一、劃重點:什么是大病醫(yī)療統(tǒng)籌補助,? 大病醫(yī)療統(tǒng)籌補助:是對軍人和享受優(yōu)惠醫(yī)療的家屬患大病出院后,,在患者所在單位發(fā)生的后續(xù)合理醫(yī)療開支,。 大病患者所需的合理用藥及治療,由所在單位醫(yī)療機構(gòu)負責保障,。大病統(tǒng)籌補助經(jīng)費是按大病病種例數(shù)和大病病種補助定額計算的單位補助經(jīng)費,,由患者所在單位與計領(lǐng)的其他醫(yī)療費捆在一起統(tǒng)籌使用,。軍人和享受優(yōu)惠醫(yī)療的家屬,,大病實行免費治療,在合理醫(yī)療范圍內(nèi)個人不需負擔費用,。 大病醫(yī)療統(tǒng)籌補助政策的出臺,,主要針對這樣幾種情況: 一是患大病經(jīng)過軍隊醫(yī)院初期治療后,需要長期從地方醫(yī)療機構(gòu)購買藥物持續(xù)治療所產(chǎn)生的費用,; 二是突患大病急癥,,就近到地方醫(yī)院搶救治療所產(chǎn)生的費用; 三是大病病種特殊,,從治療效果考慮,,需要轉(zhuǎn)診到地方專科醫(yī)院治療所產(chǎn)生的費用等情況,。 二,、講流程:如何申請大病醫(yī)療統(tǒng)籌補助及申請條件? 軍人和享受優(yōu)惠醫(yī)療的軍人家屬患大病,,由軍人所在團級以上單位填報《大病醫(yī)療統(tǒng)籌補助申請表》,,并附相關(guān)證明、票據(jù),、費用清單等材料,,逐級審核上報至大單位財務(wù)部門、衛(wèi)生部門,。經(jīng)大單位財務(wù)部門,、衛(wèi)生部門審核后,由財務(wù)部門核撥到患者所在單位,。大單位衛(wèi)生部門填寫《大病醫(yī)療統(tǒng)籌補助申請匯總表》,,連同有關(guān)材料逐年報總后勤部衛(wèi)生部備案。 符合《軍人及其家屬醫(yī)療費用管理規(guī)定》第二十一條規(guī)定情形的軍人家屬患大病,,申請大病醫(yī)療統(tǒng)籌補助的,,由軍人原單位按照前款規(guī)定辦理。 備注: ①《軍人及其家屬醫(yī)療費用管理規(guī)定》第二十一條:現(xiàn)役軍官,、文職干部,、士官調(diào)到軍隊其他單位,其隨軍家屬未隨遷,,符合優(yōu)惠醫(yī)療條件的,,可以繼續(xù)在原單位享受優(yōu)惠醫(yī)療,。 ② 《關(guān)于進一步加強軍人及優(yōu)惠醫(yī)療家屬大病醫(yī)療統(tǒng)籌補助經(jīng)費管理的通知》第一條:享受大病醫(yī)療統(tǒng)籌補助的對象包括軍人和優(yōu)惠醫(yī)療家屬。 ★ 軍人:是指中國人民解放軍現(xiàn)役軍官,、文職干部,、士官、義務(wù)兵,、學員以及軍隊管理的離休,、退休干部和退休士兵。 ★ 優(yōu)惠醫(yī)療家屬:是指符合隨軍條件,,無工作,、無經(jīng)濟收入的軍人配偶、子女,、隨軍供養(yǎng)的父母以及隨軍遺屬,。 三、劃依據(jù):大病醫(yī)療統(tǒng)籌補助的相關(guān)政策規(guī)定,? ① 《軍人及其家屬醫(yī)療費用管理規(guī)定》 第二章 軍人一般醫(yī)療費用管理 第六條 軍人在軍隊醫(yī)療機構(gòu)診治,,符合合理診療范圍和用藥范圍規(guī)定的,享受免費醫(yī)療,。合理診療范圍包括一般診療項目,、特殊醫(yī)療項目和大病醫(yī)療統(tǒng)籌病種。 第四章 大病醫(yī)療統(tǒng)籌費用管理 第二十五條 對軍人和享受優(yōu)惠醫(yī)療的軍人家屬,,患大病出院后,,后續(xù)治療發(fā)生的合理醫(yī)療費用給予統(tǒng)籌補助。 第二十六條 本規(guī)定所稱的大病,,是指在規(guī)定病種范圍內(nèi)的單一病種,。大病病種的范圍包括:惡性腫瘤、慢性腎功能不全,、紅斑狼瘡,、再生障礙性貧血、肝硬化,、類風濕病,、糖尿病(有合并癥)、高血壓病(ⅡI期),、慢性精神病,、腦血管意外、嚴重外傷后遺癥,。腎臟移植術(shù)后用藥列入大病病種范圍,。 ② 《關(guān)于進一步加強軍人及優(yōu)惠醫(yī)療家屬大病醫(yī)療統(tǒng)籌補助經(jīng)費管理的通知》 三、大病醫(yī)療統(tǒng)籌補助是對軍人和享受優(yōu)惠醫(yī)療的軍人家屬,,患大病出院后,,其后續(xù)治療應(yīng)當由基層醫(yī)療門診機構(gòu)保障,,在合理醫(yī)療范圍內(nèi),單位自身經(jīng)費保障仍然困難的,,由上級單位給予統(tǒng)籌補助,。其中,《軍人及其家屬醫(yī)療費用管理規(guī)定》中由個人部分或全部支付的費用不予補助,。 ③ 《軍隊公務(wù)事業(yè)費標準》(略)
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