對糖尿病人來說,監(jiān)測血糖是治療中的一個重要環(huán)節(jié),,是判斷治療效果的重要措施,,由于糖尿病是指對全天血糖的整體控制,因此醫(yī)學上以人體全天血糖的變化規(guī)律,,結(jié)合日常飲食,、運動、睡眠等生活習慣制定了不同的血糖監(jiān)測時點,,用以反映全天血糖控制情況,。 血糖的監(jiān)測分為家庭血糖儀監(jiān)測或是住院血糖監(jiān)測,以及動態(tài)血糖監(jiān)測,,前者常用八個時點來進行,,后者通過動態(tài)血糖儀每5分鐘自動檢測一次血糖,全天會檢測200多次血糖而繪制出更加精準的血糖變化曲線,。 糖尿病患者在家可以根據(jù)需要選擇不同的時點檢測血糖,,不同時點的血糖所反映和揭示的問題各有各的意義: 空腹血糖和餐前血糖 空腹血糖即早晨起來的血糖,它反映的是過夜休息后基礎的血糖水平,,間接反映了維護基礎生理活動時胰島素分泌水平,。餐前血糖即中晚餐前的血糖,反映進餐量,、運動量及降糖藥對血糖的影響,。對注射基礎、餐時或預混胰島素的患者,,出現(xiàn)高血糖時首先要檢測空腹血糖,,當有低血糖風險時要檢測餐前血糖。 餐后2小時血糖 指三餐后2小時測定的血糖,,它主要反映進餐種類,、進餐量對血糖的影響,。對空腹和餐前血糖正常,但檢測糖化血紅蛋白不達標的患者,,應檢測餐后2小時血糖來指導對餐后血糖的控制,。
睡前血糖 即晚上22:00時的血糖,對注射胰島素,,特別是晚餐前注射胰島素的患者,,可提早發(fā)現(xiàn)有無低血糖發(fā)生的風險。 夜間血糖 指午夜3:00左右檢測的血糖,,可了解有無夜間低血糖,,特別是出現(xiàn)無法解釋的空腹血糖增高時可了解是否發(fā)生了夜間低血糖。
因此,,對糖尿病人來說以上不同時點的血糖監(jiān)測都有實際意義,,但并非需要全部檢測,可根據(jù)情況來選擇,,以便給調(diào)整治療方案提供準確依據(jù),。 血糖控制較為穩(wěn)定時,每周或半月檢測一次上述任意時點的血糖
血糖控制不太穩(wěn)定時,,應選擇一天檢測空腹及三個餐后2小時血糖
血糖控制不佳或更治療方案時,,應選擇一天至少檢測空腹、中晚餐前,、三餐后2小時及睡前血糖,。
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