人工耳蝸可以說是近三四十年來耳科最偉大的成果之一，1977年第一臺人工耳蝸問世,，她讓全聾的患者重新步入有聲世界,，開口說話成為可能，而且是真正的幾乎無差別的聽說,。

她的基本構造是一個插入內(nèi)耳,，代替毛細胞功能的纖細的軟金屬絲，一個植入皮下的植入體,，還有一個需要安置在頭皮外面的體外部分,。體外部分依靠磁性與皮下植入體隔著頭皮吸附在一起。

體外部分接受并處理聲音信號將處理后的信號發(fā)送給植入體,，植入體將電信號按照一定的規(guī)律,，通過插入內(nèi)耳的電極釋放，刺激內(nèi)耳的聽覺神經(jīng)元,，產(chǎn)生生物電,，傳導到聽覺中樞，從而使大腦產(chǎn)生聲音感知,，我們就聽到了聲音,。

可能有人會產(chǎn)生疑問，談耳鳴怎么會扯上人工耳蝸呢,？這個問題確實值得思考,。在我們對耳鳴機制還不是很清楚的時候，接受人工耳蝸植入的后天耳聾,，也就是出生后是可以聽說的,，由于某些原因?qū)е露@，這些耳聾患者有的同時有耳鳴的就給我們展現(xiàn)了驚喜,。

有些耳鳴嚴重的患者,，在開機的那一刻，耳鳴明顯降低或消失了,！當然驚喜也伴隨著少許尷尬,，有的患者出現(xiàn)了耳鳴（4%）和耳鳴加重現(xiàn)象（1-9%）。盡管如此,，該現(xiàn)象還是引起了醫(yī)生和科學家的極大興趣,，龔樹生等對國外人工耳蝸與耳鳴的文章統(tǒng)計顯示，耳鳴消失緩解的比例還是很高的,，有的甚至接近90%,，國內(nèi)十幾年前王洪田等對十例語后聾人工耳蝸植入患者進行觀察，發(fā)現(xiàn)耳鳴接近70%消失或減弱,。

目前具體的機制尚不清楚,，從目前耳鳴機制進展來分析,，外周聲音信號的再次傳入，矯正了中樞對外周失傳入的代償有很大關系,。目前的耳鳴機制認為,，外周聲音信號傳入降低或消失，聽覺中樞相對應的神經(jīng)元會失去原有的抑制,，從而異常興奮放電,，這就影響了其周圍的神經(jīng)元，這種異常的變化,，大腦反應為耳鳴,。因此人工耳蝸重新恢復了聲音傳入，矯正了這種異常狀況,，消除或降低了耳鳴,。

當然，人工耳蝸的聲音傳入畢竟和原來的耳蝸毛細胞的聲音傳入還存在差別,，所以不能完全消除所有患者的耳鳴也就可以理解了,。這將隨著研究的不斷深入，讓我們知道更多的細節(jié),。

這實際上就類似耳鳴患者如果有較嚴重的聽力下降,，采用助聽器會降低耳鳴是一樣的，不過助聽器的助聽范圍比人工耳蝸要差一些,，尤其是高頻聽力,。

因此，對于一些重度,，極重度耳聾患者,，耳鳴非常嚴重的情況下可以考慮植入人工耳蝸，一方面改善聽力,，另一方面可能降低甚至消失耳鳴,，極大的改善患者的生活質(zhì)量。

當然,，人工耳蝸即使是國產(chǎn)的,，也需要7-8萬元，對于目前我國患者的經(jīng)濟承受能力來說,，還是一筆難以負擔的開支,。目前能夠接受的人群不是很大，即使能夠接受這個價格的人群,，也由于醫(yī)生無法預判是否一定獲得想要的結果,，同時體外機的額外不便，而很難選擇人工耳蝸,。目前能夠明確的是聽力提高,，在此基礎上順便改善耳鳴。

當然,，類似人工耳蝸一樣的神經(jīng)刺激植入體,，目前還有很多，比如刺激迷走神經(jīng),，直接刺激大腦的特定腦區(qū),，但也都只是處于實驗嘗試階段，之所以進展緩慢,，原因在于耳鳴的發(fā)病機制并沒有明確,，而且目前來看耳鳴并不是和耳聾那樣，問題出在哪里比較肯定,。

總之,，人工耳蝸對于耳鳴的改善是有利的多，人工耳蝸用來治療耳鳴是可期待的,，但需要深入的研究進展作為理論支持,，人工耳蝸外形的進展和價格的進一步大眾化作為推廣基礎，相信不久的將來會出現(xiàn)一款合適的產(chǎn)品造福廣大耳鳴患者,。