中成藥由于各成分固定,，有時(shí)難以適應(yīng)錯(cuò)綜復(fù)雜的病情,，往往需要依據(jù)病情聯(lián)合用藥，以達(dá)到治療目的,。但是,，中成藥聯(lián)用在臨床上運(yùn)用得當(dāng)可取得預(yù)期的療效，若不合理用藥則可產(chǎn)生不良的作用,，比如違反“十八反”“十九畏”原則,；含有毒成分的中成藥聯(lián)合應(yīng)用,，導(dǎo)致毒性疊加,；不符合辨證論治原則的聯(lián)用；有相互作用的藥物之間的聯(lián)用,，等等,。

（一）兩種功效相似的中成藥聯(lián)用

1、附子理中丸+四神丸：

增強(qiáng)溫腎運(yùn)脾,、澀腸止瀉的功效,，治療脾腎陽虛之五更泄瀉。

2,、歸脾丸+人參養(yǎng)榮丸：

明顯增強(qiáng)補(bǔ)益心脾,、益氣養(yǎng)血、安神止痙的功效,，治療心悸失眠,、眩暈健忘,。

3、腦立清膠囊+六味地黃丸：

用于高血壓病證屬肝腎陰虛,、風(fēng)陽上擾者,。

（二）功效不同的中成藥聯(lián)用

1、二陳丸+平胃散：

平胃散為輔藥,，燥濕健脾,，增強(qiáng)主藥二陳丸燥濕化痰的功效。

2,、烏雞白鳳丸+香砂六君丸：

香砂六君丸為輔藥,，開氣血生化之源，增強(qiáng)主藥烏雞白鳳丸養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功效,。

（三）兩藥聯(lián)用可抑制或消除其中一藥的副作用

1,、舟車丸+四君子丸：

舟車丸為峻下逐水藥，用于治療二便不通,，陽實(shí)水腫,。為使峻下而不傷正氣，配以四君子丸,。

2,、金匱腎氣丸+麥味地黃丸（生脈散或參蛤散）：

用金匱腎氣丸治療腎虛作喘，若久治不愈,，陽損及陰,，兼見咽干煩躁者，當(dāng)配麥味地黃丸,、生脈散或參蛤散同用,，以平調(diào)陰陽，納氣平喘,，降低金匱腎氣丸燥烈傷陰的副作用,。

（四）不同治療方法和給藥途徑的聯(lián)用

1、艾附暖宮丸+十香暖臍膏：

內(nèi)服艾附暖宮丸,，外貼十香暖臍膏,，共奏養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、暖宮散寒的功效,，以治療婦女宮冷不孕,。

2、六神丸+冰硼散：

內(nèi)服六神丸,，外用冰硼散,，共奏清熱解毒、消腫利咽之效,，治療咽喉腫痛,。

（一）含“十八反”“十九畏”藥味中成藥的配伍禁忌

1,、附子與川貝、半夏

含附子的中成藥：主要有通痹類的大活絡(luò)丸,、尪痹沖劑,、天麻丸、人參再造丸,；

含川貝,、半夏的中成藥：主要有止咳類的川貝枇杷露、蛇膽川貝液,、通宣理肺丸,。

2、甘草與海藻,、甘遂

含甘草的中成藥：主要是止咳類的橘紅痰咳顆粒,、通宣理肺丸、鎮(zhèn)咳寧膠囊,；

常見含海藻的中成藥：心通口服液,、內(nèi)消瘰疬丸；

常見含甘遂的中成藥：祛痰止咳顆粒,。

3,、丁香與郁金

含丁香的中成藥：蘇合香丸、妙濟(jì)丸,、純陽正氣丸,、紫雪散；

含郁金的中成藥：主要是利膽類的利膽排石片,、膽樂膠囊,、膽寧片。

（二）含有毒藥物的中成藥的聯(lián)用

1,、大活絡(luò)丸+天麻丸：同含“附子”,，合用毒性疊加。

2,、朱砂安神丸+天王補(bǔ)心丸：同含“朱砂”,，合用毒性疊加,。

3,、復(fù)方丹參滴丸+速效救心丸：同含“冰片”，易致胃痛胃寒,，使用一種即可,。

（三）不同功效藥物聯(lián)用的辯證論治和禁忌

附子理中丸屬溫里劑，不宜與清熱瀉火劑牛黃解毒片,、黃連上清丸聯(lián)用,；金匱腎氣丸屬補(bǔ)虛劑,，不宜與清熱瀉火劑牛黃解毒片合用。

（四）藥物相互作用的問題

1,、含麻黃的中成藥忌與降壓藥,、擴(kuò)張冠脈的中成藥聯(lián)用，因?yàn)槁辄S堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)與腎上腺素相似,，能使血管收縮,、血壓升高，又能興奮心臟,，增強(qiáng)心肌收縮力,，聯(lián)用產(chǎn)生拮抗作用。

2,、含朱砂的中成藥如磁朱丸,、更衣丸、安宮牛黃丸忌與含溴,、碘離子的藥物聯(lián)用,，比如更衣丸不可與消癭五海丸、消癭順氣丸,、治癲靈片,、雙紅抗喘丸聯(lián)用，長期聯(lián)用,，在腸內(nèi)形成刺激性的溴化汞或溴化碘,，導(dǎo)致藥源性腸炎、赤痢樣大便,。