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便秘分型治療

 至尊黃冠 2018-05-08
?隧修坤“ ” 將本病分虛實(shí)二型辨證治療:
氣血兩虛用健脾養(yǎng)血潤(rùn)腸湯(生黃苠、潞黨參,、生苘烏,、當(dāng)歸、生地,、大麻仁,、白芍、杏仁,、黑蘇子,、決明子) ;
陽(yáng)虛陰寒型用牡陽(yáng)溫通開(kāi)結(jié)湯(肉蓯蓉,、當(dāng)歸,、大麻仁、沉香,、肉桂,、熟附片、烏葑,、生地,、生酋烏、杏仁,、黑蘇子,、決明子) ;
胃腸積熱用清胃瀉火生津湯( 石街,、娟母,、枳實(shí)、厚樸,、火麻仁,、杏仁、郁李仁,、瓜蔞仁,、玄參、生地,、麥冬,、生大黃) ;
肝郁氣滯者疏肝數(shù)結(jié)彳亍滯湯( 柴胡,、當(dāng)歸,、生首烏,、生地、杏仁,、黑蘇子,、木香、烏藥,、大麻仁,、枳實(shí)、檳榔,、決明子),。
陳曦“ ” 分兩型論治:血虛用四物湯加積實(shí),、萊菔子,、半夏、陳皮以養(yǎng)心生血,,理氣導(dǎo)滯:
氣虛者用黃芪湯加火麻仁,、郁李仁、核桃仁I:1, ?1-養(yǎng)氣血,,潤(rùn)燥通便,。包廣勤等啷1分四型論治:
陰血虛損型治療上用四物湯與一貫煎加減( 當(dāng)歸、黃芪,、生熟地各209,、白芍、沙參,、麥冬各159,、杏仁l O g、首烏,、肉蓯蓉各259,、炙草59) ;
脾腎陽(yáng)虛者用理中湯加減( 黨參,、白術(shù),、茯苓各209、附子29,、炮姜69,、菟絲予、懷牛膝,、肉蓯蓉各129,、木香129、陳皮59,、生大黃69( 后下) ,、炙草59) ,;
中氣不足者用補(bǔ)中益氣湯加減( 黃芪、白術(shù),、黨參各309,、柴胡、升麻,、當(dāng)歸各129,、桔梗、陳皮,、木香各59,、代赭石309、萊菔子,、郁李仁159,、炙草59) ;

實(shí)熱蘊(yùn)結(jié)者用黃連解毒湯加減( 黃連39,、淡芩129,、金銀花309、生地榆,、麥冬,、火麻仁各209、枳實(shí),、Jal tl -,、制香附各129、元明粉l O g,、生大黃69,、生甘草59) ;結(jié)果173例中,,顯效75例,,有效73例,無(wú)效25例,,總有效率達(dá)85.5%,。
從肺脾肝腎論治項(xiàng)風(fēng)英等“ ” 認(rèn)為本病與腎有關(guān),每從腎論治獲良效,,辨證分三型:腎陽(yáng)虛弱治宜溫補(bǔ)腎陽(yáng),、潤(rùn)腸通便,方選右歸飲合濟(jì)川煎加減,;腎陰虧虛用左歸飲加減,;脾腎兩虛用補(bǔ)腎益氣湯(肉蓯蓉、麥芽,、桑椹子,、生首烏,、熟地、生黃芪,、牛膝,、淮山、當(dāng)歸,、黨參,、生自術(shù)、升麻,、枳殼,、白蜜)。黃彬恤1從腎陽(yáng)虛來(lái)辨證,,以溫腎縮尿法治療,,結(jié)果總有效率為95.5%,其用藥有益智仁,、臺(tái)烏藥,、當(dāng)歸、桑螵蛸,、山萸肉、黨參,、菟絲子,、肉蓯蓉、熟大黃,、淮山藥,。武銳等” ”以補(bǔ)氣宣肺理肝湯( 黃芪、升麻,、桔梗,、苦杏仁、當(dāng)歸,、紫苑,、青皮、臼術(shù),、枳殼,、何首烏、肉蓯蓉,、懷牛膝,、郁李仁、火麻仁) 治療52例,,結(jié)果治愈28例,,好轉(zhuǎn)22例,,無(wú)效2例。3.2.2專(zhuān)方,、自擬方治療
益氣潤(rùn)腸通便法孫杰梅等“ ” 用補(bǔ)中益氣湯加味(黃芪359,、黨參209、自術(shù)209,、肉蓯蓉209,、玄參159、柴胡109,、杏仁l O g,、枳殼l O g、當(dāng)婦l og,、生地IO g,、:J ( 麻仁l og、升麻59) 治療52例,,取得良好的療效,。孫永健” ” 
以益氣空肺潤(rùn)腸湯治∥ 8j 倒,結(jié)果總有效率為95.35%,,藥用黃芪,、黨參、杏仁,、桔梗,、制大黃、積殼:著隨證加味,。常向明等啪1用補(bǔ)虛潤(rùn)降湯( 黃苠,、肉蓯蓉、太子參,、枳實(shí),、檳榔、萊菔子,、天花粉,、桃仁、生大黃) 治療老年性便秘,,結(jié)果有效率達(dá)96%,,且優(yōu)于用麻仁丸治療的對(duì)照組。
養(yǎng)血增液,、潤(rùn)腸通便法莫璐麗㈣以自擬的貞椹潤(rùn)腸湯( 女貞子309,、桑椹子259、生首烏159、當(dāng)歸159,、黨參159) 加減治療56例,,總有效率為92.9%。董華∞1用增液通便湯( 生地黃,、玄參,、麥冬各159、何首烏129,、肉蓯蓉209) 加味治療52例結(jié)果臨床全部治愈,。張寬智等瞌町以玄歸潤(rùn)腸湯治療43例,總有效率為90.6%,,藥用玄參,、白術(shù)、生地黃,、肉蓯蓉,、火麻仁、黑芝麻,、白蜂蜜,、黃精、當(dāng)歸,、萊菔子,,并隨證加減。劉貴樹(shù)等嘲自擬潤(rùn)腸通便湯( 熟軍,、肉蓯蓉,、熟地、當(dāng)歸,、桃仁、萊菔子,、何首烏,、大黃、芒硝,、枳實(shí),、人參、蜂蜜) 治療45例,,結(jié)果全部有效,。
益氣補(bǔ)腎,養(yǎng)明活血法李慧曼“ ” 認(rèn)為年高之人,,腎虛元?dú)獠蛔?,不能溫煦心肺,鼓?dòng)無(wú)力,氣虛運(yùn)行失常產(chǎn)生瘀血,。瘀血一旦形成,。影響氣機(jī)升降導(dǎo)致腸道傳化功能障礙所引起便秘。故以益氣補(bǔ)腎養(yǎng)陰活血法治療30例,,結(jié)果有效率為96.6%,,藥用黃芪、當(dāng)歸,、首烏,、生地、玄參,、牛膝,、升麻、枳殼,、桃仁,、火麻仁。楊曉海,。?1運(yùn)用基本方( 肉蓯蓉,、生首烏、桃仁,、牛膝,、枳殼、升麻,、火麻仁) 隨癥加減治療老年性便秘68例,,總有效率為98%。322.4補(bǔ)腎健脾,、潤(rùn)腸通便于慶華?3認(rèn)為老年性便秘的虛秘其病因主要是由于年老體弱,,或久病體虛;其病位表現(xiàn)子大躕,,但于腫,、脾、腎三臟關(guān)系密切,,尤以腎為主,。其病理基礎(chǔ)是陰陽(yáng)氣血虧慮,導(dǎo)致腸道傳送功能低下,,糞便停聚于腸而便秘,。故自擬歸原飲( 當(dāng)歸l og、肉蓯蓉129,、附子69,、山萸肉109、菟絲子159、生大黃99,、黃芪159,、熟地159、枳殼99,、淮山藥109,、枸杞l O g、牛膝79) ,,并隨證加減,;治療60例,結(jié)果總有效率為91.6%,。3.2.2.5活血化瘀法鐘傳珍Ⅲ1認(rèn)為老年性便秘的病因與血瘀有關(guān),,在臨床上以活血化瘀法治療42例,總有效率為90.48%,,藥用紅花,、川芎、枳殼各l og,、當(dāng)歸209,、赤芍129、丹參209,。

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