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直擊肩部疼痛—肩周肌群(全面解析)

 wyfx100 2018-05-04


肩關(guān)節(jié)疼痛在生活中使人倍感困擾,尤其是50歲左右的女性,,很多朋友一有肩膀痛就自認(rèn)為是肩周炎了,;肩周炎,是我們熟悉不能再熟悉的一個(gè)名詞了,,而且它的名稱還有很多,,比如五十肩、凍結(jié)肩,、漏肩風(fēng)等鞥,;那么,,一旦存在肩膀疼痛就一定是肩周炎嗎?今天小編就給小伙伴們分享下軟組織損傷導(dǎo)致的肩部疼痛——肩周肌群損傷,。



1

肩周炎

各種姿勢不良,、滑囊發(fā)炎,是肩周最易勞損的情況之一


肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉,、肌腱,、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷的慢性無菌性炎癥;炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連,,從而影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),;其病變特點(diǎn)是廣泛,即疼痛廣泛,、功能受限廣泛、壓痛廣泛,;肩周炎好發(fā)于50歲左右中年女性,,故又稱為五十肩;因患者患病以后,,肩關(guān)節(jié)不能運(yùn)動(dòng),,仿佛被凍結(jié)或凝固了,故又稱凍結(jié)肩,,值得注意的是:凍結(jié)肩也就是所謂的真正的肩周炎,。


很多時(shí)候,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)患者肩膀疼痛有兩種情況:一種為功能受限并伴有疼痛,;另一種則為功能不受限且伴有疼痛;功能受限者就是我們上述所說的真正的肩周炎,,也就是凍結(jié)肩,;肩部疼痛且不伴有功能受限者,這個(gè)時(shí)候我們要考慮了是否為肩周肌群軟組織損傷所引起的一些臨床相關(guān)征象,。


2

岡上肌

單肩背包,、聳肩久坐,是岡上肌最易勞損的情況之一


存在岡上肌肌腱損傷時(shí),,我們會(huì)有一個(gè)很好的名稱來灌輸定義:“疼痛弧綜合征”,,已被認(rèn)識(shí)的是肩關(guān)節(jié)在外展60°~120°范圍時(shí),患者主訴肩部疼痛劇烈,,當(dāng)超過此范圍癥狀減輕或消失,;從解剖位置上看,當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展超過60°~120°時(shí),,剛好是岡上肌肌腱抵觸關(guān)系解除,,故而疼痛減輕了或者消失。



3

三角肌

長時(shí)間玩手機(jī)、久坐圓肩,,是三角肌最易勞損的情況之一


當(dāng)存在三角肌下滑囊炎時(shí),,肩關(guān)節(jié)不能外展或外展受限(尤其是在肩關(guān)節(jié)外展30°時(shí)),此時(shí)多數(shù)會(huì)伴有一些肩部浮腫,、皮膚發(fā)亮,;在肩關(guān)節(jié)、肩峰下,、大結(jié)節(jié)等處有壓痛,;為了減輕疼痛,患者常使肩關(guān)節(jié)處于內(nèi)收和內(nèi)旋位,,以減輕對(duì)滑囊的擠壓刺激,。




4

岡下肌

長時(shí)間開車、肘關(guān)節(jié)支撐,,是岡下肌最易勞損的情況之一


岡下肌損傷初期,,在岡下窩及肱骨大結(jié)節(jié)處多有明顯脹痛,若在岡下肌起始部損傷,,岡下窩處常發(fā)作鉆心樣疼痛,;上肢活動(dòng)受限,不小心活動(dòng)患側(cè)上肢,,有時(shí)會(huì)引起岡下肌痙攣性疼痛,;慢性岡下窩有疼痛感和麻木感,有時(shí)局部皮膚感覺減退,。



5

大圓肌,、小圓肌

手臂的不當(dāng)發(fā)力,是大圓肌,、小圓肌最常見的情況之一


大圓肌損傷有外傷史或慢性勞損史,,肩胛下部酸痛不適,有時(shí)引起上臂疼痛乏力,;在肩胛下角上方可觸及條索狀肌束,,壓之疼痛加劇,作肩關(guān)節(jié)外展,、外旋活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,。


小圓肌的勞損也常常引起無名指和小手指麻木或針刺感,且常常伴隨著肩背部疼痛發(fā)生,;注意:胸小肌的勞損也能引起類似的表現(xiàn),。


如果突然哪天肩部開始不舒服了,過了幾天沒任何緩解反而越加嚴(yán)重,,特別是50歲左右的人群,,不要老想著可能過段時(shí)間就好了,,萬一三五個(gè)月乃至一年兩年沒好呢?中間所受的疼痛困然只有你自己才能體會(huì),;所以,,應(yīng)當(dāng)盡早的找專業(yè)醫(yī)護(hù)人員檢查評(píng)估,以便于能及時(shí)的得到康復(fù),。



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