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怎樣判斷一個(gè)中醫(yī)大夫有沒有水平?

 醉青YPS 2018-05-06

我認(rèn)為有以下幾點(diǎn),,說的不對(duì)可能得罪人:一是看方子大小,,好的中醫(yī)方子不會(huì)太大,一般十味左右,,還有很多三到七味藥的方子。好中醫(yī)就像狙擊手,,瞄的準(zhǔn),,用藥也精準(zhǔn)。不會(huì)是對(duì)癥加藥,,也不會(huì)出現(xiàn)病越“復(fù)雜”,,方子越大。因?yàn)樵購?fù)雜的病,,再多的證狀可能病機(jī)只有一個(gè),,抓住病機(jī),不管多“復(fù)雜”的病,,方子也不會(huì)復(fù)雜,。復(fù)雜的大方子要么是要效益,要么是根本沒有搞清“敵人”是誰,,拿起機(jī)關(guān)槍不惜子彈亂掃射吧,!或許有一槍打中了呢?殊不知,,亂掃射也可能傷到“自己人”,!

二是看方子的付數(shù),好的中醫(yī)開方不會(huì)動(dòng)則一個(gè)月的藥或十幾付藥,。一般都會(huì)5-7付藥,,而對(duì)外感病一般就是一付藥的自信,多則不會(huì)超過三付,?!靶Р桓健被蚴恰靶П馗健毙枰t(yī)者及時(shí)把握。如果方有效,,雖有好轉(zhuǎn),,但基本狀態(tài)未變,那么“效不更方”仍然需要醫(yī)生確認(rèn)的,;如果好轉(zhuǎn)了,,某些狀態(tài)變了,那就需要“效必更方”,;如果藥后無效,,是藥力不到?還是辨證錯(cuò)誤,?依然需要確認(rèn)。所以好的中醫(yī)不會(huì)開民國張錫純所抨擊的“果子藥”,,吃了不好,也不壞,,就是錢貴。

三是看脈診,,好的中醫(yī)脈診會(huì)很細(xì),寸關(guān)尺,,浮中沉細(xì)探尋,,左右手都是需要細(xì)看的。不會(huì)伸手隨便搭一只手,,幾秒鐘就罷,,脈貴察“獨(dú)”,,沒有左右手,,寸關(guān)尺,浮沉對(duì)比,,哪可能看出“獨(dú)”,?“獨(dú)”是病人本身左右,上下,,浮沉對(duì)比,才能發(fā)現(xiàn),,而不是像西醫(yī)指標(biāo)那樣看評(píng)均值(每個(gè)人體質(zhì)不同,,脈象可能不同,但是即便和其他正常人脈象不同,,也不一定是病,,只要脈象平和就可以,所以脈是和自己比,,不是和別人比),。搭手即止的醫(yī)生,如果不是“神醫(yī)”,,就是裝模作樣,。

四是看問診,,好的中醫(yī)有耐心,問診很細(xì),,即便你認(rèn)為與主訴毫無意義的他都會(huì)問,,善于捕捉蛛絲馬跡,更不會(huì)僅根據(jù)你自己說的主證或是病名就提筆處方,。(經(jīng)方派可能有例外),。

五、看處方程序,,好的中醫(yī)會(huì)有詳細(xì)的四診程序,,不會(huì)僅憑西醫(yī)化驗(yàn)指標(biāo)或西醫(yī)診斷的病名處方,西醫(yī)指標(biāo)僅能作為輔助參考,。

六,、好的中醫(yī)會(huì)告訴你服藥可能的好轉(zhuǎn)或臨時(shí)藥物反應(yīng),預(yù)期達(dá)到的效果,,周期等等,。

當(dāng)然最重要的是療效,療效要快而且穩(wěn)定,,病人體質(zhì)提升而病愈(而不是僅僅癥狀消失),,而且病人不再容易反復(fù)。一個(gè)易感病人治好了,,要在一年內(nèi)極少再感,,而不是僅本次感冒癥狀消失;一個(gè)哮喘病人治好了,,要在三五年內(nèi)基本不再發(fā),;一個(gè)便秘病人不是以通便為癒,而是不再便秘,。

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