• 【出處】劉渡舟醫(yī)案集
• 【病名】口干
• 【病人信息】男 52歲

診療過程

一診

• 【日期】1997年8月12日
• 【主訴及病史】一年前患濕熱病,，之后出現(xiàn)口干無唾、不敢多言,、飲食必用湯水送下,，夜間口干更甚，須飲水數(shù)次方能入睡,。時有脅腹脹,、大便干結(jié)。經(jīng)醫(yī)院多次檢查,，病因不明,，特來求治。視其人舌瘦而質(zhì)紅,、苔薄而少津,、脈弦細數(shù)。
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• 【處方】“益胃湯”加味
  沙參15g 玉竹15g 麥冬30g 生地10g 白芍20g 佛手10g 香櫞10g 蒺藜10g 丹皮10g 川楝子10g
• 【其它】其服十余劑,，感覺口中津液徐徐而生,，脅腹之脹消失，大便正常,。

• 【按語】[按語]本案口中無唾,，為胃陰虛不能濡潤所致。在溫熱病過程中,，熱邪最易耗傷胃陰,，胃陰一虛，則上不能潤肺養(yǎng)心,，中不能柔肝濟脾,，下不能滋腎潤腸。本案口干伴有腹脹,，脈有弦象,，為胃陰虛，肝氣勁急不柔之象,。即葉天士所說：“胃汁竭,，肝風鴟”之證。胃燥則陽明津虧,，大腸失于潤導,，則大便秘而難通,。故治療以甘寒滋養(yǎng)胃陰，兼以柔肝理氣,。方用“益胃湯”加味,。本方為葉天士先生方，由沙參,、麥冬,、冰糖、生地,、玉竹組成,。胃為陽土，喜潤惡燥,，胃陰一復,，則臟腑之陰皆戴其澤。正如吳鞠通所說：“蓋十二經(jīng)皆稟氣于胃,，胃陰復而氣降得食,，則十二經(jīng)之陰皆可復矣”。加白芍,、佛手,、香櫞、丹皮,、川楝子者,，在于柔肝理氣，治氣而不傷血,。臨床運用益胃湯,，一定要抓住胃陰不足的辨證特點：口干、便結(jié),、饑不欲食,、舌色紅絳、少苔,、,，脈細數(shù)或見弦細。并可根據(jù)兼挾證候不同,，靈活加減,。如兼肝氣不舒者，加川楝子,、白芍,；兼肺陰不足者，加百合、枇杷葉,、糯稻根,；大便作泄下墜者,，加烏梅,、白芍、黃連等,。運用得當,，俱獲效驗。