患者 男性、65歲 

主訴：咳嗽,、咳痰,、活動后氣喘5月

現(xiàn)病史：患者5月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳白痰,，無黃膿痰,，伴胸痛，無咯血,，無發(fā)熱,。今年3月自覺左側(cè)胸痛較前加劇,，就診查T-SPOT陽性，痰涂片抗酸染色5條/300視野,。支氣管經(jīng)檢查示左上葉開口見白色壞死物覆蓋管腔,，觸之易出血?；顧z病理示：支氣管粘膜急慢性炎伴上皮鱗化,，小片壞死組織。診斷“肺結(jié)核,、支氣管結(jié)核”,。予HREZ抗結(jié)核，異煙肼及阿米卡星霧化吸入后,。反復支氣管鏡下治療,，后左上葉壞死物清除。7月來我院門診復查胸部CT示病灶增大,，為進一步診治收入院,。

既往史：否認有高血壓、糖尿病史,，吸煙史40支/日*40年,，無嗜酒史。否認手術(shù)外傷輸血史,，否認飼養(yǎng)寵物及粉塵接觸史,。

【輪值病例】174期：肺毛霉菌病合并細菌感染

【輪值病例】173期：先天性肺囊腫合并曲菌病

【輪值病例】172期：細菌性肺炎

【輪值病例】171期：（支氣管肺）慢性曲霉病

【輪值病例】170期：ANCA相關(guān)性血管炎

【輪值病例】169期：不典型肺結(jié)核病

【輪值病例】168期：肺腺癌合并曲霉菌感染

【輪值病例】167期：肺結(jié)核合并皮氏羅爾斯頓菌肺炎

【輪值病例】166期：急性纖維素性機化性肺炎