃什么藥,。比如: 體溫持續(xù)過高,,會(huì)傷害臟器、心腦,,造成神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙等,。所以,如果高燒38.5℃以上,,很難受,,可以吃對(duì)乙酰氨基酚+布洛芬。這兩種藥比較安全,,退燒的同時(shí),,還可以緩解疼痛等。低于38.5℃,,物理降溫即可,。 鼻塞、流涕,、打噴嚏太嚴(yán)重,,影響睡眠和呼吸,可以吃含氯苯那敏和偽麻黃堿的藥,。 咳嗽太嚴(yán)重,,可以吃含可待因和右美沙芬的藥。 有些癥狀,,也許是過敏,。如果是,那就該吃抗過敏的藥,。 敲黑板:要在醫(yī)生指導(dǎo)下吃藥,。藥,就算沒吃錯(cuò),,但吃多了,,也很危險(xiǎn),。比如對(duì)乙酰氨基酚吃多了會(huì)造成肝損傷,,撲爾敏吃多了會(huì)死人等等。 10 藥吃多了不行,,少吃點(diǎn)行不行,? 不行。 病毒,、病菌很容易變異,,對(duì)它們,要么不用藥,,用藥就用足,。如果用藥不足,,它們獲得喘息機(jī)會(huì),產(chǎn)生了耐藥性,,成了超級(jí)病毒,、超級(jí)病菌,卷土重來,,藥無能為力時(shí),,就悔之晚矣。 所以,,還是要遵醫(yī)囑,、按療程,足量用藥,。 11 流感和普感啥區(qū)別,? 看圖: 來自央視一套3月6日《人口》 12 流感有多危險(xiǎn)? 同樣是傳染病,,人們對(duì)艾滋病怕得要死,,對(duì)流感卻很淡定。然而,,1918年,,一場西班牙大流感,搞死了2500萬人到4000萬人,,超過歷年來艾滋病死亡人數(shù)的總和,。2003年搞得人心惶惶的非典,全國死亡人數(shù)是349人,。 《流感下的北京中年》告訴我們:流感,,威力可以讓一個(gè)健康的人斃命,技術(shù)上可以讓醫(yī)學(xué)權(quán)威束手無策,,經(jīng)濟(jì)上可以讓一個(gè)中產(chǎn)階級(jí)家庭歸零,。 13 中國抗流感能力比外國強(qiáng)? 一般季節(jié)性流感,,每年可使全球30萬~60萬人死亡,。 這個(gè)冬天,美國遭遇10年來最嚴(yán)重的流感肆虐,,2018年第三周死亡人數(shù)甚至達(dá)4064人,。 而根據(jù)咱國法定傳染病疫情報(bào)告,中國2017年全年流行性感冒死亡人數(shù)只有41人,。 來自國家衛(wèi)生計(jì)生委疾病預(yù)防控制局官網(wǎng) 差距大得令人咋舌,。網(wǎng)友紛紛猜測原因,主要有三條: 中國人體質(zhì)比外國人更適合抗擊流感。 中國抗流感的醫(yī)藥比國外高明,。 數(shù)據(jù)造假,。 其實(shí)都錯(cuò)了。 原因是統(tǒng)計(jì)方法不同,。中國靠醫(yī)院報(bào)告,,而美國靠猜。 哪個(gè)靠譜呢,?只能說,,中國的數(shù)據(jù)沒毛病,而美國的數(shù)據(jù)更貼近現(xiàn)實(shí),。這不胡說么,?別急,看下面: 很多慢性病患者,,本來可以活很多年,,但流感來了,就容易致命,。這很好理解:身體,、疾病兩支正規(guī)軍在搞持久戰(zhàn),兩敗俱傷之際,,流感病毒這支強(qiáng)盜突然沖上來,,人很容易就死了。但是,,醫(yī)生的報(bào)告會(huì)顯示,,病人死于心血管、高血壓,、心肺衰竭等等,,很少會(huì)顯示直接死于流感病毒的。 所以,,咱國根據(jù)醫(yī)院報(bào)告統(tǒng)計(jì),,就是這樣的數(shù)字。沒毛病,。 而美國統(tǒng)計(jì)的是“超量死亡”:如果出現(xiàn)明顯的死亡高峰,,而且在時(shí)間上與流感流行相吻合。那么,,與往年資料相比較,,超出正常死亡人數(shù)的“超量死亡”,,都統(tǒng)計(jì)為流感所致,。這屬于推測,所以叫“猜”。 其實(shí),,咱國在2012年,,也做過一次“超量死亡”統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)了2003至2008年間,,上海等8個(gè)城市的流感死亡率,。計(jì)算顯示,我國每年因流感造成的非自然死亡人數(shù),,約20萬人,。并不比國外低。 所以,,我們得了流感,,不要迷之自信,而要迅速就醫(yī),。 14 有沒有抗流感神藥,? 沒有。 感冒不是一種病,,流感也不是一種病,。因?yàn)榱鞲胁《疽卜趾芏喾N,并且變異飄忽不定,??共《舅幍臑E用也在一定程度上幫助了病毒,讓它們快速產(chǎn)生抗藥性,。所以,,世界上并不存在針對(duì)流感病毒的特效藥。最著名的栗子: 金剛烷胺:只對(duì)甲型流感病毒有抑制作用,,而對(duì)鼻病毒,、冠狀病毒等沒有任何作用。而且: 2012年,,國家食品藥品監(jiān)督管理局要求,,含金剛烷胺的復(fù)方感冒藥禁止用于1歲以下的嬰兒。 2015年10月以來,,耐藥性監(jiān)測顯示,,金剛烷胺、金剛乙胺等藥物,,對(duì)甲型H1N1亞型流感幾乎無效,。如今,作用沒有,,副作用倒不小,,可以導(dǎo)致焦慮,、注意力不集中、頭痛等,。 利巴韋林(病毒唑):多數(shù)研究顯示,,其療效不確切。確切的是,,有強(qiáng)致畸性等副作用,。 奧司他韋:2009年H1N1型流感爆發(fā)時(shí),被世界衛(wèi)生組織緊急列入流感治療名單,。這場流感爆發(fā)以來,,奧司他韋很快進(jìn)入脫銷狀態(tài),一藥難求,。然而: 2017年3月,,世界衛(wèi)生組織專家委員會(huì)指出:“越來越多的證據(jù)表明,奧司他韋在季節(jié)性流感和大流行性流感中的作用,,未達(dá)到先前預(yù)估的其對(duì)相關(guān)臨床結(jié)果的影響,。”并建議修訂藥物清單,,將其從核心藥物轉(zhuǎn)移到輔助藥物,。 15 治療感冒有哪些謠言? 太多了,。可以說汗牛充棟,。隨便抓幾個(gè)栗子: 維生素C能預(yù)防和治療感冒。 一碗熱雞湯能治感冒 一碗姜湯治感冒 10分鐘不喝水就會(huì)得流感 感冒了不要吃發(fā)物 一條熱毛巾=10種藥,? 發(fā)燒了,,趕緊捂一捂出身汗就好了 電吹風(fēng)妙用,也能治傷治病哦 感冒只需按兩下,,可惜很多人不知道 廚房里的調(diào)味品竟是最好的天然藥,!預(yù)防流感、控糖,、血管清掃劑,! 除了文章,還有朋友圈謠言: 圖片來自朋友圈 謠言很兇猛,,刷屏需謹(jǐn)慎,。所以,我們的口號(hào)是:珍愛生命,,仔細(xì)甄別,。謹(jǐn)防有意無意的騙子,相信專業(yè)醫(yī)生,。 16 怎樣對(duì)付流感,? 每年9—10月份接種流感疫苗,。以有效率來看,流感疫苗是抗流感第一神藥,。 勤通風(fēng)、勤洗手,、戴口罩,,少去人多的地方。 咳嗽,、打噴嚏時(shí)要掩面掩口,,避免傳染給別人。 及時(shí)就醫(yī),。如果你感到全身疼痛,、急起高熱、身體乏力,,穿件衣服都累,,請(qǐng)馬上去看醫(yī)生。 不要自己開藥方,,不要信藥店銷售員,,不要信民間土法偏方。 資料來自央視一套人口欄目,、國家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局官網(wǎng),、百科名醫(yī)網(wǎng)、丁香醫(yī)生,、邏輯思維科普節(jié)目等,。 新書推薦
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