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昨晚小編看電視劇,，有這樣的一幕：孕婦不小心摔倒，然后羊水流出,，一群人風(fēng)風(fēng)火火地去醫(yī)院搶救,。 這種橋段大家都在電視上看過(guò)，但真實(shí)情況是怎么樣呢,？胎膜早破,、臍帶脫垂是什么情況？ 接下來(lái),，有請(qǐng)程煒醫(yī)生給大家講解,。 2018年才過(guò)去四個(gè)月，我就親身經(jīng)歷了三例臍帶脫垂的搶救,，其中一例隱性脫垂,，兩例顯性脫垂；這幾位產(chǎn)婦是幸運(yùn)的,，在第一時(shí)間被發(fā)現(xiàn),、緊急手術(shù)，母兒平安,。 后兩例病例中,，都有一線醫(yī)生全程跪在產(chǎn)婦腿間，持續(xù)托舉著胎兒先露,，減少臍帶受壓,，為手術(shù)和寶寶生存爭(zhēng)取時(shí)間,。 可是，產(chǎn)婦和家屬們?cè)趧側(cè)朐簳r(shí),，往往對(duì)醫(yī)護(hù)人員緊張的呼喊,、匆忙的指令不理解，沒(méi)有反應(yīng),。等聽(tīng)明白大夫介紹后,，又嚇到腿軟手抖哭作一團(tuán)。 所以,，今天就為準(zhǔn)媽媽科普「臍帶脫垂」,，揭開(kāi)它神秘面紗，講解該如何預(yù)防以及應(yīng)對(duì),。 01 臍帶是什么,？ 子宮是寶寶最早的家，宮腔里還有羊水,、胎盤(pán)臍帶等重要組織,。在完整的胎膜包裹下，寶寶住在溫暖舒適的房子中,，不受外界干擾,。 圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò) 而臍帶，就是媽媽和寶寶營(yíng)養(yǎng)交換的生命通道,，對(duì)寶寶的生存,、發(fā)育非常重要。 02 臍帶為什么會(huì)脫垂,？ 完整的胎膜,，是臍帶和胎兒安全的重要保障。 如果胎膜破裂,，寶寶的身體又不能壓住破裂口,，羊水就會(huì)流出來(lái)，臍帶也就有機(jī)會(huì)隨著羊水沖出子宮,，甚至陰道外,，這就是「臍帶脫垂」！ 另外,，如果臍帶有一部分漂在寶寶身體的最下面,，這在醫(yī)生口中叫做「隱性臍帶脫垂」。胎膜一旦破裂,，臍帶就有機(jī)會(huì)比寶寶先沖出子宮,，發(fā)生「臍帶脫垂」。 那么，細(xì)細(xì)捋捋,，哪些情況會(huì)增加臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn)呢,？ 羊水過(guò)多 臍帶過(guò)長(zhǎng) 多胎妊娠 臍帶附著異常、胎盤(pán)低置 胎頭入盆困難,，胎頭高浮 胎位異常,，尤其是臀位、橫位的 有這些高危因素的媽媽們,，必需要注意啦,，一旦發(fā)生胎膜破裂，很容易惹麻煩,。 03 發(fā)生臍帶脫垂,，后果有多嚴(yán)重？ 對(duì)胎兒 臍帶脫垂對(duì)胎兒的危害極大,。臍帶一旦脫出,，隨時(shí)可能受到擠壓，血液循環(huán)受阻,，胎兒嚴(yán)重缺氧,。如血流完全阻斷超過(guò)7～8min，胎兒會(huì)迅速窒息死亡,。 圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò) 對(duì)媽媽 臍帶脫垂對(duì)產(chǎn)婦沒(méi)有直接影響,，但往往為了搶救胎兒，會(huì)使用剖宮產(chǎn),、助產(chǎn)等，增加?jì)寢寭p傷的機(jī)率,。 另外,，由于臍帶受到陰道甚至外界的污染，手術(shù)中會(huì)增加產(chǎn)婦感染的風(fēng)險(xiǎn),。 04 怎么避免臍帶脫垂,，降低危害？ 首先從源頭避免,，預(yù)防胎膜早破 胎膜不破裂,，那一切都好說(shuō)，所以孕期一定要加強(qiáng)產(chǎn)檢,！ 產(chǎn)檢可以了解陰道炎,、微量元素缺乏、妊娠期糖尿病,、胎兒發(fā)育過(guò)大或遲緩,、胎位、羊水量、胎盤(pán)臍帶位置等高危因素,，積極治療感染,、控制孕期合并癥并發(fā)癥，降低胎膜早破的風(fēng)險(xiǎn),。 圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò) 第二步,，胎膜破裂后如何自救？ 在家中發(fā)生胎膜破裂,，一定不要驚慌,！ 該怎么辦？ 胎位正常的媽媽 迅速左側(cè)臥位,，在臀下墊些衣物或枕頭,，使臀部抬高，呼叫120,，到醫(yī)院就診,。在未確認(rèn)安全之前，不宜過(guò)多走動(dòng),。 圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò) 臀位,、橫位等異常胎位的媽媽 立即轉(zhuǎn)成膝胸臥位，也就是四肢著地,，頭低臀高的趴著,，并呼救120等待救援。 在急救車上,，可繼續(xù)采取膝胸臥位,，但如果體力不支或有安全隱患，可換成左側(cè)臥位,，將枕頭等置于左髖下維持臀部抬高,。 圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò) 入院后相信醫(yī)生的專業(yè)判斷，積極配合搶救 醫(yī)生接收破水的產(chǎn)婦,，會(huì)立即聽(tīng)胎心,，了解胎兒的存活狀況，并實(shí)施陰道檢查,。 一旦觸及異常并懷疑臍帶脫垂,，醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)程，為產(chǎn)婦選擇立即剖宮產(chǎn)或陰道助產(chǎn),。產(chǎn)婦應(yīng)該積極配合,，分娩方式的選擇不容猶豫。 宮口未顯著開(kāi)大,，往往選擇急診剖宮產(chǎn),，這需要醫(yī)生持續(xù)的托舉胎兒先露部,，減輕臍帶受壓，為搶救胎兒爭(zhēng)取時(shí)間,，這就是前面一次次見(jiàn)諸報(bào)端的醫(yī)生“壯舉”,。 圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò) 臍帶脫垂病例的搶救，是一個(gè)團(tuán)隊(duì)的環(huán)環(huán)相扣和緊密配合,，與死神賽跑的生死時(shí)速,，涉及產(chǎn)科、麻醉科,、手術(shù)室,、新生兒科等多科室的配合，凝聚了許多醫(yī)護(hù)人員的力量,。 所以,，請(qǐng)大家一定要相信專業(yè)醫(yī)生的判斷和選擇，醫(yī)患協(xié)力共同戰(zhàn)勝“臍帶脫垂”,！ 覺(jué)得文章有用 歡迎點(diǎn)贊并且推薦給好友 想看更多科普內(nèi)容 |
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