很多糖友都經(jīng)歷過頭暈頭痛，全身乏力等不適癥狀,，卻鮮少有人引起重視,。其實(shí)，有時(shí)候這些癥狀可能是在向你發(fā)送卒中信號,！因?yàn)樘悄虿』颊邥?/strong>提前15年發(fā)生動脈硬化,，且發(fā)展到最后，都會發(fā)生大血管病變,，可引起心梗,、腦梗等，更值得警惕,！

楊大伯也差點(diǎn)因此誤了大事,。

楊大伯今年56歲，患有糖尿病史8年,，發(fā)病后戒煙戒酒,，積極鍛煉，血糖漸趨平穩(wěn),。

近一個(gè)月來,，楊大伯反復(fù)出現(xiàn)頭暈頭痛,，甚至眼前發(fā)黑，但很快恢復(fù)正常,，自測血糖都處于正常范圍,。直到前兩天上醫(yī)院例行檢查糖化血紅蛋白，和醫(yī)生說了病情,，卻查出微梗塞,，再不注意可能就發(fā)生腦卒中了……

頸動脈，是早期發(fā)現(xiàn)全身動脈粥樣硬化的監(jiān)測窗口,，不論是糖友還是健康群體,，對于動脈硬化等血管病變要堅(jiān)持“預(yù)防大于治療”的原則！

腦卒中是我國目前第一致死原因，而缺血性腦卒中是最常見的類型,。多項(xiàng)研究證實(shí),，50-75%的缺血性中風(fēng)都由頸動脈硬化引起的斑塊破裂、脫落,、管腔狹窄造成的,。也就是說，大多數(shù)腦梗死患者的病因在于頸動脈病變,！

頸動脈病變是全身血管病變的征兆

大腦需要心臟的供血來為腦細(xì)胞提供充足的營養(yǎng),，頸動脈是連接大腦和心臟的重要通道，所以當(dāng)各種原因造成頸動脈狹窄,、堵塞等病變時(shí),，都可能危及生命。

頸動脈是比較淺顯的動脈,，我們自己也能摸到,，頸部氣管兩側(cè)跳動的地方就是頸動脈了。

但頸總動脈有個(gè)分叉,，可以分為頸內(nèi)動脈,、頸外動脈。當(dāng)血流向上運(yùn)行時(shí)，分叉的地方就更易出現(xiàn)沖擊,、旋渦,，導(dǎo)致病變。因此,，一般頸動脈是最早發(fā)生動脈粥樣硬化病變的血管,。

動脈硬化可以是生理過程,，也能是病理過程。通常,，25歲后,，隨著年齡的增長，血管會逐漸老化發(fā)生硬化,，而吸煙,、高脂肪等不良生活方式，以及高血糖,、高血脂、高血壓等疾病,，都會加速動脈硬化病變,。

對高血糖患者而言，血糖過高會引起脂蛋白變性,，體內(nèi)游離的脂肪酸增加,，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)?strong>壞膽固醇堆積在血管壁，而且血糖過高時(shí)好比腌咸菜,，血液的滲透壓會增高,，血管處于高滲狀態(tài)，就會損傷血管內(nèi)皮,，是動脈硬化的幫兇,。

因此,，在各種原因的刺激下,，血管內(nèi)膜最先受損,，進(jìn)而血管壁上形成斑塊，可以導(dǎo)致局部血管硬化,、狹窄,，血流減少，引起腦供血不足,。同時(shí)鈣鹽也會沉積在斑塊里,，形成血管鈣化，嚴(yán)重時(shí)可完全堵塞血管,，造成腦死亡,。

更可怕的是，一旦斑塊破裂,，膽固醇類的沉積物會順著血流沖到大腦,，可快速造成缺血性腦卒中。

糖尿病很多并發(fā)癥在初期都沒有明顯癥狀，而血管病變是一個(gè)緩慢的過程,，要避免腦梗等高危疾病,，糖友一定要早發(fā)現(xiàn)，早治療,，及時(shí)控制病情,。

1看身體異常癥狀

① 語言障礙，理解能力下降,，手腳動作不協(xié)調(diào),，可能預(yù)示頸動脈斑塊，如：說話時(shí)一瞬間口吃,，喝水時(shí)手不聽使喚,。

② 一過性視野黑蒙，患者突然眼前發(fā)黑,，看不見東西,，十來分鐘后可能緩解，預(yù)示著頸動脈斑塊甚至腦卒中。若是視野黑蒙30分鐘未恢復(fù)甚至突然失明,，可能預(yù)示頸動脈斑塊脫落,，一定要及時(shí)就診。

2定期體檢

對40歲以上的糖友,，頸動脈超聲檢查更為簡單、經(jīng)濟(jì),，如有需要也可以在超聲檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行CT,、核磁共振、血管造影等檢查,。

如果檢查結(jié)果正常,，建議每年做一次檢查；若發(fā)生了病變,，可以增加檢查頻率,，如每半年或1年檢查一次，并配合下肢動脈等部位的檢查,，以全面了解動脈硬化的狀況,。

對于較為年輕、病程短的糖友,，每3-5年也要檢查一次,，如有需要也可每年檢查一次。因?yàn)樘悄虿』颊呤莿用}粥樣硬化心血管疾病的高危人群,。

提 示

對血糖控制較好且無并發(fā)癥的糖友來說,，要減少動脈硬化等并發(fā)癥，還得綜合控制血壓,、血脂等因素，具體如下：

有些人誤以為一旦頸動脈病變出現(xiàn)狹窄就要進(jìn)行手術(shù)，并非如此。要明確的一點(diǎn)是：手術(shù)并不是治療頸動脈狹窄的唯一方法,，也不是所有的頸動脈狹窄患者都需要手術(shù)干預(yù),。是否要手術(shù)干預(yù)，得由專業(yè)醫(yī)生評估,。

一般來說,，頸動脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)狹窄程度在50％以下的人群，暫時(shí)不需手術(shù)干預(yù),，但需復(fù)查,，也可采用藥物治療；若頸動脈狹窄超過50%,，且伴有短暫性腦缺血發(fā)作,、一過性視野黑蒙等癥狀的患者而言，宜接受手術(shù)治療,。

對于頸動脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)狹窄程度在70％以上，或血管造影發(fā)現(xiàn)狹窄程度在60％以上,，也應(yīng)接受手術(shù)治療,。但若頸動脈完全堵塞，出現(xiàn)彌漫性,、長段病變,，或已經(jīng)因中風(fēng)導(dǎo)致肢體偏癱者，不宜接受手術(shù)治療,。

因此,，及早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)頸動脈狹窄，不僅能有效預(yù)防腦梗死的發(fā)生,，在治療上也更有優(yōu)勢,。