-身邊得甲狀腺結(jié)節(jié),、甲狀腺癌的人越來越多，這和碘攝入量有沒有關(guān)系？

-處于妊娠期的甲亢患者還要不要補(bǔ)碘,？

-得了甲狀腺疾病,，日常飲食應(yīng)該注意什么？

相信很多人會(huì)有不少類似的疑問,，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和居民受教育程度的提高,，既往和碘相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備已經(jīng)不足以應(yīng)對當(dāng)下的現(xiàn)狀，與居民密切相關(guān)的碘常識(shí)亟需擴(kuò)充,。

在此背景下,，首部《中國居民補(bǔ)碘指南》由中華醫(yī)學(xué)會(huì)地方病學(xué)分會(huì)、中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)共同制定并于今天——全國第25個(gè)“防治碘缺乏病日”重磅發(fā)布,。下面,，小編根據(jù)《指南》和相關(guān)資料整理了9個(gè)大家關(guān)心的問題，快來看看吧,！

一方面,，我國碘缺乏病的防治任務(wù)較以前更加艱巨和復(fù)雜,，群眾對碘缺乏危害認(rèn)識(shí)不夠，防治意識(shí)逐漸淡化,，市場上供應(yīng)食鹽種類增多,，居民更容易購買到未加碘食鹽；另一方面,，我國有世界上已知范圍最大的水源性高碘地區(qū),，生活在這些地區(qū)的居民會(huì)受到甲狀腺腫、亞臨床甲狀腺功能減退,、自身免疫性甲狀腺炎等高碘的危害或威脅,。

碘過量會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大,、甲狀腺功能減退,、自身免疫性甲狀腺炎等疾病的患病率增加，各方已基本形成共識(shí),。但是,，碘過量與甲狀腺癌的關(guān)系尚不清楚，對于碘過量是否會(huì)影響智力發(fā)育的認(rèn)識(shí)也未達(dá)成一致,。

我國目前整體上處于碘缺乏病消除狀態(tài)，典型碘缺乏病危害的消除使民眾對碘缺乏危害不再關(guān)注,，加之部分媒體片面或不實(shí)報(bào)道,，導(dǎo)致民眾對碘鹽存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),，甚至抵制碘鹽，對此,，我們必須加強(qiáng)碘缺乏健康教育宣傳力度,，及時(shí)向社會(huì)發(fā)布碘營養(yǎng)監(jiān)測和相關(guān)科學(xué)研究證據(jù)，使群眾認(rèn)識(shí)到合理補(bǔ)充碘營養(yǎng)的必要性,，自覺采取補(bǔ)碘措施,。此外，在高碘地區(qū)必須停止食用碘鹽,，應(yīng)依據(jù)當(dāng)?shù)赝猸h(huán)境碘水平和個(gè)體碘營養(yǎng)水平,，做到科學(xué)補(bǔ)碘。

碘是新陳代謝和生長發(fā)育必需的微量營養(yǎng)素,，是人體合成甲狀腺激素的主要原料，而甲狀腺激素參與身體新陳代謝,，維持所有器官的正常功能,，促進(jìn)人體，尤其是大腦的生長發(fā)育,。尤其在胎兒期和嬰幼兒期,，碘缺乏會(huì)影響大腦正常發(fā)育，嚴(yán)重的造成克汀病,、聾啞,、智力損傷等。成年人缺碘可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能低下,，容易疲勞,、精神不集中、工作效率下降,。

沿海地區(qū)人群碘營養(yǎng)狀況總體上是適宜和安全的,，但上海、浙江沿海城市、福建沿海城市和農(nóng)村妊娠婦女仍有部分屬于輕度碘營養(yǎng)缺乏,。

多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)病因不清。碘攝入量過多或不足都能使結(jié)節(jié)的患病率升高,，所以要適碘飲食,。如果是甲狀腺結(jié)節(jié)有自主功能，導(dǎo)致了甲亢,，要限制碘的攝入,。

甲亢患者應(yīng)該限制碘的攝入，盡可能忌用富碘食物和藥物,。

甲減患者是否補(bǔ)碘策略較復(fù)雜,。如果甲狀腺全部切除或完全破壞所致甲減，攝碘和合成甲狀腺激素的器官已不存在或功能喪失,，患者需要接受甲狀腺激素的替代治療,，因此食用加碘食鹽或未加碘食鹽對甲狀腺無明顯影響。如果為甲狀腺腺葉切除或甲狀腺組織尚有殘留,，可以正常碘飲食,，包括食用加碘食鹽。碘缺乏所致甲減往往發(fā)生在碘缺乏地區(qū),，食用加碘食鹽是最有效的方法,。碘過量所致甲減程度較輕，常見亞臨床甲減,，此時(shí),，需查找碘過量原因，例如高水碘,、食用過多富碘食物等,，對這些患者要限制碘的攝入。

有研究顯示,，碘攝入量是影響自身免疫性甲狀腺炎發(fā)生發(fā)展的重要環(huán)境因素,，碘攝入量增加可以促進(jìn)功能正常單純甲狀腺自身抗體陽性的患者發(fā)展為甲狀腺功能異常。因此,，建議甲狀腺功能正常的自身免疫甲狀腺炎患者適當(dāng)限碘,，可以食用加碘食鹽，但適當(dāng)限制海帶,、紫菜,、海苔等富碘食物的攝入。

在妊娠前半期,，支持胎兒腦神經(jīng)發(fā)育的甲狀腺激素主要來自母體,。為了保證母體和胎兒的需要，妊娠婦女飲食中所需要的碘要多于非妊娠婦女,。妊娠前有甲亢并低碘飲食的患者,，在擬妊娠前至少3個(gè)月食用加碘食鹽，以保證妊娠期充足的碘儲(chǔ)備,。妊娠期甲亢患者也要攝取足夠的碘,，要定期監(jiān)測甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整抗甲狀腺藥物的劑量,。妊娠期間應(yīng)權(quán)衡利弊,，謹(jǐn)慎地選擇會(huì)使患者暴露于高碘環(huán)境中的診斷措施和治療藥物。

近些年,，雖然甲狀腺癌發(fā)病率大幅上升，但是并沒有發(fā)現(xiàn)補(bǔ)碘與甲狀腺癌發(fā)病率升高之間的相關(guān)性,。甲狀腺癌患者可以正常碘飲食,。如果手術(shù)后行放射性碘清甲或清灶治療，治療前需要低碘飲食,。