本報(bào)記者 汪輝 通訊員 封寧 丁友明 文/圖

被國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委認(rèn)定為首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地；與著名心血管內(nèi)科專家胡大一教授聯(lián)合發(fā)起成立大醫(yī)博愛(ài)志愿者服務(wù)河南總隊(duì),，啟動(dòng)“健康中原行·大醫(yī)獻(xiàn)愛(ài)心”大型公益活動(dòng),；再次捧回了耀眼的“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”金牌；舉辦“銀杏新視野”2014轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國(guó)際高端論壇和2014鄭州心臟疾病國(guó)際論壇……

金秋時(shí)節(jié),，鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院喜事連連，一再成為省會(huì)衛(wèi)生系統(tǒng)令人矚目的焦點(diǎn),，讓前來(lái)看病的老市民們更是欣喜不已,。

從曾經(jīng)的紡織醫(yī)院，到一時(shí)雄冠鄭州的綜合醫(yī)院,，再到一段時(shí)間內(nèi)的沉寂……前幾年,，在各醫(yī)院快速發(fā)展時(shí)，抬頭四顧,，鄭州老市民發(fā)現(xiàn),，鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院——這所西區(qū)龍頭醫(yī)院卻有點(diǎn)黯淡了。

從冠名鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院,，到組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體……近3年來(lái),，讓西區(qū)老市民欣慰的是，鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院——這所他們信賴的身邊醫(yī)院又脫胎換骨,，重新煥發(fā)光彩,，成為我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整合示范帶動(dòng)基層醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)標(biāo)桿。

10月11日,，“銀杏新視野”2014腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)高端論壇在鄭州中心醫(yī)院舉行,，來(lái)自加拿大卡爾加里大學(xué)的山麓醫(yī)療中心Joseph C. Dort博士,、吳偉博士、美國(guó)加州大學(xué)國(guó)際納米研究所夏天博士,，以及省內(nèi)300余名腫瘤專業(yè)醫(yī)師匯聚一堂,，共戰(zhàn)癌魔。

為更好地推動(dòng)全省腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，增強(qiáng)醫(yī)師間的交流與合作,，鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院承辦了這次學(xué)術(shù)盛宴，這是該院積極做好跨地域的腫瘤防治轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué),，協(xié)同研究腫瘤網(wǎng)絡(luò)防治等工作,，積極為腫瘤防治事業(yè)服務(wù)，為提升全民健康水平的又一公益舉措,。

“不僅僅是醫(yī)院醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化中心實(shí)現(xiàn)了長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃,，介入醫(yī)學(xué)等發(fā)展也可謂是成績(jī)令人鼓舞?！编嵵荽髮W(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院院長(zhǎng)郝義彬介紹,，6月11日，被業(yè)內(nèi)稱為南“彥豪”的南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院介入治療科主任醫(yī)師,、博士生導(dǎo)師,、李彥豪教授正式加盟鄭州中心醫(yī)院。

在國(guó)內(nèi)介入醫(yī)學(xué)界,，素有北“大一”南“彥豪”之說(shuō),。李彥豪的加盟，意味著省內(nèi)的患者不出省就能得到國(guó)內(nèi)知名專家高水平的介入治療,。目前,，該院已擁有心臟介入、周圍血管介入,、神經(jīng)血管介入,、綜合介入4項(xiàng)資質(zhì)。

其實(shí),，早在2月份,，國(guó)內(nèi)知名心臟外科專家周其文教授團(tuán)隊(duì)的加入，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院麻醉,、重癥及檢驗(yàn),、彩超等相關(guān)專業(yè)之間的完美配合，心臟外科的手術(shù)量成倍增長(zhǎng),、手術(shù)質(zhì)量明顯提高,。

“今年，醫(yī)院至少要引進(jìn)5個(gè)國(guó)內(nèi)知名的專家團(tuán)隊(duì),，在兩三年的時(shí)間內(nèi),，通過(guò)特聘專家團(tuán)隊(duì)的引領(lǐng)示范作用,，培養(yǎng)好醫(yī)院自己的專業(yè)團(tuán)隊(duì)?！焙铝x彬表示,，圍繞著區(qū)域醫(yī)療中心的戰(zhàn)略目標(biāo)，圍繞著“病人的需要是第一位的”服務(wù)理念,，醫(yī)院將著力解決好疑難,、危重患者的診治問(wèn)題，樹(shù)立全省乃至全國(guó)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的標(biāo)桿,。

如今，這樣的重點(diǎn)?？迫航ㄔO(shè)的戰(zhàn)略目標(biāo),，正在醫(yī)院一步步成為現(xiàn)實(shí)。

6月7日,，該院在擁有58年歷史的傳奇科室皮膚科的基礎(chǔ)上,，成立了鄭州市皮膚病醫(yī)院，設(shè)立鄭州市皮膚病研究學(xué)會(huì),，建設(shè)成為集臨床,、教學(xué)和科研為一體的綜合專科醫(yī)院,，目前開(kāi)展的“光動(dòng)力治療皮膚腫瘤”處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,，“銀屑病綜合治療和患者管理”、“痤瘡中西醫(yī)結(jié)合治療”等多項(xiàng)技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先水平,?；颊邅?lái)自全國(guó)各地，年門診量將達(dá)12萬(wàn)人次,，年出院患者1800余例。

7月29日,，該院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心成立,。這是該院致力于構(gòu)建從實(shí)驗(yàn)室到病床通道的積極嘗試。目前,，該中心擁有中國(guó)工程院院士周宏灝教授等一批專家團(tuán)隊(duì),，致力于基因?qū)騻€(gè)體化用藥等，以推動(dòng)傳統(tǒng)藥物治療模式向“因人施治”的現(xiàn)代個(gè)體化藥物治療模式轉(zhuǎn)變,，開(kāi)啟了醫(yī)學(xué)發(fā)展的新模式,。

9月5日，該院舉辦“銀杏新視野”2014心臟康復(fù)專家論壇,，成立了鄭州中心醫(yī)院心臟康復(fù)中心和國(guó)際歐亞科學(xué)院胡大一院士工作站,，積極探尋“講健康,、做預(yù)防、推康復(fù)”心臟康復(fù)道路,，通過(guò)管理體現(xiàn)服務(wù),、實(shí)現(xiàn)關(guān)愛(ài)的模式通過(guò)院士工作站嫁接、開(kāi)花,、生根,、結(jié)果，通過(guò)中心醫(yī)院做成一個(gè)可以復(fù)制的樣板,，從而推動(dòng)心血管學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展,。

兼并一家康復(fù)醫(yī)院，醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)部升格為鄭州市康復(fù)醫(yī)院,，著力打造省內(nèi)的一流康復(fù)品牌,；以鄭州中心醫(yī)院豫欣醫(yī)院為依托，積極探索老年醫(yī)學(xué)和“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”發(fā)展之路,；夯實(shí)設(shè)在該院的鄭州市臨床檢驗(yàn)中心的學(xué)術(shù)地位,，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)乃至鄭州市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)室間質(zhì)評(píng)、室內(nèi)質(zhì)控等工作,。

郝義彬表示,，醫(yī)院要從單純的醫(yī)療服務(wù)供給主體，向區(qū)域醫(yī)療人才培養(yǎng),、醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定等服務(wù)的主體轉(zhuǎn)變,；以臨床為“主體”，以科研和教學(xué)為“兩翼”,，走“一體兩翼”創(chuàng)新發(fā)展之路,，以內(nèi)涵軟實(shí)力促進(jìn)健康大品牌的發(fā)展，邁向省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的行列,。

形成核心 打造品質(zhì)控制的樞紐

滎陽(yáng)市喬樓衛(wèi)生院,，曾經(jīng)一度門可羅雀，但如今可以用“門庭若市”來(lái)形容了,。

這一變化得益于該衛(wèi)生院加盟中心醫(yī)院緣故,，得益于醫(yī)聯(lián)體實(shí)實(shí)在在的10項(xiàng)承諾。作為龍頭醫(yī)院,，中心醫(yī)院為基層合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員提供進(jìn)修培訓(xùn),、醫(yī)務(wù)人員的臨床教學(xué)培訓(xùn)、臨床科研培訓(xùn),，開(kāi)放示教室,、圖書館、手術(shù)室等，建立患者雙向轉(zhuǎn)診,、預(yù)約診療工作機(jī)制,，對(duì)急危重、疑難患者的會(huì)診,、轉(zhuǎn)診開(kāi)通綠色通道,，定期到成員單位開(kāi)展義診，派駐專家團(tuán)隊(duì)到成員單位開(kāi)展適宜診療新技術(shù),，免費(fèi)開(kāi)設(shè)基層醫(yī)師臨床技能培訓(xùn)班,，免費(fèi)為加入聯(lián)合體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供光纖和遠(yuǎn)程會(huì)診設(shè)備，這些為基層群眾看病提供了堅(jiān)實(shí)保障,。

作為在河南素有良好聲譽(yù)的三級(jí)公立醫(yī)院,，近年來(lái)的良好發(fā)展態(tài)勢(shì)，讓鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院有著履行帶動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的承諾的底氣,，也有著打造品質(zhì)控制樞紐的決心,。

3年來(lái)，作為醫(yī)聯(lián)體的核心,，該院堅(jiān)持管理創(chuàng)新,，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。譬如將放射科,、超聲影像科按專業(yè)劃分診斷小組,，逐步打造一支術(shù)業(yè)有專攻的診斷醫(yī)師隊(duì)伍，滿足就診患者的需要,；探索成立遠(yuǎn)程心電診斷中心和遠(yuǎn)程會(huì)診中心,，對(duì)醫(yī)聯(lián)體成員單位開(kāi)展及時(shí)的指導(dǎo)；探索實(shí)施“三班查房”制度,，隨時(shí)收集意見(jiàn)和建議,，定時(shí)開(kāi)展質(zhì)量評(píng)析和質(zhì)量考核；應(yīng)用合理用藥監(jiān)控系統(tǒng)功能,，及時(shí)掌握患者用藥情況,，確保患者受益,；探索實(shí)施后勤服務(wù)社會(huì)化管理,，打造高清潔標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)危急重癥,、風(fēng)險(xiǎn)較高及潛在糾紛風(fēng)險(xiǎn)患者，實(shí)現(xiàn)提前溝通,。

這樣的管理理念自然也很快嫁接到了醫(yī)聯(lián)體成員單位,，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。特別是醫(yī)院借助于全科醫(yī)生培養(yǎng)基地的建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體成員單位乃至更多的合作單位醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平的提高,。事實(shí)上,，早從2012年開(kāi)始，該院就按照全科醫(yī)生培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn),，對(duì)全省范圍內(nèi)基層醫(yī)生進(jìn)行了全免費(fèi)的短期臨床實(shí)踐培訓(xùn),。

這樣的基層醫(yī)生培訓(xùn)班立足全省，以鄭州中心醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體為重點(diǎn),，順應(yīng)了基層醫(yī)生的個(gè)人需求和區(qū)域特點(diǎn),，目前已舉辦21期，數(shù)千名基層醫(yī)務(wù)人員從中受益,。

鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院成立伊始就確定將業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),、雙向交流作為幫扶的內(nèi)容，派駐專家到醫(yī)聯(lián)體成員單位開(kāi)展查房,、坐診,、講座、會(huì)診,、技術(shù)指導(dǎo)等,，對(duì)成員單位的醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展規(guī)范化的免費(fèi)培訓(xùn)，這些都為全科醫(yī)生培養(yǎng)工作的全面開(kāi)展奠定了基礎(chǔ),。

此外,，鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體涵蓋三級(jí)醫(yī)院、?？漆t(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等不同的醫(yī)院等級(jí),，也為全科醫(yī)生的實(shí)踐技能培訓(xùn)提供了便利的條件,。

目前，醫(yī)院承擔(dān)的基層醫(yī)生培養(yǎng)任務(wù)已經(jīng)從醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部擴(kuò)展到鄭州市范圍內(nèi),，甚至省內(nèi)各省轄市的基層醫(yī)務(wù)人員也慕名前來(lái)接受培訓(xùn),。

郝義彬說(shuō)：“我們將培養(yǎng)居民健康的‘守門人’，打造全科醫(yī)生培養(yǎng)的‘黃埔軍?！?，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，打造優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)中心,?！?/p>

強(qiáng)化輻射力 輸出同質(zhì)化的最優(yōu)服務(wù)

在綠東村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，記者看到,，護(hù)士長(zhǎng)馬智文正利用休息時(shí)間對(duì)護(hù)理人員展開(kāi)培訓(xùn),。這是她參加鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與質(zhì)量持續(xù)改善培訓(xùn)活動(dòng)所學(xué)到的,。

該培訓(xùn)活動(dòng)是中心醫(yī)院輸出同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)縮影。在郝義彬看來(lái),，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)管理,、服務(wù)和文化的同質(zhì)化發(fā)展，正是醫(yī)院改革發(fā)展的使命,。

如今,，走進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，映入眼簾的是醫(yī)聯(lián)體宣傳欄及重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)專家簡(jiǎn)介……這種統(tǒng)一的標(biāo)志和標(biāo)牌設(shè)計(jì),，早已為轄區(qū)群眾所熟知。這是一次前所未有的改變,。這樣從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到三級(jí)甲等大醫(yī)院的合作通道,，絕不意味著稱謂等外觀的改變，而更多的是服務(wù)條件的改善與質(zhì)量的提升,。這樣的提升,，正是通過(guò)遠(yuǎn)程診斷協(xié)助、醫(yī)療管理培訓(xùn),、基層骨干醫(yī)生培養(yǎng)等形式,，提供城鄉(xiāng)同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)實(shí),。

為基層培養(yǎng)人才,、留住人才，這是醫(yī)聯(lián)體成立后鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院的首要職責(zé),。該院不僅提供優(yōu)質(zhì)的培訓(xùn)環(huán)境,，還免費(fèi)為學(xué)員提供住宿,，創(chuàng)造學(xué)習(xí)的便利條件,。以馬寨衛(wèi)生院為例,，該衛(wèi)生院與鄭州中心醫(yī)院確定了新的合作模式,，即醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化與管理人員雙向交流培養(yǎng)機(jī)制,，采取“下派上掛”方式,，培養(yǎng)管理及技術(shù)人才。

影像診斷技術(shù)特別是疑難病癥的診斷一直是須水鎮(zhèn)衛(wèi)生院的短板。自2013年鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心成立以來(lái),，以遠(yuǎn)程心電診斷,、遠(yuǎn)程影像診斷,、遠(yuǎn)程醫(yī)療為代表,，以鄭州市臨床檢驗(yàn),、臨床病理兩中心為補(bǔ)充的醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程診斷互助新模式,，改變了這一局面,。通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診,，在須水鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷不明確的疑難病例,，第一時(shí)間就得到了專家判斷。

即使是松散型的一員,，建設(shè)路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也感受到了醫(yī)聯(lián)體發(fā)展帶來(lái)的春風(fēng)。該中心主任謝增秀說(shuō),，遇到疑難病癥時(shí),，鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院會(huì)派駐專家前來(lái)會(huì)診,，手把手地傳授治療經(jīng)驗(yàn),；該院醫(yī)務(wù)部,、護(hù)理部等部門還會(huì)不定期地前來(lái)巡查指導(dǎo)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療技術(shù)水平和管理水平日漸上升,。綠東村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任韓麗說(shuō),，加入醫(yī)聯(lián)體后,，每周一至周六,，中心醫(yī)院派駐多?？茖＜仪皝?lái)坐診，還派遣1名中醫(yī)主任醫(yī)師,、1名中醫(yī)副主任醫(yī)師在每周四和周五開(kāi)設(shè)專家門診,。與去年同期相比，門診量上升明顯,，達(dá)到了3.6萬(wàn)人次,。

與此同時(shí)，鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院強(qiáng)化高新區(qū)醫(yī)院,、市康復(fù)醫(yī)院,、豫欣醫(yī)院在康復(fù)醫(yī)療、老年病診治,、精神衛(wèi)生防治等方面的布局,，實(shí)現(xiàn)高精尖醫(yī)療設(shè)備、優(yōu)秀醫(yī)療人才,、科學(xué)化管理手段的共享和共用,，不斷消除服務(wù)的盲點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的均衡布局,。

“通過(guò)同質(zhì)化管理,，有助于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高技術(shù)水平，有助于回歸三級(jí)公立醫(yī)院職能,，走內(nèi)涵型發(fā)展道路,。”郝義彬表示,，同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)將覆蓋更多的患者,。